结肠脾曲综合征的手术选择

目的探讨结肠脾曲综合征的手术指征及手术方法。方法对1988年1月至2005年6月收治的26例结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者以反复腹胀、腹痛及便秘为主要临床表现。X线钡灌肠示脾曲均较肝曲高7cm以上,站立位时横结肠下垂达盆内者24例。采用包括脾曲在内的横结肠切除术24例:行横结肠与乙状结肠侧侧吻合术2例。24例患者术后3-6个月症状缓解。结论对具备典型的X线征象的结肠脾曲综合征患者,经非手术治疗无效可采用包括脾曲在内的横结肠部分切除术。     

仿parks术式在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨仿parks术式在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法：对1991年至2001年间28例患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：全组无手术死亡，吻合口瘘发生率为7.1%，肛周粪渍性湿疹占28.5%，术后6个月肛门功能恢复满意，结论：仿Parks术式简单实用，值得在临床上进一步研究和推广。     

p16基因和增殖细胞核抗原在胃癌组织中的表达与关系

目的　观察胃癌组织中 p16基因的表达和增殖细胞核抗原 (PCNA)染色强度指数间的关系及临床意义。方法　采用LSAB免疫组织化学法。结果　在 34例原发性胃癌组织中 ,p16基因阳性表达率4 7 0 6 % (16 / 34) ,PCNA染色指数平均为 5 9 2 8± 3 4 8,p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级 (均P <0 0 5 ) ;在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　胃癌组织中 p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关 ,可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力     

结肠内外引流在老年人左半结肠癌Ⅰ期切除吻合中的应用

左半结肠癌常伴有不同程度的梗阻，因病理解剖及微生物集聚的特点，常需分期手术；随着外科技术的发展和提高，以及充分的围手术期处理，使左半结肠癌老年病人能达到Ⅰ期切除和对端肠吻合。我院自１９９５年６月～１９９７年８月共收治左半结肠癌并肠梗阻１２例，现总结如...     

静脉输注氨基酸促进胆囊排空预防胆汁瘀积和胆石形成

长期全胃肠外营养（ＴＰＮ）可导致瘀胆、胆泥和胆石形成。目前，其治疗方法虽非常有限，但如能改善胆囊的排空，这些并发症有望加以预防。本研究的目的在于探索静脉输注氨基酸（ＩＶＡＡ）对胆囊的收缩作用、血氨基酸谱与胆囊排空的关系及其可能的机理。我们选择５０例非...     

甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响

目的: 观察甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法: 将44例病人随机分为甲氰咪胍治疗组和对照组,观察两组间术后感染发生情况;用间接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群变化。结果: 治疗组术后感染发生率明显低于对照组（9% 对36%,P<0.05）;治疗组术后周围血CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05）。结论: 围手术期应用甲氰咪胍可以改善恶性梗阻性黄疸病人的细胞免疫功能,预防术后感染的发生,具有临床应用价值。     

p16基因和增生细胞核抗原在胃癌组织中的表达及其相互关系

 目的 观察胃癌组织中p16基因的表达和增生细胞核抗原（PCNA）染色强度指数间的关系及临床意义。方法 采用LSAB免疫组织化学法。结果 在34例原发性胃癌组织中，p16基因阳性表达率47.06 %（16／34），PCNA染色指数平均为（59.28±3.48），p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级（均P＜0.01）；在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者（分别为P＜0.01，P＜0.05）。结论 胃癌组织中p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关，可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力。     

胆囊病变时bcl-2和p16蛋白产物的表达和意义

以２５例胆囊粘膜异型增生和４０例胆囊腺癌标本用免疫组化方法观察ｂｃｌ－２和ｐ１６蛋白的表达,并与正常胆囊粘膜比较。结果;在正常胆囊粘膜中均未ｂｃｌ－２和ｐ１６表达,而胆囊粘膜上皮导型增生及胆囊腺癌组织中,两者的表达阳性率较正常组织明显增高,且ｂｃｌ－２和ｐ１６蛋白的阳笥率随着异型增生程度的增高而增加;ｐ１６的表达还与胆囊腺癌之浸润程度及淋巴结转移有关。     

梗阻性黄疸病人手术前后的护理

1987年以来,我科收治201例梗阻性黄疸病人,现将手术前、后护理体会总结如下。1 术前护理1.1 心理护理因手术较大,病人常有恐惧心理,故必须做好心理护理,使之配合治疗。本组有6例病人担心难以恢复而拒绝手术,经耐心解释,病人消除了心理压力,愉快地接受了手术。1.2 伴随并发症的护理术前伴随低蛋白血症、肝硬变、门脉高压和急性胆管炎四种主要并发症与术后病死率有明显关系(P<0.01)伴随并发症越多,术后病死率越高,伴随一种并发症术后病死率为12.3％,二种为41.9％,三种为82.8％,三者有明显的差异(P<0.01)。说明术前并发症护理至关重要。(1)低蛋白血症:常见于肝硬变、严重瘀胆和恶性肿瘤病人,是由于蛋白合成障碍和分解代谢增强所致。