围产期母血与脐血乙肝标志物及DNA载量关联性研究

目的 研究围产期母血与新生儿脐血乙肝病毒标志物及核酸DNA载量的关联性,探索脐血乙肝五项模式与HBV-DNA载量之间关系,用于评估新生儿宫内感染乙肝病毒的风险性.方法 在知情同意的原则下选择住院分娩产妇612例作为乙肝研究对象,根据产妇乙肝五项不同模式共分为五组,均采用ELISA法检测产妇血清、新生儿脐血HBV标志物,同时用实时荧光定量PCR检测产妇血清和脐血新鲜血清HBV-DNA载量,探讨围产期母血与脐血间HBV-DNA载量的关联性.结果 年龄在18 ～ 44岁围产期妇女,A组传染性强的乙肝“大三阳”或1,3阳性者149例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为99.33％和32.21％;B组260例乙肝“小三阳”,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为20.00％和3.08％;C组乙肝1、5阳性者58例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为65.52％和12.07％;D组乙肝病毒第5阳性者59例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为13.56％和1.69％;E组对照组:乙肝五项全阴性86例,产妇血清和脐血HBV-DNA阳性率分别为1.16％和0.A组与B组间脐血HBV-DNA阳性率,差别有统计学意义(x2=54.09,P＜0.01).乙肝产妇所生新生儿脐血HBeAg阳性率高达82.55％,脐血HBsAg的阳性率为32.89％,A组即HBsAg HBeAg阳性的产妇经胎盘传播乙肝病毒的概率(32.21％)明显高于B组“小三阳”产妇的脐血HBV-DNA感染率(3.02％),A组是B组的10.67倍;传染性强的A组母血是脐血HBV-DNA平均载量的6345倍.结论 ①新生儿宫内感染乙肝病毒阳性率与围产期母体内HBV-DNA载量呈正相关.②乙肝产妇生产的新生儿脐血HBeAg阳性率是HBsAg的2.51倍,要研制复合型乙型肝炎人免疫球蛋白:即增加高效价HBeAb成分可结合HBeAg,原有的HBsAb也可结合相应的HBsAg,增强阻断乙肝病毒垂直传播作用;③我国应加强乙肝知识的宣教工作,完善围产保健制度.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石184例临床报告

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法。方法 采取肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石184例。结果 184例巨大鹿角 形肾结石患者全部痊愈。结论 该术式具有手术操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小等特点,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

104例羊水细胞培养染色体核型结果分析

目的分析羊水细胞染色体核型,探讨其在产前诊断中的应用。方法抽取104例孕16～29周孕妇的羊水,采用改良的羊水细胞培养方法进行培养。结果103例一次培养成功,1例培养失败后复穿培养成功。103例中98例原瓶培养即获得足够染色体分裂相,5例由于细胞克隆数少而依靠传代培养获得结果。共检出异态性4例,异常核型4例,其中21三体1例,结构异常3例。结论羊水细胞培养染色体检查进行产前诊断安全可靠。     

如何养好你的胃

一天数次,你的胃需要照顾和喂养。只有好好照顾它,它才会好好对待你。     

TORCH宫内感染的诊断与处理

ＴＯＲＣＨ宫内感染的诊断与处理曹武军马树凤（合肥市妇幼保健院２３０００１）ＴＯＲＣＨ一词是Ｎａｈａｍｉａｓ等于１９７１年将孕妇患病能够引起宫内胎儿感染，甚至致其先天性缺陷或发育异常的数种病原体的英文名词的第一个字母组合而成。ＴＯＲＣＨ包括弓形虫（Ｔｏ...     

孕妇心理健康状况与低出生体重儿关系

目的 了解孕妇的心理健康状况,探讨孕妇心理社会应激对低出生体重儿的影响.方法 通过对1 519名即将分娩的孕妇进行社会人口统计学变量和心理健康状况问卷调查,并追踪其分娩情况,采用x2检验和非条件Logistic回归分析其对低出生体重儿的影响因素.结果 不同户籍、文化程度、年龄孕妇其低出生体重儿的发生率差异有统计学意义(均P<0.05);孕妇焦虑、抑郁、特质应对方式、社会支持与低出生体重均无关联(均P>0.05);控制孕妇年龄、户籍、文化程度及妊娠合并或/和并发症等因素后,中重度生活事件应激仍是低出生体重的危险因素(OR=3.619,95%CI=1.863～7.028).结论 孕妇发生中重度心理社会应激可能对胎儿宫内生长产生不利影响.     

558株泌尿生殖道分离的解脲脲原体药敏分析

目的：了解泌尿生殖道分离的解脲脲原体（UU）对抗菌药物的敏感性。方法：对培养的558株UU药敏结果进行分析。结果：药敏试验中．对强力霉素、美满霉素、阿奇霉素和交沙霉素敏感率较高，依次为96．4％，96．1％，90．0％和96．1％，对罗红霉素和克拉霉素的敏感率分别为65．6％、75．8％，对氧氟沙星和司帕沙星的敏感率分别为43．2％、47．8％，对环丙沙星的敏感率最低，为13．8％。结论：临床应结合药敏试验合理用药，本地的UU感染可以首选强力霉素、美满霉素、阿奇霉素和交沙霉素。     

255例早期自然流产患者病因调查分析

早期自然流产临床多见,严重危害育龄妇女身心健康.妇产科临床工作者的职责是帮助患者查找原因,以便采取科学合理的治疗方法促其健康生殖.     

复杂性肾结石的外科治疗进展

复杂性肾结石的外科治疗历来是个棘手问题，不仅手术难度大，而且术后护理要求严格，结石复发高。因此对复杂性肾结石行开放性手术治疗需慎重考虑。据Ｒｏｕｓ和Ｔｕｒｎｅｒ报导用非手术保守结石病人中，３０例行保守治疗，其中３０％死亡肾功能和／或败血症［１］。 Ｂｌａｎｄｙ和 Ｓｉｇｙ报导用非手术保守治疗的复杂性肾结石病人的死亡率为２８％，而同组病人手术治疗的死亡率为 ７．２％［２］。近二十年来，随着开放性手术方式的创新提高及改进，文献报导大多数主张采取积极的手术治疗。现将有关这方面的情况及进展综述如下。１复杂…     

孕期应激生活事件、体重增加及分娩方式对初产妇泌乳启动延迟的影响

目的分析妊娠不同时期应激生活事件暴露、孕期体重增加过多及剖宫产是否会增加产后泌乳启动延迟的风险。方法对2017名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,以了解孕妇的一般人口统计学信息,并评价孕早、中、晚期应激生活事件的发生和对精神影响的程度。在分娩后记录分娩方式、孕周和新生儿出生情况。在产后72小时询问泌乳情况。对研究变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,计算各研究变量的RR值。结果初产妇产后泌乳启动延迟发生率为9.5%。单因素分析显示,孕早期应激生活事件暴露、孕期BMI增幅≥7.6、分娩方式为剖宫产的产妇发生产后泌乳延迟的RR值分别为1.72(95%CI0.97～3.04)、1.93(95%CI1.23～2.94)和1.35(95%CI1.20～1.53)。多因素分析显示,上述3个因素调整后RR值分别为1.97(95%CI1.09～3.55)、1.64(95%CI1.07～2.54)和1.32(95%CI1.17～1.49)。结论孕早期应激生活事件暴露、孕期增重过多、剖宫产会对产后早期泌乳产生影响,孕早期暴露于应激生活事件是自然分娩产妇发生产后泌乳延迟的重要危险因素。