心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策

心脏介入术是通过外周血管穿刺途径将特质导管送至心脏相应的病灶部位直接治疗心脏疾患,对诊断及治疗冠心病、先心病、心律失常和风心病等心脏疾患均有较好的效果,是当前国内外诊治心脏病必要的手段之一.但该治疗手段可能导致多种并发症,其中心血管系迷走神经反射是少见却极度危险的并发症,一旦发生而又未能及时、有效地处理,极有可能导致患者死亡.     

后正中入路腰椎间融合与脊柱骨盆平衡相关性研究

目的：探讨采用经后正中入路腰椎间融合（posterior lumber interbody fusion, PLIF）治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者40例,以常用的脊柱骨盆平衡参数中的骨盆入射角（pelvic incidence, PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt, PT）、骶骨倾斜角（sacral slope, SS）及腰椎前凸角（lumbar lordosis, LL）为观察指标,分别测量患者术前、术后7 d、术后1年、术后2年的脊柱骨盆平衡参数。予以比较这些参数的变化,从而评估PLIF手术对脊柱骨盆平衡的影响。并采用日本骨科协会（Jap?anese Orthopaedic Association, JOA）腰腿痛评分标准对患者手术前后腰腿痛进行评分,评估患者症状及体征改善情况。结果患者术前、术后的LL、SS、PT比较,LL从术前的38.6°±5.2°增加到术后的46.8°±7.3°（t=2.904,P=0.01),SS由术前的28.2°±6.7°增加到术后的33.4°±5.3°（t=3.608,P=0.038）,PT由术前的21.6°±7.8°减小到术后的18.2°±9.4°（t=3.062,P=0.041）;而术后不同时间段的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。35例患者的JOA评分较术前增加,由术前的（12.5±1.8）分升至末次随访的（21.6±3.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PLIF术式能缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量;并且可以有效地改善腰椎前凸的病理状态,恢复腰椎正常的生理前凸,从而对维持脊柱骨盆矢状面平衡具有重要意义。     

浅谈县级计划生育服务站的男科建设

自从我国执行计划生育政策以来,县级计划生育服务站的外科医师们把主要精力投入到男性输精管绝育术及其随诊、并发症预防等项工作中.但是,随着避孕节育知情选择工作的开展、优质服务工作深化及推广,避孕节育方法及构成发生了明显变化,绝育术比例直线下降、避孕套使用率直线上升[1],县级站的外科医师们逐渐从大量的绝育术中解脱出来;另外,随着时代的发展、人类对性和生殖健康意识的提高,也对计划生育工作者的业务素质提出了更高的要求.     

局麻下外固定架治疗老年股骨转子间骨折

正2012年1月～2017年1月,我们采用局麻下闭合复位外固定架治疗24例老年股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男14例,女10例,年龄75～92岁。左侧10例,右侧14例。骨折Tronzo-Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例。合并症:高血压20例,糖尿病12例,严重心律失常或心功能不全9例,慢性阻塞性肺疾病或肺功能不全8例;同时合并2种内科疾病20例,合并3种疾     

建湖县学生近视及有关因素的调查分析

目的 了解建湖县学生视力状况及影响近视发生发展的有关因素,为今后保护学生视力提供可靠科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取县内不同五个方位的小学、初中各1所和城、乡高中各1所,对12所学校2 962名学生进行免费视力检测、屈光度列镜检查及影响近视发生发展有关因素的问卷调查。结果 学生视力不良率和近视率分别为67.83%、58.24%;小学生、初中生及高中生视力不良率和近视率构成比差异显著(P<0.005);女生视力不良率和近视率高于男生,性别之间差异有统计学意义(P<0.005);且有50%～75%的近视学生与五项不良阅读习惯有关,有53.51%的近视学生与睡眠不足有关,其差异均有显著意义(P<0.005)。结论 中小学生视力不良率与我县2010年学生视力不良率(57.12%)比较上升了10个百分点,且目前视力不良与近视构成以4.3以下和重度近视为多,其近视与遗传、用眼习惯、休息时间等有关。     

两种不同植骨方式治疗退变性腰椎滑脱的比较研 究

目的比较椎间融合器（cage）植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效。方法46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组（A组,26例）与环形植骨融合组（B组,20例）,比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效。结果术后所有患者均获随访。随访时间6～24个月。平均18个月。末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义（易0．05）。临床优良率采用Nakai评分标准：A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88．5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义（p〉o．05）。两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失。A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间融合器（Cage）植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似。     

建湖县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素

建湖县自2003年7月始,将乙型肝炎疫苗(HBV)接种纳入了儿童计划免疫,对新生儿实行全程免费的乙肝疫苗接种。为了解其接种情况及影响因素,2007年4月,全县开展了HBV接种情况调查,现将结果分析如下。1对象和方法1.1调查对象以2001年1月1日～2006年12月31日出生儿童为调查对象。采用按容量比例概率抽样方法,在全县16个镇808209人中以26934的组距随机抽取30个村,在抽中的村中,按确定的3个年龄组(2004-2006年出生的儿童),各组随机确保15名适龄儿童进行调查。1.2调查内容与方式调查儿童及其家庭的基本情况,HBV接种、未及时接种或未接种原因等。…