囊性肾癌的诊治分析

1995年1月-2003年12月，我院共收治囊性肾癌患者15例，现将其临床特点和治疗情况报告如下。     

后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤

目的探讨后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的适应证及手术安全性. 方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例(双侧2例),腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.对照组为开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤16例,腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.结果后腹腔镜手术组16例患者行后腹腔镜手术18例次,17例次取得成功,1例因术中出血改行开放手术.肿瘤最大径2.0～6.5(3.8±1.6)cm.手术时间45～150(85±31)min,出血量10～100(32±22)ml.术后吗啡用量0～40(12.5±7.8)mg;术后恢复进食时间1～3(1.8±0.7)d;下床活动时间2～3(2.3±0.5)d;术后住院时间4～9(6.5±1.3)d.开放手术组肿瘤最大径1.5～6.0(4.3±1.3)cm.手术时间90～240(155±39)min,出血量50～600(273±105)ml,9例输血.术后吗啡用量10～120(61±24)mg;术后恢复进食时间2～4(2.9±0.5)d;术后下床活动时间3～6(4.8±0.7)d;术后住院时间8～11(8.8±0.9)d.结论对于有一定腹腔镜手术经验者,后腹腔镜手术并不增加嗜铬细胞瘤手术的危险性,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点.该法有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法.     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

膀胱破裂的诊治（附7例报告）

膀胱虽为盆腔内器官 ,有骨盆保护 ,但膀胱破裂临床并不罕见。我院于１９９７年１月至１９９９年１１月收治７例膀胱破裂 ,治疗效果满意 ,现报告如下 ,并结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。１资料与方法本组共７例 ,均为男性 ,年龄２１～７５岁 ,平均４２．４岁。致伤原因 :外伤性膀胱破裂６例 ,其中车祸致伤５例 ,工伤１例 ,自发性膀胱破裂１例。腹膜内型６例 ,腹膜外型１例。１例合并有骨盆骨折及头外伤 ,其余６例为单纯膀胱破裂。伤后有少量肉眼血尿２例 ,镜下血尿１例。有尿意但不能排尿者３例。６例腹膜内型膀胱破裂患者均…     

肾癌对侧肾上腺转移1例

肾癌发生对侧肾上腺转移非常罕见,我院收治１例,报道如下。患者,女,３６岁。因无痛性肉眼血尿２周,于１９９８年７月２３日入院。Ｂ超示右肾下极约１３ｃｍｘ３．５ｃｍ边界不规则。内部回声不均匀的强回声肿物,左肾上腺区３．５ｃｍｘ３．６ｃｍ边界清楚,内含液性暗区囊性肿物。ＣＴ平扫示右肾下极４．５ｃｍｘ３．５ｃｍ不均匀低密度影,左肾上腺区类圆形囊性低密度影,边界清晰。增强扫描肾肿物呈不均匀强化,肾上腺肿物未见强化。Ｂ超及ＣＴ均诊断右肾癌伴左肾上腺囊肿。手术所见右肾下极质硬,肿物浸润肾周脂肪,左肾上腺囊性、…     

留置Foley尿管致后尿道损伤2例报告

留置Ｆｏｌｅｙ尿管致后尿道损伤２例报告天津医科大学总医院泌尿外科张辉强万明韩树楠留置Ｆｏｌｅｙ尿管导尿是临床常见的操作，但如应用不当，可造成膀胱颈、前列腺部、尿道的损伤，作者在临床实践中遇到２例，报告如下。１临床资料例１，男性，６０岁，诊断脊髓血管畸...     

NMP22在尿路上皮癌诊断中的临床应用

尿路上皮癌 (膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等 )是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤 ,其中90 %以上为移行细胞癌 ,具有系统性、多发性、复发性等临床特征。无浸润的浅表性癌初次治疗后5年内复发超过50 % ,且10 %～20 %进展为浸润性癌 [1]。传统的诊断和监测方法为尿细胞学检查和膀胱镜 ,前者敏感性低 ,后者为有创性检查且费用高。尿核基质蛋白22(NMP22)是近年发现的一种尿路上皮癌标志物 ,获得美国国家食物及药品管理局 (FDA)认证。我们用酶联免疫法测定96例患者尿NMP22水平 ,评价其诊断尿路上皮癌的临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料2001年1…     

经腹及阴茎根部切口全膀胱尿道切除术10例报告

2001—2004年我们采用经腹及刚茎根部切口全膀胱尿道切除术治疗膀胱移行细胞癌患者10例，效果较好，现报告如下。     

游离与总PSA比值检测在前列腺癌诊断中的作用

为提高前列腺癌的诊断水平 ,我们对游离与总ＰＳＡ比值 (Ｆ Ｔ)在前列腺癌鉴别诊断中的应用进行研究。材料与方法　 1998年 9月至 2 0 0 1年 1月前列腺癌患者 47例。年龄 6 0～85岁 ,平均 71岁。均由穿刺活检或手术病理证实。良性前列腺增生患者 46例。年龄 5 5～ 83岁 ,平均 71岁。前列腺癌行ＴＵＲＰ术或双睾切除术后患者 18例 ,年龄 6 2～ 85岁 ,平均 6 9岁。患者取清晨空腹静脉血 ,分离血清后 ,用瑞典ＣａｎＡｇ公司生产的ＥＬＩＳＡ试剂盒 ,分别测定血清Ｆ ＰＳＡ、Ｔ ＰＳＡ ,计算Ｆ Ｔ值。统计分析采用ｔ检验。结果　前列腺癌组血清…     

肾上腺神经鞘瘤一例报告

患者女,33岁。入院前二月始上腹出现间歇性疼痛伴恶心、呕吐,每天发作数次,每次持续约10分钟。近日来发作日趋频繁且加剧,疼痛不放散,曾以胃病对症治疗。初期症状似有缓解,渐用