骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究

目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5～2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素 环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P＜0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.     

气囊式创口贴在动静脉内瘘穿刺保护方面的临床应用研究

目的:探讨气囊式创口贴用于动静脉内瘘穿刺拔针后加压止血的效果。方法:选择2018年7月—2018年9月18~50岁血管通路为动静脉内瘘的维持性血液透析患者60例,将其分为观察组、对照1组和对照2组,每组20例,分别采用气囊创口贴压迫止血法、胶带卷纸压迫止血法、弹力绷带加纱布压迫止血法,每名透析患者均连续统计10次止血效果,共600例次,对比三组的止血效果。结果:动静脉内瘘穿刺拔针后,观察组(气囊创口贴)止血效果优于对照1组和对照2组(P=0.001)。结论:气囊式创口贴的局部压迫止血效果更显著,可为患者提供更加全面舒适的护理,从而降低并发症的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命。     

颅脑损伤的院前急救护理

目的 探讨颅脑损伤患者急救的护理问题.方法 分析22例颅脑损伤患者出现的护理问题,采取相应的护理措施.结果 通过有效的院前急救护理,为伤者争取延续救治的时间,提高患者的生存质量.结论 及时、有效的院前急救护理对颅脑损伤患者有重要意义.     

高龄患者两种不同测血压方式的效果比较

目的:通过水银血压计和上臂式电子血压计两种不同测量方法的效果比较,找到方便快捷准确的测量血压方法。方法:将高龄高血压患者80例,进行自身对照,先用水银血压计测量,5分钟后再用电子血压计测量,比较前后所测的血压数值,及护士测血压耗时。结果:两种测血压方式所获得的结果无明显差异,电子血压计耗时明显低于水银血压计,P<0.05。结论:采用电子血压计测量血压准确又节时。     

保定市临床用RhD阴性血状况分析

目的分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足。方法将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析。结果成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少。结论对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种。     

献血者发生献血反应对再次献血意愿的影响

目的分析无偿献血者参加无偿献血过程中,由于各种原因引起献血反应后,对再次献血行为的影响,探索预防方法。方法对2004年2月-2008年7月保定市中心血站226 804例无偿献血者中发生中、重度献血反应导致非标量采血不足100 mL的712例进行回访调查。结果发生中、重度献血反应后的712例中,参与再次献血的35例,占4.92%。发生中、重度献血反应后的无偿献血者再次献血率明显低于参加献血在献血过程中没有发生献血反应或有轻微反应的再次献血率。结论做好服务、创造条件、减少献血反应的发生。血站内部精细化管理,切实关心无偿献血者,做好回访,有利于保留、扩大无偿献血者队伍。     

KAP护理干预模式对肠癌患者术后睡眠质量、生活质量及胃肠功能的影响

目的探讨知、信、行(KAP)护理干预模式对肠癌患者术后胃肠功能及其睡眠质量、生活质量的影响。方法选取江阴市人民医院收治的130例肠癌患者作为研究对象,其中2017年5月至2018年1月65例作为对照组,施行常规护理;2018年5月至2019年4月65例作为研究组,施行常规护理+KAP护理干预模式。对比两组患者的睡眠质量、生活质量和胃肠功能恢复情况。结果护理前,两组患者的睡眠质量无明显差异(P>0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者的睡眠质量明显改善,生活质量明显提高,术后胃肠功能恢复时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAP护理干预模式有助于改善肠癌患者术后的睡眠质量,提高生活质量,促进胃肠功能恢复。     

呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素分析

目的研究呼吸困难患者肺栓塞发病情况及其危险因素，探讨其发生的诱因及早期临床特征。方法对461例因胸闷气短行肺灌注＋通气显像或肺灌注显像＋X线胸片检查的住院患者进行回顾性分析，以其中既往体健仅出现胸闷气短患者48例为对照组，余合并不同基础疾病或其他情况并出现胸闷气短患者为病例组；应用PEMS统计软件对患病率（π）进行区间估计、x^2检验和肺栓塞的危险度分析。结果461例患者确诊肺栓塞251例，合并基础疾病或其他情况[订的95％置信区间（cI）]有：下肢静脉血栓或曲张（80．79～95．47）、剖宫产后（55．64～87．12）、下肢骨手术或骨折（52．76～87．27）、恶性肿瘤术后（52．19～78．19）、房颤或心力衰竭（53．30—74．88）、肥胖（23．14～50．20）、腹部（非肿瘤）手术后（20．23—59．43）、糖尿病（19．12～63．95）、慢性支气管炎（1．80～23．06），对照组（3．47～22．66）。除慢性支气管炎患者外，病例组与对照组肺栓塞订差异有显著性（P〈0．05）。结论胸闷气短患者，特别是合并下肢静脉血栓或曲张、心脏病、产后、手术后、下肢骨折、糖尿病、肥胖等情况时，应高度怀疑肺栓塞，尽早行肺灌注／通气显像辅助诊断。     

大鼠星形胶质细胞在高血糖脑缺血再灌注损伤中的变化

目的:探讨星形胶质细胞在高血糖脑缺血再灌注损伤中的变化规律。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导Ⅰ型糖尿病高血糖大鼠模型,通过双侧颈总动脉夹闭联合股动脉放血法建立全脑缺血再灌注模型,应用组织学、免疫荧光、组织化学及Western Blot方法,对比观察糖尿病高血糖脑缺血再灌注组(简称糖尿病组)与正常血糖脑缺血再灌注组(简称正常血糖组)在脑缺血15 min、再灌注1 h和6 h大脑额叶皮质区神经元、星形胶质细胞组织学变化及GFAP的表达。结果:正常血糖组再灌注1 h脑组织出现轻度水肿;再灌注6 h脑水肿加重,出现神经元固缩;再灌注1 h,糖尿病组病变与正常血糖组基本相同,再灌注6 h脑水肿加重,固缩神经元进一步增加。再灌注1 h和6 h,糖尿病组Nissl体平均光密度值明显低于正常血糖组(P<0.05)。脑组织GFAP免疫荧光检查可见,再灌注6 h正常血糖组GFAP免疫阳性细胞明显增加。糖尿病组再灌注1 h和6 h,出现GFAP阳性星形胶质细胞数目增加(P<0.05),胞体显著增大,突起增长、增粗。Western Blot结果可见,糖尿病组GFAP的表达明显高于正常血糖组。结论:糖尿病高血糖脑缺血再灌注能够加重神经元损伤,星形胶质细胞出现更明显的数量增加和GFAP表达。