腹腔镜胆囊切除术382例临床回顾分析

自1999年11月至2004年5月,本院外科共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)382例,疗效满意.现对其手术适应症、手术方法等作一回顾性分析和讨论.     

贲门周围血管离断加胃底折叠钉合术治疗门脉高压症27例报告

自１９９０年３月至１９９７年８月，我们采用贲门周围血管离断加胃底折叠钉合并附加高选迷走神经切断术（ＨＳＶ）治疗门脉高压症２７例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女８例，年龄２９～６２岁，平均４５．８岁。其中肝炎后肝硬变２５...     

腹腔镜脾切除术14例临床分析

我院2001年2月～2003年12月共施行腹腔镜脾切除术(LS)14例,取得一定经验,现报道如下.     

老年乙、直肠癌并发急性梗阻Ⅰ期切除吻合体会

我院自1989年9月以来对乙、直肠癌并发急性梗阻的7例老年病人行急症1期肠切除吻合术,疗效满意。现报告如下。1 临床资料本组男性5例,女性2例。年龄60～74岁,平均69岁。均并发结肠急性梗阻,3例合并低血容量性休克。病变部位:乙状结肠癌4例,乙直肠癌1例,直肠中上段癌2例。并发急性肠梗阻至手术时间最短12小时,最长5天,     

交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移

[目的]观察交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移的近期疗效.[方法]178例结肠癌肝转移随机分成3组,交替式区域化疗组(60例)于术后2周开始,用5-Fu1500mg/(m2·d) DDP80mg/(m2·d)行肝动脉插管介入化疗,3周后以相同剂量行腹腔化疗(加生理盐水1500～2000ml注入腹腔)交替治疗.单纯腹腔化疗组(58例)于术后2周开始以相同剂量行腹腔化疗,3周后重复.单纯肝动脉介入组(60例)于术后2周开始以相同剂量行肝动脉介入化疗,3周后重复.三组均6～8个疗程,3个周期后评价疗效.[结果]交替式区域化疗组有效率43.3%,单纯腹腔化疗组有效率20.7%,单纯肝动脉介入治疗组有效率16.6%,三组差异有显著性.而且伴有癌性腹水和弥漫性肝转移者经交替式区域化疗组的有效率较其它两组高.[结论]交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移较单一区域化疗近期疗效较好,尤其是对伴有癌性腹水和弥漫性肝转移患者.     

吻（缝）合器在改良高选迷走神经切断术中的应用

为了进一步提高高选迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的疗效,采用一种改良高选迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡或并发穿孔病人42例,并在术中应用吻(缝)合器行胃小弯迷走神经切断加胃底环形折叠钉合浆肌层切开术,均痊愈出院。随访3个月至5年9个月,术后降酸明显,基础排酸量(BAO)、最大排酸量(MAO)、高峰排酸量(PAO)分别下降72％、69％,62％(均P<0.01),无一例复发,治疗效果按改良Visick分级,Ⅰ、Ⅱ级达97.6％。证明该改良术式具有迷走神经切断彻底、操作简捷、并发症少等优点。     

改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的？…

目的 评价改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的疗效。方法 用吻（缝）合器行胃小弯迷走神经切断加胃底折叠钉合浆肌层切开术治疗十二指肠溃疡穿孔患者４８例,并与同期十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术３７例患者对比分析。结果 二组病例术后５－肽胃泌素胃酸分泌试验：基础排酸量（ｂａｓｅ ａｃｉｄ ｏｕｔｐｕｔ,ＢＡＯ）、最大排酸量（ｍａｘｉｍｕｎ ａｃｉｄ ｏｕｔｐｒｔ,ＭＡＯ）、高峰排酸量（     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

自1999年11月以来,我们共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)200例 ,疗效满意 ,现对手术适应证等作一分析和探讨。1临床资料1.1一般资料本组男67例 ,女133例 ;年龄24～74岁 ,平均52.9岁。结石性胆囊炎178例 ,非结石性胆囊炎3例 ,胆囊息肉19例 ;胆囊炎急性发作18例 ,亚急性胆囊炎29例 ,慢性萎缩性胆囊炎14例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿21例。有上腹部手术史6例。合并急性胰腺炎3例 ,肾囊肿2例 ,慢性阑尾炎、斜疝和右肾结石伴重度积水无功能各1例。1.2手术方法采用德国Storz电视腹腔镜胆囊切除术标准套件。气管插管全麻,建立气腹,常规四孔法引入腹腔镜…     

进展期贲门癌淋巴结转移相关因素评估

[目的]评估影响贲门癌淋巴结转移的相关因素及其在预测贲门癌淋巴结转移中的作用.[方法]以221例进展期贲门癌原始资料为基础,对肿瘤大小、病理类型、浸润深度、有无食管浸润、Borrmanm分型等相关因素进行统计学分析.[结果]浸润深度、肿瘤大小、有无伴有食管浸润、Borrmanm分型与贲门癌淋巴结转移有相关性,病理类型与淋巴结转移无明显相关性.[结论]浸润深度、肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、Borrmanm分型和有无伴有食管浸润是进展期贲门癌发生区域淋巴结转移的相关因素.