慢性硬膜下血肿52例钻孔引流术后并发症临床分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法对我院2010年1月~2014年1月52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后出现并发症11例,并发症的发生率为21.15%。其中颅内积气3例,硬膜下积液3例,脑积液漏2例,保守治疗后吸收;血肿复发1例,再次手术治疗痊愈;精神障碍1例,癫痫1例,经对症治疗无复发;无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著,但需重视术中、术后并发症,提高治愈率,降低致残率和病死率。     

自我管理训练联合家属教育对精神分裂症患者治疗依从性及复发率的影响

目的探讨自我管理训练联合家属教育对精神分裂症患者治疗依从性及复发的影响。方法选择2014年1~12月在我院治疗的精神分裂症患者132例及每位患者主要的家庭照顾者1名共132名为研究对象,按随机数字表格法将上述患者分为干预组和对照组,每组各66例。对照组仅给予常规的入院健康教育,干预组对患者进行自我管理训练,对家属进行相关知识教育。比较两组的临床疗效、复发率、治疗依从性等。结果两组干预前阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月及12个月后,干预组阴性和阳性症状评分显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),并且干预组评分显著低于对照组(P0.05)。对照组在治疗6个月时PANSS评分较干预前下降(P0.05),但是在治疗12个月时恢复到入组水平(P0.05)。干预6个月及12个月后,干预组患者的治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在干预实施12个月时,干预组的病情复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理训练联合家属教育能够更有效地改善精神分裂症患者的预后,提高治疗依从性结果降低复发率。     

胫骨远端锁定接骨板临床应用观察

目的:总结本院应用锁定接骨板治疗的胫骨远端骨折的疗效。方法:对自2008年3月至今作者亲历的,应用锁定接骨板治疗的胫骨远端骨折共21例进行回顾性分析及总结。结果:按照Mazur标准,本组优18例,良2例,差1例。结论:胫骨远端锁定接骨板手术操作易于掌握,对局部血供破坏小,是基层医院治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳选择。     

带蒂皮瓣及游离皮瓣移植修复软组织缺损

我院自1987～1989年应用带蒂皮瓣转移和游离皮瓣移植修复软组织缺损19例(20块皮瓣),术后随访平均10个月,20块皮瓣全部成活,外观功能良好。一、临床资料1.一般资料:男16例,女3例;年龄24～80岁,平均34岁。病程1小时至13年。创伤急诊修复7例,感染创面修复11例,腕背部鳞状癌切除后软组织缺损1例。受区部位:手部7例,足部5例,腿部5例,阴茎     

医院后勤工作推行智能化的必要性

医院后勤管理工作是医院整体管理中的重要组成部分,是医院建立以患者为中心的服务体系的重要支柱。现代医院后勤管理工作是一项复杂的系统工程,是医疗、教学、科研等工作顺利开展的重要保障。在深化医院内部体制改革中,后勤管理改革成为医院管理改革的核心要求之一。近几年来,我们对医院后勤改革不断进行探索,例如,由单项承包到综合承包,从小行政、大服务到后勤服务社会化,改体制、转机制、管理服务分离、建立后勤服务实体等等。     

有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀临床救治中的作用

目的 探讨有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀患者临床救治中的作用.方法 对27例首次CT影像显示弥漫性脑肿胀、手术指征不明确的中、重型颅脑创伤患者于伤后6 h内行有创颅内压持续监测,观察颅内压的变化.结果 保守治疗成功17例,因颅内高压中转手术10例.伤后随访6～17个月,GOS评分:恢复良好18例 (66.7%),中度残疾6例(22.20%),植物生存3例(11.1%),无死亡病例.无因行颅内压监测探头置入而并发颅内感染及颅内出血的病例.结论 有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,对创伤性弥漫性脑肿胀患者的临床救治有重要的指导作用,并且较安全.     

辅酶磷酸吡哆醛的存在对三种生化检测系统测定丙氨酸氨基转移酶活性的影响及其可比性研究

目的 探讨不同生化检测系统间测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性结果的差异及其可比性.方法 使用ALT试剂中含有磷酸吡哆醛的DADE Dimension RXL检测系统、强生Vitros-350检测系统以及ALT试剂中未含有磷酸吡哆醛HITACHI7170检测系统同时测试164例患者和152例健康人群ALT活性并作比较,...     

基层医院开展断指再植的体会

我院自1987年3月～1989年12月共行断指再植手术31例38指,其中完全断离20例21指,不全断离11例17指,成活34指,失败4指,总成活率89.5%,现报告如下。一、临床资料男性24例,女性17例。年龄12～51岁,拇指6指,示指14指,中指8指,环指2指,小指1指。切割伤8例,电锯伤18例,挤压撕脱伤5例。断指离体时间1小时～3     

盆腔手术后急性肺栓塞1例

患者女 ,31岁。因停经 2个月余 ,下腹痛并阴道流血 30天入院。停经 30多天后突发下腹剧痛 ,用止痛药后缓解 ,继之出现持续性下腹隐痛及淋漓不断的阴道流血。检查 :贫血貌 ,Bp76 /4 6 mm Hg。后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ,左附件区扪及 6 cm× 4 cm×4 cm大包块 ,有压痛。Hb34g/ L。诊为异位妊娠破裂。入院后 ,立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔游离血及血块380 0 ml,左输卵管壶腹部妊娠破裂。右卵巢冠 4 cm× 3cm× 3cm畸胎瘤。行左输卵管切除并右卵巢冠畸胎瘤剜除术。术中及术后 4小时共输血 16 0 0 ml,次日输 10 %葡萄糖液 10 0 0 m…