急性重症胆管炎68例抢救体会

重症急性胆管炎(ACST)又称急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)发病急、病情重,如不能及时正确处理死亡率高达50％以上。我院1972～1989年收治的68例中,死亡14例,死亡率为20.6％,现将抢救体会分析讨论如下。     

细菌性肝脓肿714例诊治分析

细菌性肝脓肿是临床较常见的疾病。近年来,由于该症的前因疾病多为病情复杂的胆道疾病,使其诊断与治疗更趋复杂。尽管超声波、同位素肝扫描等先进仪器用于临床,抗生素及手术方法不断更新,使诊治水平有所提高,但临床上的误诊率与病死率仍较高。为给读者提供更多资料,提高对该症诊治水平,本文综合8个单位的来稿共714例分析如下。     

肝动脉异位栓塞引起胆囊、十二指肠、胰头坏死患者致死1例报告

肝动脉异位栓塞引起胆囊、十二指肠、胰头坏死患者致死１例报告中国医科大学第二临床学院普外科戴允明，夏振龙中国医科大学第二临床学院放射科常刚，陈丽英患者，男６３岁。患原发性肝癌在我院中医科病房住院一年半，共行肝固有动脉栓塞７次。癌肿明显缩小。患者饮食起居...     

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤的手术方法（附4例报告）

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤不必常规进行全肝血流阻断法切除，下腔静脉可预置阻断带，但膈下肝上下腔静脉分离有时较困难，致预置阻断带不成功．本组4例手术顺利完成的关键就在于在常温下间歇阻断第一肝门入肝血流的同时，用剥离法将肿瘤剥除．此种手术方法与行第Ⅶ肝段切除术相比，既简便又安全，值得推广。     

胆肠Roux-Y吻合附加空肠粘膜瓣成形术(附11例报告)

胆肠Roux-Y吻合术已陂胆道外科广泛应用。为了防止该种手术后的胆道返流,许多学者曾致力于该种手术的改进,但是尚未获得圆满解决。我们设计了一种胆肠Roux-Y吻合附加空肠粘膜辦成形术。临床应用11例,已经获得满意疗效。本文重点介绍该手术的方法、手术适应证及其评价等。     

右上腹部包块

病例摘要:男患、54岁,92年3月25日入院(中国医科大学第二临床学院肝脏外科病房) 主诉:右上腹包块二周,伴不适、发胀及全身乏力。现病史:3年前(1989年5月)因“小肠平滑肌瘤”在当地县医院行肠切除术。2年前(1990年7月)来我院复查经B超及MRI检查,均诊断为肝血管瘤,回当地未予治疗。5个月前自觉上腹部不适、发胀、用胃药不见好转。2周前因右上腹包块、周身乏力,在当地县医院行CT检查,诊断为肝右叶血管瘤(坏死囊性变?),来我院行MRI检查,诊断为:(1)肝内囊肿合并     

微波技术在胆道外科的应用(附3例报告)

自1986年开始,我科与大连理工大学共同研制了微波固化止血机,经动物实验,于1989年3月用于临床,且在肝脏肿瘤的切除与固化治疗方面取得了满意的效果。近来,我们用该机器对1例肝门部胆管癌、2例肝内胆管结石患者,做了肝部分切除术,发现微波技术在胆道外科的应用有其独特的优点,现报告如下。     

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤的手术方法

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤不必常规进行全肝血流阻断法切除，下腔静脉可预置阻断带，但膈下肝上下腔静脉分离有时较困难，致预置阻断带不成功。本组４例手术顺利完成的关键就在于在常温下间歇阻断第一肝门入肝血流的同时，用剥离法将肿瘤剥除。此种手术方法与行第Ⅷ肝段切除术相比，既简便又安全，值得推广。     

73例100个副乳腺临床分析

副乳即多乳畸型,其发生率一般为1～5％,男女皆可发生,女多于男,且常有遗传性。不少副乳长期被误诊,甚至术中也不认识,以致长期得不到正确治疗。本文收集了中国医科大学附属二、三院15年来收治的73例100个副乳分析如下。     

肝外胆道畸形15例报告

1986年以来,我们无选择地连续观察了因各种胆道疾患而行胆道手术者100例,发现有明显肝外胆道畸形者15例,现报告如下。临床资料例1:女,57岁,双筒形胆总管。反复右上腹绞痛,向背部放散,伴恶心、呕吐、发冷发热26年,近一个半月增重来诊。B超报告肝右叶胆管结石,慢性胆囊炎。1986年7月21日手术。术中见胆囊增大,壁厚,充血水肿,切除胆囊。肝总管及胆总管均呈双筒形(见图1)中间被一矢状纵行间隔隔开,该间隔在十二肠上段及胰段各有一窗,间隔两侧腔隙内径0.3