瑞芬太尼辅助丙泊酚全麻用于小儿口咽部肿物30例手术分析

小儿口咽部肿物为小儿常见病.行肿物切除术的患儿应用适量的阿片类药,可减少气道损伤,减少静吸全麻药的使用,保持围术期病情平稳.小儿对阿片类药的呼吸抑制作用比较敏感,因此如何正确使用瑞芬太尼与丙泊酚镇痛、镇静药物值得探讨,现将我院收治的30例口咽肿物患儿手术中此类药物的应用分析报告如下.     

尿性巨大肾囊肿合并肾腺瘤一例报告

患者,男,29岁。5年前在骑马时不慎跌伤致左腰部及左上腹部疼痛,伤后无血尿,未及时就诊。一年前患者感左上腹部及左腰部疼痛加重。入院体检:一般情况好;血压160mmHg/120mmHg,体温36.0℃;左上腹部可触及约15.0 cm×14.0 cm肿块,边界清楚,质地中等,无活动度,肠鸣音4次/分,左肾区叩     

危重病人抢救与麻醉处理

通过绿色通道,危重患者直接进入手术室,以麻醉医生为主体,进行术前抢救和麻醉处理,多科室联合手术,真正体现麻醉医生参与危重病人抢救的重要性。本文总结300例危重病人抢救。麻醉手术等处理经过和体会:①保持呼吸道通畅,尽早进行气管插管。②呼吸心跳停止的病人,应争分夺秒地进行CPR(手术室内心肺复苏)。内科系列危重病人经CPR后转入ICU进行监护治疗,必要时上呼吸机治疗,尽可能地维护循环稳定。外科系列危重病人经CPR后,在抗休克的同时进行麻醉手术,尽快解除危及生命的危险因素。③胸部开放伤立即安置胸腔闭式引流管,改善肺部通气功能,解除纵膈受压情况,有利于全麻抢救。④麻醉处理强调准确判断病情,果断采取紧急救治措施,保障手术进行,为患者争取宝贵的救治时间。     

地高辛与其他心血管药物的相互作用

地高辛与其他心血管药物的相互作用李世海王淑芳（山东省荣军医院济南２５００１３）在心血管病治疗中，地高辛常与其他药物合用，人们对地高辛与其他心血管药物的相互作用进行了广泛的研究和探讨，本文就所收集的资料作一简述。１奎尼丁［１］奎尼丁可改变地高辛的药动学...     

传统康复疗法配合复合抗肩扳法对肩凝症的疗效分析

目的探讨传统康复疗法配合复合抗肩扳法对肩凝症的治疗效果。方法选择本院中医科2016年2月至2019年2月收治的肩凝症粘连期(冻结期)患者110例。根据随机数字表法,将所有患者分为治疗组和对照组,每组55例。对照组患者给予传统康复治疗方法,治疗组患者在对照组基础上给予复合抗肩扳法。对比两组患者的治疗效果、治疗前后的肩关节VAS评分、肩部活动功能及成本-效益。结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的肩关节疼痛程度对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的VAS评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组的肩部疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态、总分等资料对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组以上指标评分均明显上升,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组的成本-效果低于对照组,但无统计学意义(P0.05),治疗疗程研究组少于对照组。结论与单独应用传统康复疗法相比,传统康复疗法配合复合抗肩扳法可提高肩凝症患者的疗效及肩关节功能,降低患者的疼痛度,成本-效果较低,缩短疗程,比较经济适用。     

七氟醚在小儿口咽部肿物切除术全麻60例临床应用

目的分析七氟醚在小儿口腔、鼻咽部肿物手术全麻中的应用。方法 60例年龄3～14岁小儿患者随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导,3%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚,芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.4mg/kg诱导,3%七氟醚维持。监测术前、切肿物时、手术开始后15、30、60min及手术结束时的心率、血压。记录诱导至插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和术毕至拔管时间。结果Ⅰ组诱导至插管时间长于Ⅱ组(P<0.05),停药至自主呼吸恢复时间以及术毕至拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。与术前相比Ⅱ组切肿物时、手术开始后15min的心率减慢、血压降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组切除肿物时、手术开始15min的心率明显增快、血压明显升高(P<0.05)。结论 8%七氟醚诱导、3%七氟醚维持全凭吸入麻醉较七氟醚静吸复合麻醉安全性高。     

升麻葛根汤合四物汤配合针灸治疗面瘫30例

目的:观察升麻葛根汤合四物汤配合针灸治疗急性期面瘫的疗效.方法:将60例急性期面瘫患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用升麻葛根汤合四物汤配合针灸治疗;对照组采用针灸治疗,14天后观察疗效.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:升麻葛根汤合四物...     

喉罩辅助腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术分析

腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术，其镇痛效果确切，肌肉松弛。但用于腹腔镜手术因气腹对呼吸影响较大，且术中牵拉反应明显，体位改变，膈肌升高，呼吸困难等，患者及术者均难以接受。采用喉罩通气，不仅能维持气道通畅，也可以进行辅助和控制呼吸，对机体干扰小，尤其适用于辅助腰-硬联合麻醉需控制气道的患者。     

人工胰腺即将成为现实

未来的几年内，人工胰腺的出现可能会改变糖尿病的治疗。人工胰腺研发中的关键步骤是，需要应用计算机算法计算出所需胰岛素量，从而完成一个持续血糖监测与胰岛素泵之间的回路。随着去年一种计算机模拟环境的获得批准，上述闭合回路系统的临床前研究已经成为可能。该计算机模拟环境是基于对300例1型糖尿病患者10年的观察数据而完成的，它模拟了人体代谢系统，从而使需历时数年的动物实验缩短为只需几分钟的以实验室为依托的“计算机模拟模型（in silico modelling）”。     

腰-硬联合麻醉在喉罩通气下用于妇科腹腔镜微创手术

腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术,其镇痛效果确切,肌肉松弛。但用于腹腔镜手术因气腹对呼吸影响较大,且术中牵拉反应明显,体位改变,膈肌升高,呼吸困难等,患者及术者均难以接受。采用喉罩通气,不仅能维持气道通畅,也可以进行辅助和控制呼吸,对机体干扰小,尤其适用于辅助腰-硬联合麻醉需控制气道的患者。本院于2008年1月至2009年1月对30例妇科腹腔镜手术患者采用腰-硬联合麻醉在喉罩通气下用于妇科腹腔镜微创手术,对其进行安全性、有效性与并发症的探讨体会如下。