经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室及侧脑室肿瘤

目的 探讨经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室并累及侧脑室肿瘤的临床疗效及优点.方法 选择皖南医学院弋矶山医院神经外科自2005年10月至2009年4月收治的第三脑室并累及侧脑室肿瘤患者12例.采用经额胼胝体-透明膈入路行显微切除手术.结果 肿瘤全切除4例,近全切除3例,大部分切除5例,无手术死亡患者.结论 该手术入路由生理间隙进入,显微镜下直视操作,术野暴露清晰且对周围结构损伤小,切除第三脑室及侧脑室内肿瘤较安全,并发症少.     

舌骨下异位甲状腺一例

患儿女,9岁,颈前肿块已2年。体检;发育正常,身高123cm,体重23kg,血色素120g/L。舌骨下方正中触及一肿块,约蚕豆大小,质韧,无压痛,表面光整,可随吞咽动作上下移动.术前诊断:“先天性甲状舌管囊肿”。术中见肿块紧贴于舌骨下方,约1.5×1.5×2cm,表面血管丰富,分叶不明显。切除部分肿块,保留基底部组织。病理报告为正常     

新生儿坏死性小肠炎59例治疗分析

新生儿坏死性小肠炎59例中，保守治疗36例，好转1例，死亡11例，手术治愈7例，死亡4例．对手术与非手术的适应证、方法等进行讨论．     

新生儿坏死性小肠炎59例治疗分析

新生儿坏死性小肠炎５９例中，保守治疗３６例，好转１例，死亡１１例，手术治愈７例，死亡４例，对手术与非手术的适应证，方法等进行讨论。     

个体化方案治疗自发性脑室出血

目的：探讨自发性脑室出血的治疗方法。方法：回顾性分析我院137例自发性脑室出血的临床资料,29例行保守或仅行腰穿（或腰大池引流）治疗,64例行单侧或双侧脑室外引流术,44例行开颅血肿清除＋脑室外引流术。全组病例急性期行血管检查32例,发现颅内动脉瘤3例（前交通动脉瘤2例,小脑后下动脉瘤1例）,烟雾病5例,血管畸形7例。结果：全组病例随访6月至1年,平均（9．4±2．2）月,根据GOS预后评分,恢复良好46例（33．6％）,轻度残疾28例（20．4％）,重度残疾32例（23．4％）,植物生存13例（9．5％）,死亡18例（13．1％）。结论：自发性脑室出血具有较高的发病率和致残率,结合病人的具体病情采取个体化治疗方案有助于改善患者的预后。     

颅骨海绵状血管瘤影像及病理分析

目的探讨颅骨海绵状血管瘤的影像、病理学特点及手术疗效,以提高对该病的诊治。方法回顾性分析10例经病理证实的颅骨海绵状血管瘤的临床及影像学资料及手术疗效,并复习文献。结果 8例位于额骨,顶骨及枕骨各1例,X线平片表现为边界清楚的类圆形低密度影。CT平扫表现为高密度或稍高密度,骨窗位常呈特征性的蜂窝状或日光放射状的溶骨性改变。MRI信号特点复杂,MRI平扫表现为高低信号混杂影为主,增强后不均匀强化。9例患者行病变扩大切除术加钛网修补术,1例行病变扩大切除术。肉眼见病变呈暗红色,突出颅骨表面;镜下见大量囊状扩张的壁薄血管,血管腔内被血细胞填充,组织分化成熟。随访3至24个月无复发。结论颅骨海绵状血管瘤影像学表现具有一定特征性,对于单发病灶,行扩大整块切除加一期颅骨缺损修补术治疗效果满意。     

颈段椎管内肿瘤的诊断与显微手术

目的探讨颈段椎管内肿瘤的诊断和显微外科技术。方法回顾性分析我院1998年3月至2006年3月间收治的经手术和病理证实的38例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料。结果病理诊断为神经鞘膜瘤16例,神经纤维瘤5例,脊膜瘤7例,室管膜瘤4例,胶质瘤2例,血管网状细胞瘤、转移瘤、脂肪瘤、肠源性囊肿各1例。除2例哑铃形神经鞘瘤因椎管外部分体积巨大采取分期手术外,其余病例均一期切除肿瘤,全切率89.5%（34/38）,次全或大部切除10.5%（4/38）。结论MRI可提供较全面的颈段椎管内肿瘤诊断信息,是其最佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤全切除率,减少手术并发症。     

小儿体外循环时体液免疫和CH_（50）、C_3、C_4的改变

小儿体外循环时体液免疫和ＣＨ_（５０）、Ｃ_３、Ｃ_４的改变苏州医学院附属儿童医院心外科徐洪军，周滨尔，徐宗华，朱锦祥，徐永根体外循环（ＣＰＢ）虽早已被运用于心脏病人手术中，但某些病人仍因体外循环管道所用材料非生理性质而招致严重并发症，这些与ＣＰＢ血清?..     

显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤

目的 探讨大型嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院神经外科自2005年7月至2010年7月期间28例大型嗅沟脑膜瘤患者的临床资料,所有病例均行显微手术治疗,2例行颅底骨性重建.结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除3例.全组病例中1例死亡,1例自动出院,其余26例均痊愈或好转出院.肿瘤病理检查结果显示:内皮型11例,纤维型9例,沙砾型5例,混合型3例.结论 利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分步显露、分块切除治疗大型嗅沟脑膜瘤效果满意.     

经鼻蝶泌乳素型垂体腺瘤手术治疗的临床疗效分析

目的探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术切除泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年1月至今收治20例泌乳素腺瘤患者的临床及影像资料,根据术前血PRL水平分成3组进行手术疗效对比分析,分别为:<100ng/mL、100ng/mL～200ng/mL及>200ng/mL。结果本组患者无死亡病例,术中术后未见出血、无脑脊液鼻漏、无发热、无视力下降等并发症。肿瘤全切除率95.0%(19/20),次全切除率5.0%(1/20)。术前是否服用溴隐亭的患者手术疗效无明显影响。术后20例患者中12例PRL水平恢复至正常水平。3组患者术后PRL恢复正常率分别为100%、83.3%、12.5%。结论经单鼻孔蝶窦入路手术是治疗泌乳素腺体瘤的有效手段,其中术前PRL水平是影响手术疗效和预后的主要因素,而术前是否服用溴隐亭对手术疗效未见有明显影响。