HA关节腔内注射与膝关节功能改善的关系

目的探讨膝骨性关节炎保守治疗中透明质酸(Hyaluronan, HA)关节腔注射的作用.方法 57人87个关节采用HA(ARTZ )关节腔注射,1次/周,共5次一疗程.对膝关节功能改善状况分几个方面进行评估,并进行统计学检验.结果注射药物以后在安静疼、步行疼、上下楼疼方面有非常明显的改善;对下蹲功能亦有非常明显的改善;X线Ⅱ期者膝功能改变明显;在分组检验中第3组(≥60岁visual analog scale >50mm)治疗前后膝关节改善最明显.结论 HA关节腔注射对改善膝骨性关节炎功能及疼痛是有效和安全的.     

髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病及多发病。如何用损伤最小的手术方法、简单可靠的固定材料，使病人术后早期离床活动、不发生髋内翻、骨折愈合快，减少并发症和降低死亡率，一直是当前治疗股骨粗隆间骨折的重要课题[1]。我院采用自制髓内钉治疗5例股骨粗隆间骨折，取得了较好的疗效，报告如下。1材料与方法男3例，女2例。年龄60～84岁，平均73岁。左侧3例，右侧2例。骨折技改良Evans[2]方法分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例。手术前合并症：肺炎1例，左肺切除1例，急性尿储溜1例，心房纤颤1例。手术时间最短35分钟，最长210分钟…     

两种手术方法治疗腰椎间盘突出症远期疗效的评价

目的评价开窗手术和全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法本研究采用问卷式调查的方法,通过对手术前后以及两种不同手术方法术后患者的腰痛、腿痛、行走能力、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍等6个方面,观察和评价开窗手术和全椎板切除手术对腰椎间盘突出患者的远期治疗效果。结果116例手术患者中有35例患者得到随访,术后Japanese Orthopaedic Association(JOA)评分在腰痛、腿痛、行走能力及总分的改善上明显优于术前(P<0.05)优良率71%。开窗术及全椎板切除术也分别在以上4个方面有显著差别。按年龄分组,在腰痛、行走能力、直腿抬高及总分上术前术后有显著差别。结论开窗手术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于全椎板切除术。     

304例尸检资料临床病理分析

近 2 0年来 ,全国各地尸检率较低 ,应呼吁各级医疗行政部门要重视尸检工作。大力提倡尸检是医务工作者义不容辞的责任。中华医学杂志 1998年 9月编委会登载的《现代医学条件下仍需重视尸体解剖工作》中提及 7个医院的统计表明即使在医疗设备先进、诊断手段较多、医疗技术水平较高的大医院 ,仍有误诊率 12 8% ,漏诊率 13 8% ,并制定了三级甲等医院必须完成 15 %的尸检量[1] 。我们根据市公安医院病理科的尸检资料作了临床病理分析。一、材料与方法采用回顾性方法对我院自 1960年 1月至 1991年 12月所作的 3 14例尸体解剖资料进行临床和病理…     

透明质酸治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的观察透明质酸(HA)在膝骨性关节炎治疗中对疼痛的影响.方法关节内注射HA,1次/周,5次为1个疗程.分别在注射后4周内及3、6、12、24、36个月等5个时间段对疼痛的改善状况进行调查,并进行统计学分析.结果治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01);在中等度以上疼痛改善中,X线表现Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(P＜0.01);不同体重指数分组检验中,疼痛改善差异均有显著性(P＜0.01);HA关节腔内注射,1年内膝关节疼痛改善有明显效果(P＜0.01).结论HA治疗膝骨性关节疼痛是高效和安全可靠的.