锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的应用与价值

目的探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的应用与价值。方法总结2002年4月-2004年10月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折患者21例疗效进行分析。结果全部患者骨性愈合，肩关节活动良好，无切口感染、内固定松动、骨折畸形愈合病例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有复位固定牢靠，术后可早期功能锻炼，并发症少，尤其适用NeerⅡ型骨折或合并肩锁关节脱位患者，值得推广应用。     

经皮空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的选择与价值

我们从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用闭合复位经皮空心螺钉治疗老年股骨颈骨折 34例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 14例 ,女 2 0例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 74 2岁。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 11例 ,经颈型 10例 ,基底型 8例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型6例。全组合并不同程度内科疾病 30例 ,占 88 2 %。合并 2种以上疾病有 2 1例 ,以冠心病、肺心病、肺气肿、慢性支气管炎、中风后遗症、高血压病、糖尿病等为主。1 2　治疗方法　入院后先予皮牵引或骨牵引 3～ 5ｄ ,对…     

前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤的选择与价值

目的:探讨选择不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损的临床应用与价值。方法:总结2000年4月至2005年6月应用6种不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复35例手部皮肤软组织缺损的疗效。结果:皮瓣成活29例,6例部分坏死,其中31例随访5～18个月,平均10个月,皮瓣血运、弹性好,手功能恢复较为满意。结论:应用前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤可早期修复创面,使患者早期锻炼,恢复功能;但选择不同类型皮瓣要根据受伤部位、患者需求及医院本身技术条件考虑,而选择前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤,适于基层医院推广应用。     

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折

目的：评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值。方法：回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例，其中单踝骨折11例，双踝骨折16例，三踝骨折9例，术后随访（6～30）个月，平均15个月。结果：36例患者均愈合良好，无感染及骨折不愈合病例，按Mazur的踝关节功能评分，优18例（50％），良14例（38．9％），可4例（11．1％），优良率达88．9％。结论：采用电视透视下经皮闭合复位空心螺钉内固定技术治疗踝关节骨折是一种有效的方法，符合微创原理，能获得满意疗效，适宜骨科临床应用。     

试系统论张锡纯脾胃观

张锡纯学贯中西,学验俱丰,是近代著名的中医大家。后世对其著作研究诸多,著述甚繁,然而多从张锡纯的大气论入手,对其脾胃观鲜有系统论述。张锡纯重脾胃的思想散见于其著作中,少有直接论述,正是因为这一"隐而散"的特点,在总结论述时颇有难度。该文试从脾胃为大气生化之源、脾胃为升降出入之枢和脾胃病治疗特点三大方面对张锡纯的脾胃观进行论述,紧扣"动态"二字,旨在尝试构建其脾胃观,丰富对张锡纯学术思想的研究。     

浅谈五心穴的临床应用

五心穴是天津中医药大学第一附属医院武连仲教授的经验用穴，在临床上广泛运用。武老运用五心穴治疗失眠、癔病等神志病，更以"神"对人身的统御意义为基础，强调其对不同疾病患者的全身性调整作用。"水沟"、双"劳宫"、双"涌泉"分别位于人体头面部的中央、手心和脚心故名"五心穴"。其作用机制并不单纯局限于狭义的"神"本身。在针刺调畅气血的基础上，更进一步深化"神"与脑－心－血－肾－督轴的内部联系和相互作用，从而达到治神目的，恢复其导气的功能。通过阐释"神"、"治神"的意义，介绍五心穴在临床上的应用及五心穴的作用机制，强调"治神"在疾病中的重要地位。     

颈脊髓损伤的康复训练和疗效评价

目的寻求颈脊髓损伤(cervicalspinalcordinjury,SCI)的康复训练方法并对其临床疗效进行评价。方法对46例颈脊髓损伤患者制订康复训练计划和训练目标,同步进行疗效分析。结果46例患者中,临床疗效优38例,良5例,差3例,优良率达到93.5%。结论对颈脊髓损伤患者进行早期康复训练,将有助于患者早期的临床康复。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点，方法：对32例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析。结果：32例均获随访，平均随访14个月，后期功能评定按Kolment标准，本组治疗结果优22例，良7例，可2例，差1例，优良率为90．6％。结论：应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、并发症少、能早期起床活动、功能恢复佳等优点，手术操作简便、安全，可早期进行功能锻炼，是一种获得满意疗效的有效方法。     

颈脊髓损伤的康复训练和疗效评价

目的 寻求颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury，SCI)的康复训练方法并对其临床疗效进行评价。方法 对46例颈脊髓损伤患者制订康复训练计划和训练目标，同步进行疗效分析。结果 46例患者中，临床疗效优38例，良5例，差3例，优良率达到93．5％。结论 对颈脊髓损伤患者进行早期康复训练，将有助于患者早期的临床康复。     

小腿内侧交腿皮瓣修复内踝骨外露一例

1　病例介绍患者　男 ,2 4岁。因车祸致左小腿畸形、出血半小时急诊入院。检查 :左小腿中上 1/ 3至足背跖趾关节近侧可见多处皮肤裂口 ,挫伤较重 ,左小腿下内侧可见大片皮肤逆行撕脱 ,左内踝外露 ,三角韧带断裂 ,足跟部皮肤缺失 ,左小腿中段畸形有异常活动 ,摄片示左胫骨粉碎骨折。急诊在持续硬膜外麻醉下行清创缝合骨折内固定 ,逆行撕脱皮肤原位缝合覆盖内踝 ,术后行解痉、抗凝治疗。逐渐出现撕脱皮肤及挫伤皮肤缺血坏死 ,内踝外露 ;经换药治疗 2周 ,创面肉芽新鲜 ,皮肤缺损范围 2 4cm× 12 cm。经彩色多普勒检查显示右胫前、胫后血管存在 …