高频喷射通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )急性加重期存在着缺氧 ,二氧化碳潴留 ,有的病人经抗感染、改善通气、吸氧等处理后 ,低氧血症难以纠正。采用高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)对 2 1例慢性肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗 ,现将结果及护理观察体会报告如下。1　临床资料2 1例病人 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 42～ 72岁 ;ＰａＯ2 <8 0ＫＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6ＫＰａ ,符合Ⅱ型呼衰诊断。ＨＦＪＶ前尽可能让患者排尽痰液 ,在常规治疗 (抗感染、祛痰、解痉 )的同时 ,应用高频喷射呼吸机 ,其氧驱动压 0 8ｋｇ/ｃｍ2 ,通气结束后继续低流量给氧 ,同时观察呼吸困难、发…     

颊癌根治胸大肌游离皮瓣颊修复重建术的护理

胸大肌皮瓣颊修复重建颊癌根治术,是融合显微外科技术及整形外科技术特点的综合性手术.胸大肌游离皮瓣颊修复术是将供皮区组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.通过对7例胸大肌游离皮瓣颊修复重建颊癌根治术后的患者应用护理程序进行正确的术前评估,有效的心理指导,术前积极准备及术后密切观察,制定详细护理计划,取得了满意的效果,有效地促进了患者的康复.现将护理体会介绍如下.     

全麻术后低氧血症病人的监护

全麻术后病员由于术中吸入含麻醉剂的混合气体可能氧浓度不足 ,肌松药、麻醉药对呼吸的抑制 ,手术及体位的影响致通气不足、呼吸、循环功能尚未稳定等原因 ,病人易发生低氧血症。因此 ,术后特别是在术后 2小时内应床旁密切监护病员 ,仔细观察其呼吸动度、氧饱和度 ,及时合理的呼吸支持治疗是保证病员顺利度过围手术期的重要环节之一。但在监测的过程中不能只依赖于监护仪 ,还应观察病员的口唇、甲床颜色、呼吸动度 ,并监听双肺呼吸音 ,正确分析各项参数才能迅速作出正确及时的综合判断。1　一般资料1 1　 58例患者均系我院重症监护室病员 ,…     

唇裂患儿围手术期家属健康教育的体会

唇裂是妊娠初3个月,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病.唇裂可发生在单侧或双侧,常伴有同侧鼻孔鼻翼不同程度的畸形.唇裂整复术最佳手术年龄在婴儿出生3-6个月左右进行[1].健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[2].健康教育在健康促进中起主导作用[3].我们于2002年1月至 2006年11月对6月-2岁的唇裂患儿家属进行了程序化的健康教育,取得了较好的效果,积累了一些临床经验,现将总结如下:     

微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理

目的观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理。方法先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5～6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织吸出。结果 576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。结论微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

人文关怀式健康教育在蛛网膜下腔出血患者中的运用

目的：探讨人文关怀式健康教育在蛛网膜下腔出血患者治疗中的运用,以降低蛛网膜下腔出血的再发率,减少致死、致残率,提高其生活质量。方法：对2008年5月～2010年7月收治的106例蛛网膜下腔出血患者进行人文关怀式护理,观察其护理效果。结果：104例（98.11%）的患者在住院期间未因为情绪紧张、活动、排便用力等引起再出血,2例患者因为出血量大自动出院,105例（99.06%）的患者对护理服务满意。结论：人文关怀式健康教育能减少蛛网膜下腔出血患者的致死、致残率,能有效降低再出血的发生。     

临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用

目的提高烧伤患者疾病健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法将100例住院患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50例采用传统的方法进行健康教育。结果实验组患者满意度为96．0％,对照组患者满意度为82．0％,组间比较差异具有统计学意义（x。=5．01,P〈0．05）。实验组患者健康教育知识掌握率为94．0％,对照组为70．0％,组间比较差异具有统计学意义（x^2=12．0,P〈0．05）。结论应用临床护理路径开展烧伤疾病健康教育是一种有效的工作方法。     

重型颅脑损伤的紧急救护

重型颅脑损伤的紧急救护李开芬孙秀华彭碧光（川北医学院附属医院６３７００７）颅脑损伤是临床常见外伤之一，而重型颅脑损伤占有相当比重，急诊科的救护十分重要。我院急诊科自１９９５年１月～１９９６年１２月，共抢救颅脑损伤病人３８７例，其中重型颅脑损伤１０９例...     

12例氟乙酰胺急性中毒的急救及护理

氟乙酰胺中毒,严重危及患者生命,有关中毒的急救和护理报道甚少,我院成功抢救群体氟乙酰胺中毒１２例,取得良好效果,现报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１９９８年９月１０日,某塑料厂工人进食晚餐,误食含氟乙酰胺的凉菜而中毒,患者１２名,男性７例,女性５例,年龄１７～５２岁,平均３８－５岁,１２名患者在１５ｍｉｎ～１ｈ内均出现恶心呕吐,部分出现肌无力、心悸;６例心动过缓（４８～５２次／ｍｉｎ）４例肌束颤动,意识恍惚、浅昏迷、抽搐各１例。１－２　抢救方法　１２例病人均用清水洗胃,同时进行系统治疗…