留置肛管在预防重度痔PPH术后早期并发症中的应用

目的 ：探讨吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）术后留置肛管预防早期并发症的效果。方法：行PPH治疗的280例重度混合痔（III、IV度）患者,随机分为观察组147例和对照组133例。手术结束时观察组肛内放置自制肛管,对照组放置凡士林纱条,比较两组术后2天并发症的发生。结果：术后2天观察组出现腹胀7例（4.76%）,对照组腹胀113例（85.00%）,观察组出现疼痛47例（31.97%）,对照组疼痛93例（69.92%）,观察组排尿困难37例（25.17%）,对照组排尿困难53例（39.85%）,观察组腹胀、疼痛、排尿困难发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后出血的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PPH术后留置肛管可减少混合痔术后早期并发症的发生,且不增加术后出血的风险。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术后未留置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)后未留置引流管的临床效果。 方法对苏州大学附属第二医院2010年1月至2016年3月期间住院行TEP治疗的832例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。非引流组537例术后未行术区腹膜外间隙引流,引流组295例术后行术区腹膜前间隙引流,观察两组的术前一般情况及术后治疗效果及并发症的发生情况,评价是否术后留置引流管。 结果对比引流组,非引流组的手术时间[(38.52 ± 16.43)min vs (45.30 ± 15.71) min,P< 0.001]、术后住院时间[(2.84 ± 0.45)d vs (3.36 ± 0.67)d,P< 0.001]、术后恢复工作时间[(4.57 ± 0.43)周 vs (5.84 ± 0.95)周,P< 0.001]、术后疼痛程度(P< 0.05)、术后尿潴留[6.70% vs 10.85%,P＝0.036 9]等明显改善,差异有统计学意义(P< 0.05),血肿、血清肿[10.99% vs 12.88%,P＝0.4153]等其他术后并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论经回顾性对比研究,腹股沟疝患者在行TEP手术治疗后不放置引流管更有利于术后恢复,且并不增加术后并发症。     

RPH联合外痔切除治疗环状混合痔的临床研究

目的 探讨自动痔疮套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid, RPH）治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法 方便选取2020年2月—2022年2月苏州大学附属太仓医院收治的82例环状混合痔患者为研究对象,利用随机数表法分为观察组（RPH联合外痔切除术）和对照组（痔上黏膜环切术联合外痔切除术）,各41例。对比治疗效果。结果 两组的治疗有效率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间明显少于对照组[（25.05±9.19）min vs (39.12±10.37)min],差异有统计学意义（t=6.502,P<0.001）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组术后24、72 h、1周疼痛评分、切口恢复时间、术后并发症总发生率均更低,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 环状混合痔接受RPH治疗的临床疗效较佳,患者的症状可得到明显改善,且并发症少。     

肌腱间入路胭部坐骨神经阻滞在足部手术中的应用

目的探讨胭部坐骨神经阻滞用于足部手术的效果。方法足部手术50例，随机分为两组，分别采用胭部坐骨神经阻滞麻醉（N组）和硬膜外阻滞麻醉（E组），比较两组的麻醉效果和不良反应。结果两组麻醉效果均满意，E组发生低血压4例、尿潴留9例，N组未见相关不良反应。结论胭部坐骨神经阻滞用于足部手术效果确切，并发症少，值得临床推广应用。