人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折疗效观察

目的探讨人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的临床效果。方法对21例桡骨小头严重粉碎性骨折患者行人工桡骨小头假体置换术治疗,评价术后疗效。结果21例患者均成功手术,术中术后均未发生严重并发症。均获6～27个月随访,平均11个月,无一例出现感染,肘关节伸屈功能均良好,其中3例陈旧性骨折伸直稍受限;无明显假体松动下沉或断裂发生,均未发现异位骨化。按照Broberg1-Morrey标准进行综合评定:优11例,良6例,中4例,差0例,优良率80.95%。结论桡骨小头严重粉碎性骨折采用人工桡骨小头假体置换治疗可取得满意的疗效,但远期疗效还有待于进一步病例积累和随访评估。     

足背皮瓣移植在早期手外伤中的应用

我院自１９９５年６月至１９９８年３月共收治手部严重皮肤损伤５例，均采用足背皮瓣移植，Ｉ期修复缺损，效果较满意。手术方法一、彻底清创先以消毒肥皂液刷洗创面及周缘３次，如有油污可用汽油或香蕉水刷洗，清除创面污物，然后用０．５％ＰＶＰ液浸泡５ｍｉｎ，再以生...     

屈指肌腱损伤的早期处理与康复

屈指肌腱损伤的早期处理与康复毛聚昌，吴伟，罗勇，徐全芳１９９１年７月至１９９５年７月，作者采用早期改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法显微缝合，同时修复腱鞘或腱旁组织，并结合早期活动，治疗手部屈指肌腱脏断裂５３例９６指１４２条，经随访，获得满意效果。现报告如下。资料...     

二级串联瓣修复肢体大面积缺损

皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法，但在临床实践中，往往会遇到一些靠常规皮瓣无法修复的大面积组织缺损，二级串联瓣通过轴心血管皮瓣连接轴心血管皮瓣，使不同性质或不同部位的皮瓣连接起来，对于修复大面积复杂创面有较大的实用价值。本文通过应用“带胫后血管蒂小腿内侧皮瓣串联吻合血管的背阔肌皮瓣”修复下肢大面积缺损３例，取得满意的临床效果，发现二级串联瓣不仅具有面积大、血供丰富、抗感染能力强的特点，还能达到修复不同形态的组织缺损需要     

改良示指背侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩

考?1218,绞刀:1200,微机控制系统:1147,故障检测:1122,微机系统:1110,传感放大器:1063,物料流量:1015高等工程专科教育是我国高等教育的重要组成部分。其教育目标是培养应用型高级工程技术人才,与本科教育相比其更侧重于培养学生的工程实践能力,为此,我校硅酸盐工艺专业建立了     

下颈椎椎弓根螺钉内固定技术在临床中的应用

目的 :探讨下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用。方法 :对2011年9月至2013年7月行下颈椎椎弓根螺钉内固定的32例患者进行回顾性分析,男20例,女12例;年龄21~78岁,平均56.4岁。其中10例为创伤性颈髓损伤,9例为颈椎管内肿瘤,7例颈椎后纵韧带骨化症,6例多节段颈椎病。所有患者术前行X线、CT、MRI及椎动脉MRA等影像学检查,术后及随访时行X线片及CT平扫明确螺钉的位置情况。根据Lee等4级分类法评价置钉的准确性,创伤性患者行ASIA分级评价脊髓功能变化,非创伤性患者采用JOA评分评价神经功能改善情况。结果:32例患者成功置入144枚下颈椎椎弓根螺钉,术后CT显示,0级132枚,1级5枚,2级5枚,3级2枚。有12枚螺钉穿破椎弓根,其中8枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质,2枚螺钉穿破椎弓根下侧皮质,穿破椎弓根内侧、上侧皮质螺钉各1枚。术后随访12~33个月,平均(21.0±1.5)个月,6例完全性颈髓损伤患者术后神经功能虽无恢复,但截瘫平面下降1~3个脊髓节段。4例不完全性颈髓损伤患者术后按ASIA损伤分级提高1~2级。22例非创伤性患者术后6个月JOA评分平均(15.9±0.6)分,较术前(11.5±0.8)分明显提高(P<0.01)。所有患者未发现钉棒系统松动、断裂情况。结论:下颈椎椎弓根螺钉固定能提供优秀的三维稳定性。合理选择适应证,术前充分准备以及根据椎弓根形态个体化置钉可以最大限度的降低手术风险及手术并发症,值得临床应用推广。     

颈椎椎弓根螺钉技术治疗后纵韧带骨化症效果观察

目的 探讨颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果.方法 17例颈椎后纵韧带骨化症患者行后路全椎板减压并椎弓根螺钉内固定手术,根据Lee等的四级分类法评价置钉的准确性,采用日本骨科学会(JOA)评分评价神经功能改善情况.结果 17例患者成功置入102枚下颈椎椎弓根螺钉,术后CT显示为0级94枚,1级3枚,2级4枚,3级1枚.有8枚螺钉穿破椎弓根,其中5枚穿破椎弓根外侧皮质,2枚穿破椎弓根内侧皮质,1枚穿破椎弓根上侧皮质.术后随访13～34个月,患者术后6个月JOA评分明显高于术前(P＜0.01).结论 颈椎椎弓根螺钉固定能提供优秀的三维稳定性,值得临床应用推广.     

胫后动脉桥式皮瓣的临床应用

胫后动脉外径大,供血丰富,与胫前动脉、腓动脉存在广泛的吻合,且伴行静脉回流良好,行血管吻合后,容易再通,血管危象少,是临床顺行、逆行皮瓣的良好来源〔１〕。１９９５年６月以来,我们应用小腿内侧份胫后动脉皮瓣作为桥式皮瓣,与其他皮瓣吻合形成联合皮瓣,在修复下肢大面积软组织缺损中,取得一定经验,现介绍如下。临床资料一、病例资料本组男２例、女１例,年龄１８～３４岁。３例中烧伤１例,车祸伤２例;皮肤缺损面积最大为３５ｃｍ×２０ｃｍ,最小２１ｃｍ×１２ｃｍ,平均为２７ｃｍ×１５ｃｍ;２例骨暴露,创面积脓。手…