颅咽管瘤的显微外科治疗及手术入路选择探讨

本文报告颅咽管瘤３０例，全部经手术切除。ＣＴ证实全切除率７０％，１例死亡。重点讨论了颅咽管瘤的各种手术入路选择以及术后处理问题。     

经口-蝶咽入路切除斜坡脊索瘤1例

患者，女，对岁，因斜坡脊索瘤术后1年，头痛、呕吐进行性加重1个月，于1993年4月8日入院。16个月前因上斜坡占位性病变，在某院行右须翼点八路肿瘤部分切除，病检为脊索瘤，术后辅加放疗4800rHtl。近1月头痛、呕吐再次进行性加重，人院检查，预项痛，有抵抗，嗜睡，瞳孔左2．smm，右3nim。CF及MRI见斜坡肿瘤约ZcmX2．scmX3cm，累及上中斜坡，并侵入蝶窦，脑于腹侧受压呈弧形，导水管上段梗阻，中度脑积水。入院后在充分准备下，进行二次手术。取患者仰卧位．静脉复合全身麻醉，经口插入内腔加强的气管导管，头部略呈过伸，右偏匕”三点…     

泌乳素瘤手术的术式探讨

泌乳素瘤是垂体腺瘤中较常见的一类分泌功能型腺瘤,手术治疗可通过传统的经颅额下入路手术切除,近年来新的手术入路(经颅蝶入路、经鼻蝶入路)已广泛采用.这三种术式各自具有不同的优缺点,如何掌握好适应证、选择适当的手术入路是临床医师所共同关注的问题.本文将我院65例泌乳素瘤手术治疗的结果报道如下,并就手术入路的选择问题予以讨论.     

垂体催乳素腺瘤的临床研究近况

催乳素(PRL)腺癌是最常见的垂体腺癌类型,约占外科切除垂体腺癌的30%。其组织学及超微结构有多种形态,采用免疫细胞化学染色和免疫电镜检查是测定PRL腺癌可靠且准确的方法。多巴胺激动剂——溴隐亭能使PRL腺癌细胞的细胞浆、内浆网和Golgi体的体积大大减小,腺瘤体积缩小,激素合成减少。对于不同体积大小的PRL腺癌,溴隐亭有其重要的治疗作用。     

颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架初步实验研究

目的 动物实验研究评价新型颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架的力学性能和生物相容性.方法 10只健康成年比格犬中共植入20枚纳米电纺覆膜支架,其中10枚0.10 mm丝径支架植入左侧锁骨下动脉(A组),10枚0.15 mm丝径支架植入右侧锁骨下动脉(B组).支架植入术后即刻和术后2、4、6周分别作血管造影随访.支架段血管作组织学病理检查,评价支架内皮化和内膜增生情况.结果 A组支架植入后即刻造影示7枚支架内漏,随访期间2枚支架内漏消失,5枚仍残留内漏;B组支架植入后即刻造影示1枚支架内漏,随访期间内漏消失,3枚支架发生轻度狭窄(狭窄程度＜50％).组织病理学检查显示,B组术后2周血管壁呈慢性炎性反应,术后4周支架内表面部分血管内皮化,术后6周支架内表面基本实现血管内皮化.结论 本实验研究初步证明纳米电纺覆膜支架治疗颅内动脉瘤的有效性和可行性,具有重要临床应用价值.但该支架尚处于初始研究阶段,有待进一步远期观察和研究.     

Moyamoya病的影像学特征及脑室出血的原因分析

目的探讨Moyamoya病的影像学特征及脑室内出血的原因。方法对我院6年来确诊的Moyamoya病27例患者的CT、DSA和临床资料进行回顾性对比分析。结果89%(24/27)病人有脑室内出血,DSA显示均有烟雾血管和脉络膜前动脉异常扩张。结论成人Moyamoya病最常见的表现是脑室内出血,这可能与脉络膜前动脉异常扩张有关。