空气灌肠电视透视对急性结肠梗阻的辅助诊断

为探讨X线电视（TV）透视下空气灌肠对拟诊为急性结肠梗阻患者的辅助诊断价值，　笔者选取无腹部手术及腹膜炎病史、肛查为阴性、腹部立位片提示急性结肠梗阻的患者48例。在X线TV透视下经Foley双腔导尿管注入压力为60~80mmHg的空气，然后观察空气影像。结果示42例空气影像在结肠不同部位受阻，手术均证实为结直肠癌梗阻;其中38例（90.5％）肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致。3例为小肠梗阻。2例横结肠癌并发肠套叠。1例乙状结肠扭转。提示空气灌肠X线TV透视有利于急性结肠梗阻的定位诊断，对结肠套叠及扭转有相对的定性诊断价值。该方法操作简单、安全、实用。     

中药烧伤敷料治疗烧伤435例疗效分析

目的创面运用中药烧伤敷料治疗烧伤435例,探讨该制剂的疗效。方法运用中药烧伤敷料对435例烧伤包扎治疗,观察其止痛效果、渗出水肿情况、愈合时间以及愈后瘢痕情况。结果运用本敷料后止痛效果好,减少渗出,减轻组织水肿,平均愈合时间比理论愈合时间提前。结论该中药烧伤敷料具有抗感染、镇静止痛、保护创面、减少渗出、减轻组织水肿、促进组织再生、加快创面愈合和预防瘢痕形成等作用。     

三氟拉嗪对过氧化氢诱导的PC12细胞凋亡的保护作用

许多研究表明,氧化应激诱导的细胞损伤与生理老化过程和许多神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等有关。既往研究认为,氧化代谢和抗氧化剂不足引起的过氧化     

大鼠直肠癌腹腔种植模型的制作

目的通过注射人直肠癌细胞建立直肠癌腹腔种植的大鼠模型。方法60只大鼠随机分为两组：实验组和对照组。实验组30只大鼠腹腔注射由人直肠癌组织制成的癌细胞悬液0．5ml，对照组则注射大肠癌LOVO细胞悬液，两组分别于种植后10d，20d，30d和40d处死动物2只，观察肿瘤生长、播散情况，并作病理切片观察肿瘤侵犯情况。结果腹腔种植后10d即可见有少量腹水和微小瘤结节形成，然后出现腹膜广泛播散、血性腹水；病理切片可见肿瘤侵入肠壁固有肌和结肠旁脂肪组织。两组的体重、肿瘤成活率、平均生存期、肿瘤结节数无显著性差异；而腹围和最大瘤结节直径存在显著性差异。结论通过腹腔注射肿瘤细胞悬液的方法可以建立大鼠直肠癌腹腔种植模型，为有效评价直肠癌的各种研究和治疗创造了条件。     

干细胞和支架与牙髓再生及其血运重建

在牙髓再生中,获取干细胞的方法包括干细胞移植、细胞归巢和诱导出血。干细胞移植可产生异位的牙髓样组织,可控制移植细胞的数量并选择对牙髓再生潜在效能最佳的细胞亚种。细胞归巢是指利用信号分子招募宿主内源性干细胞至需治疗的牙体根管中增殖和分化,形成牙髓-牙本质样组织。诱导根尖出血进入根管为年轻恒牙牙髓再生的一个重要步骤。支架是细胞在合成组织时的支撑结构,可促进细胞黏附,为牙髓再生提供有利的环境。牙髓再生离不开血运重建或者血管再生,感染控制、根管预处理、冠方封闭等操作,可为牙髓再生包括其血运重建提供适宜的环境。总之,组织工程技术在牙髓领域的应用发展为牙髓再生带来了新的希望。     

影响氯吡格雷疗效的因素及其对策研究

目的:为提高氯吡格雷的疗效,减少心血管不良事件的发生提供参考。方法:参考国内外关于氯吡格雷的疗效研究的相关文献资料,进行汇总分析。结果:氯吡格雷是前体药物,需要体内CYP2C19和CYP3A酶的活化,这两种酶在患者体内存在差异,从而会影响氯吡格雷的疗效;患者的联合用药所引起的药物之间的相互作用,也会影响氯吡格雷的疗效;患者自身的性别、疾病、体质量等都会影响氯吡格雷的疗效。结论:克服氯吡格雷疗效的差异,可通过慎重选择联用的药物、适当增加氯吡格雷的剂量,联合使用抗血小板药、选用新型的血小板P2Y12受体拮抗药等措施来实现。     

62例静脉吸毒艾滋病病人抗病毒治疗疗效观察

目的 通过对62名静脉吸毒艾滋病病人的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)队列为期1年的观察,了解在治疗不同时间队列的变化情况、免疫学和病毒学指标的变化趋势及治疗效果.方法 2006年6月20日-2007年1月25日期间,纳入了62名初次参加HAART的静脉吸毒艾滋病人,分别在其治疗前、治疗1、6和12个月进行问卷调查和实验室检测.结果 在12个月的随访过程中,共有24人(38.7%)因各种原因退出治疗队列.在坚持治疗的患者中,免疫学成功的患者在治疗不同时间CD4+T淋巴细胞增长在统计学上有明显差异,治疗失败者只在治疗12个月有增长.与基线相比治疗不同时间的病毒载量呈现不断下降趋势,治疗6个月和12个月,分别下降了2.51g拷贝/ml和2.61g拷贝/ml.结论 吸毒人群抗病毒治疗随访队列的终止治疗率较高,抗病毒治疗的免疫学疗效较差,患者自报的服药依从性与疗效不符,结果有偏移.     

加强应急机制建设促进医患关系和谐

面对日益紧张的医患关系,如何寻找最佳对策予以解决,这是医院管理者必须面对的一个新课题。积极运用公共关系的原理和原则,主动开展务实有效的公关活动,建立健全应急预警系统,建立医院危机评估机制,对突发事件及时应对,提高医务人员应急素质,将会促进医患关系和谐。     

量化实护时数对外科引流管护理的影响

目的:评价量化实护时数对外科引流管护理的影响。方法:将我科200例留置各类引流管的患者随机分为量化实护时数组(实验组)和随机实护时数组(对照组),分别按两种模式对患者进行引流管的观察、护理及相关知识的指导和教育。结果:实验组对宣教内容的掌握、主动参与性及对护理满意度均明显高于对照组,同时实验组出现的引流管护理失误也明显低于对照组。结论:对外科留置引流管患者实行量化实护时数,强化了对置管患者的健康教育,硬性规定护士加强巡视,增加了护患沟通,减少了护理失误,使患者得到最大程度受益,提高了护理工作质量。     

云南省瑞丽市静注毒品人群HIV感染者死亡情况调查

采用回顾性前瞻研究对１９８９年１０月～１９９３年１０月瑞丽市静注毒品人群ＨＩＶ感染者死亡情况进行调查。在观察期内，３９５名ＨＩＶ阳性队列中死亡６１人，累计死亡率１５．４％；对照组１９２名ＨＩＶ阴性静注毒品队列死亡１８人，累计死亡率９．４％，两相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），相对危险度（ＲＲ）１．６（９５％可信区间１．０～２．５）。按死因分类后，两队列死因不明和意外死亡类别差异不显著（Ｐ＞０．０５），且均保持较高的主要为由吸毒过量、殴斗自杀行为所致的意外性死亡率（分别为４．７％、５．８％）。但是，在因病死亡类别，ＨＩＶ阳性队列死亡率为８．４％，显著高于ＨＩＶ阴性队列３．１％的水平（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为２．７（９５％可信区间２．１～６．１）。若去除ＨＩＶ阳性队列中２名ＡＩＤＳ死亡病例后，比较两队列非ＡＩＤＳ性死亡率，ＨＩＶ阳性队列为１３．９％，ＨＩＶ阴性队列为７．９％，差异显著（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为１．７（９５％可信区间１．０～２．８）。结果表明，瑞丽市的静注毒品者中，ＨＩＶ阳性人群死于疾病的机会较ＨＩＶ阴性人群高，其中可能包括部分漏报的ＡＩＤＳ病例，提示今后应加强对基层卫生人员有关ＡＩＤＳ诊断标准的培训。