妇科术后罗哌卡因硬膜外镇痛的药效学

由于新型局麻药罗哌卡因(mpivacaine，Rop)的中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且具有感觉、运动分离阻滞的特点，近年已成为较理想的术后硬膜外镇痛药物之一。但目前ROD的硬膜外镇痛药效学研究尚少，且临床实际应用浓度差异颇大。本研究拟观察Rop用于妇科术后硬膜外镇痛的药效学，并对其临床镇痛浓度作初步探讨。     

非静脉转流原位肝移植再灌注期高血钾致心跳骤停的救治：附3例报告

分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因，探讨防治措施。     

丙泊酚复合芬太尼用于微波子宫内膜消除术

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)等的变化.结果麻醉诱导时间A组为(6.0±2.8)s,B组为(5.7±3.1)s,两组差异无显著性.丙泊酚维持量B组为(0.5±0.4)mg/kg,显著低于A组(1.5±0.6)mg/kg.麻醉诱导后2 min,A组MAP从(117.6±13.2)mmHg降至(93.1±8.9)mmHg,B组MAP从(119.2±12.7)mmHg降至(92.5±9.3)mmHg,2～3 min后恢复正常.A组89%麻醉诱导后2 min患者SpO2降至90%以下,显著高于B组(53%),给予辅助吸氧后两组SpO2均恢复正常.结论丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均是门诊微波子宫内膜消除术安全有效的麻醉用药.     

废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查报告

本文报道了温州港1994年进口废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查结果。在废钢船捕获27只鼠类经鉴定为l目1属4种。即：黑屋顶鼠、黄胸鼠、褐家鼠、斯氏家鼠。斯氏家鼠系本局首次在船舶上捕获．对59份鼠类脏器和组织作了培养鼠疫杆菌，结果均阴性。作者认为加强进口废钢船卫生处理是非常必要的．     

洛赛克治疗消化性溃疡115例临床观察与护理

消化性溃疡是消化道系统中的多发病。我们近年来共计收治了消化道溃疡病人 115例 ,采用口服洛赛克治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 115例病人中 ,有 10 8例人经胃镜检查 ,7人经上消化道钡透证实。其中 ,男性 10 0例 ,女性 15例。年龄最小 17岁 ,最大 6 0岁 ,平均 38.5岁。其中十二指肠球部溃疡 76例 ,占 6 6 .9% ,胃溃疡 2 5例 ,占 2 1.7% ,复合性溃疡 13例 ,占 11.3% ,残胃溃疡 1例 ,占 0 .9%。1.2　治疗方法　患者分 2组 :第一组 89人 ,洛赛克 2 0ｍｇ ,每日 1次口服 ;第二组 2 6人 ,洛赛克 2 0ｍｇ ,每日 2次…     

肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血:附3例报告

目的分析肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法。方法回顾肝脏移植后发生自身免疫性溶血性贫血的3例患者的诊断及治疗前后的溶血象检查,血红蛋白、白细胞、血小板、总胆红素和谷丙转氨酶的变化趋势。结果 3例患者均出现与免疫抑制剂可能相关的自身免疫性溶血性贫血,经过治疗后均得到有效控制。结论肝脏移植后自身免疫性溶血性贫血是肝脏移植后少见并发症之一,明确其诊断后进行针对性治疗,可成功治愈。     

加强对口岸供机食品监管有效性的探讨

目的通过该案例流行病学调查分析,加强对供机食品监管的有效性。方法对温州航空食品实业公司的供机食品:正餐冷荤、正餐水果和点心面包,进行卫生监督检验。结果两份供机食品样品检测大肠菌群严重超过卫生标准。结论检验检疫机关应当加强对航空供机食品卫生监督,改善食品加工场所,作业流程,提高员工个人卫生意识,防止病源微生物污染供机食品,保证食品卫生安全。     

臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响

目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia, PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例。PCBPA组用1%利多卡因 0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min。用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P<0.05)。结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复。     

Narcotrend监测在七氟醚-舒芬太尼腹部手术麻醉苏醒期的应用

目的 观察Narcotrcnd(NT)麻醉深度监测和常规的血流动力学指标(平均动脉压、心率)对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用.方法 随机选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组(对照组).以吸人七氟醚、靶控舒芬太尼进行麻醉诱导和维持.术中调整七氟醚和舒芬太尼浓度分别维持NT为D1-D2级或平均动脉压(MAP)、心率(HR)在(基线水平±20%)范围内波动.记录麻醉苏醒期间对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时NT分级(NTS)和NT指数(NTI)、MAP、HR,计算上述参数对应意识变化不同阶段的预测概率值(Pk).结果 NTS、NTI预测对刺激无反应-呼之睁眼的Pκ分别为0.95、0.92,预测对刺激无反应一定向力恢复的Pκ分别为0.92、0.89,预测呼之睁眼.定向力恢复的Pκ分别为0.91、0.88,显著高于O.5(P<0.05),也高于MAP、HR的相应预测值(P<0.05).与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短(P<0.05),舒芬太尼用量明显减少.结论 NI监测能预测腹部手术患者麻醉苏醒期意识水平的变化,预测能力显著高于常规的血流动力学指标;NT监测能减少七氟醚-舒芬太尼麻醉剂的用量、缩短麻醉苏醒时间.     

肌松监测下罗库溴铵气管插管时机的临床研究

目的 比较肌松监测下静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg后60秒和4个成串刺激(train-of-four,TOF)的T1达到最大抑制程度时的气管插管条件,探讨该药理想的气管插管时机.方法 120例行择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18岁～60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为两组.分别于静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg后60秒(A组)或T1达到最大抑制程度时(B组)行气管插管.观察并记录两组罗库溴铵起效时间(TOF的T1达到最大抑制程度的时间)、气管插管条件(Cooper's评分)、声门暴露程度(Cormack-Lehane分级)、诱导过程中的心率(heart rate,HR)和收缩压(systolic blood pressuref,SBP)变化以及术后24 h咽喉并发症(喉痛、声嘶等不适).结果 静注罗库溴铵0.9 mg/kg后66.0秒±18.1秒(95%可信区间30.2秒一101.8秒)达到T1最大抑制.B组Cooper's评分和Cormack-Lehane分级均优于A组(P相似文献