孕酮与A23187诱导顶体反应的研究

目的:研究孕酮与钙离子载体A23187诱导顶体反应(Acrosom e reaction,AR)特征。方法:10例健康生育男性精液,采用Percoll密度梯度分离法优选精子,采用FITC-PSA荧光染色法分析AR。结果:A23187诱导AR类型主要为III型和IV型,孕酮诱导AR类型主要为II型。精子获能4、6、8和16 h时,A23187和孕酮诱导AR率与获能0 h组相比较,均明显增加,两组比较差异均有显著性(P<0.05),同一获能时间A 23187和孕酮诱导的AR率比较,差异均无显著性(P>0.05)。A23187诱导15 m in、30 m in和60 m in时,AR率均明显高于诱导前AR率(P<0.005)。孕酮诱导15 m in时,AR率与诱导前组比较没有明显差异(P>0.05),孕酮诱导30 m in和60 m in时,AR率均明显高于诱导前组(P<0.005),同一诱导时间,A23187诱导AR率均明显高于孕酮诱导的AR率,差异均有显著性(P<0.05)。结论:孕酮可诱导精子发生AR,诱导AR类型主要为II型,可比A23187诱导的AR更接近生理过程。     

精液白细胞与形态正常精子百分率关系研究

目的:探讨精液白细胞对形态正常精子百分率的影响。方法:按WHO精液参数检测方法计数精液白细胞,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精子形态异常组精液白细胞>5个/HP百分率明显高于精子形态正常组精液白细胞>5个/HP百分率,两组间比较差异显著(P<0·05)。白细胞>5个/HP组形态正常精子百分率明显低于白细胞<5个/HP组形态正常精子百分率(P<0·05)。白细胞>5个/HP组小头精子、锥形头精子百分率明显高于白细胞<5个/HP组(P<0·05)。精液白细胞计数与形态正常精子百分率呈显著负相关;与大头精子、小头精子、锥形头精子呈显著正相关;与梨形头精子、其它畸形精子呈显著负相关。结论:精液白细胞可影响精子形态,小头精子数和锥形头精子数显著增加。     

反向点杂交法在淋巴结结核针吸细胞学检查中的应用

细针吸取活检(FNAC)对诊断淋巴结结核具有简便、快速、安全、经济及准确性高的特点,但仅依赖镜检及抗酸染色等传统诊断方法漏诊率较高。现将近年来我院采用FNAC结合反向点杂交法(膜芯片)进行分枝杆菌菌种鉴定检出58例淋巴结结核报告如下。     

血气定标无创通气救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的探讨血气定标程序指导无创通气（NPPV）救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床应用价值。方法对25例中度高原地区COPD并肺性脑病患者采用血气定标指导下无创通气救治,并与治疗前进行对照。结果有22例经无创通气治疗后好转出院,3例因多脏器功能衰竭而死亡,有效率为88％。结论该血气定标值适合中度高原地区COPD并肺性脑病的救治,对指导NPPV救治中度高原地区COPD并肺性脑病有较高的临床应用价值。     

执笔式持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用

目的探讨持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用价值。方法对26例肺占位性病变采用分体式切割活检枪与友谊式持续负压细针穿刺器连接穿刺——改良穿刺活检法取样（改良组）,并与传统活检枪穿刺方法（传统组）26例进行对照。结果改良组恶性病变诊断准确率为95．24％（20／21）,良性病变诊断准确率为100．00％（5／5）,改良组总诊断准确率为96．15％（25／26）。传统组恶性病变诊断准确率为85．71％（18／21）,良性病变诊断准确率为60．00％（3／5）,总诊断准确率为80．77％（21／26）。改良组穿刺活检次针（改良法）与首针（常规法）诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续负压细针穿刺器用于肺穿刺活检,能获得满意的组织学及细胞学标本．具有一针两用的优点．提高了肺占位病变的穿刺活检诊断准确率．方法简单．值得临床推广府用。     

多器官栓塞并多器官功能衰竭救治成功1例

患者，男性，63岁一因反复腹部胀痛、腹泻、便血2周于2004年2月29日入院。于入院前行乙状结肠镜检查未见异常。既往于3年前患心肌梗死，2年前患肺栓塞及下肢血栓性静脉炎，服华法令1年已停药1年。平素有打鼾史。查体：生命体征正常，神清，口唇轻度发绀，心肺无异常。腹部膨隆，左侧中腹压痛（＋），无反跳痛，上腹部肠鸣音减弱，下腹部肠鸣音活跃。右下肢轻度静脉曲张。血WBC正常，     

甘露醇复方丹参液治疗眩晕症33例近期疗效观察

目的观察33例眩晕患者静滴甘露醇及复方丹参液的近期疗效，并与29例以利多卡因静注及口服西比灵患者作比较。结果两组总有效率分别为93．9％和82．7％，无显著差异（P〉0．05）；显效率分别为72．7％和44．8％，有显著差异（P〈0．05），治疗组起效快，缓解或清除症状效果优于对照组。结论关键词眩晕甘露醇复方丹参液     

高海拔地区无创正压通气治疗重症CAP合并呼衰的临床应用研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在高海拔地区治疗重症社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将海拔高度1500～3600 m的169例社区获得性重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为99例早期接受NIPPV治疗者为治疗组,同时对痰量较多且黏稠者应用纤维支气管镜吸除气道分泌物、肺灌洗,并取深部分泌物或灌洗液行细菌培养加药敏实验治疗.70例拒绝NIPPV治疗者为对照组,比较两组患者治疗前后呼吸频率、血气分析变化、气管插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗2 h后PaO2较治疗前升高(P<0.05);治疗组24 h后呼吸频率、PaCO2较治疗前降低,pH、PaO2较治疗前升高(P<0.01);治疗组治疗24 h后PaO2较对照组升高(P<0.01).治疗组气管插管率、病死率、住院时间明显低于对照组 (P<0.01).结果 结论在高海拔地区早期应用NIPPV联合纤维支气管镜治疗技术是治疗重症CAP合并呼吸衰竭的有效手段,可显著改善患者的预后,降低病死率,且是有效遏制重症CAP并呼吸衰竭引向多脏器功能障碍综合征(MODS)的一项重要措施,值得临床推广应用.