改良经腹途径腹腔镜下单一体位肾输尿管全长切除术的临床应用

目的:探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除以及输尿管末端使用定制的防滑哈巴狗钳切除的手术方法和临床价值.方法:回顾性分析2018年2月-2021年3月在汉中市中心医院接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术的16例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.改良腹腔镜手术方式,术中患者无须改换体位,改良手术器械,用特制防滑哈巴狗...     

羟基喜树碱诱导膀胱癌T24细胞凋亡的研究

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）诱导膀胱癌T24细胞凋亡与氧化应激的关系。方法体外培养人膀胱癌T24细胞,以0.10～100.00 mg/L的羟基喜树碱处理6～48 h后,MTT法测定细胞抑制率,得出HCPT的IC50和最佳作用时间,DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡情况。HCPT 10.00 mg/L作用细胞24 h后,采用生物化学方法检测SOD、MDA、LDH、总抗氧化能力（total antioxidant capacity,T-AOC）、活性氧以及谷胱甘肽（glutathione,GSH）与谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase,GR）的水平并与正常值对照,分析HCPT对T24细胞氧化与抗氧化系统的影响。结果0.10～100.00 mg/L的HCPT均能抑制T24细胞增殖并诱导调亡,其作用具有时间及浓度依赖性。细胞生化指标分析HCPT明显提高了培养上清液LDH的活力,降低了细胞内LDH的活力;细胞内SOD、T-AOC、GSH及GR的水平明显减少（P〈0.05）,MDA、活性氧的水平显著升高（P〈0.05）。结论通过诱导激活氧化应激致使凋亡抑制细胞增殖可能是HCPT抗肿瘤作用机制之一。     

中西医结合治疗Reiter综合征24例报告

目的:探讨Reiter综合征患者的病因学特点及治疗。方法:对24例Reiter综合征的症状产生进行分析,采用中西医结合治疗。结果:查到淋球菌4例,用头孢曲松钠封闭治愈。对尿道前列腺炎症状,大腿内收肌腱鞘炎、关节痛、包皮炎等,分别中西药治疗而痊愈。结论:Reiter综合征可能是因急性淋菌性尿道前列腺炎初期末得到正确诊断和治疗,病损蔓延发展造成全身感染。许多器官产生病变。因此在治疗淋病同时还要注意衣原体、支原体感染,才能减少Reiter综合征的发生。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石75例报道

目的探讨输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2007年4月至2008年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石75例的资料,其中68例伴有轻度～中度积水,体外震波碎石无效的10例,术中发现合并息肉形成或炎症组织包裹的12例,狭窄4例。结果75例中单次碎石成功率94.7%(71/75),2例结石上移至肾脏,2例合并输尿管狭窄者,在钬激光切开过程中穿孔,改开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石首选的治疗方法。     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。     

先天性尿道下裂的一期手术治疗(附45例报告)

我院自1999年10月至2004年4月行一期修复手术治疗先天性尿道下裂45例，成功率88．8％，报告如下。     

慢性排斥患者移植肾组织中细胞因子的表达

慢性排斥反应（慢排）移植肾中细胞免疫的确切机制尚不清楚，多数学者一致认为浸润的各种免疫细胞起关键性作用。已证明粘附分子ＩＣＡＭ１，ＶＣＡＭ１在介导特异性白细胞粘附到内皮细胞作用的同时，也在白细胞—内皮细胞迁移、侵入方面发挥重要作用；其在正常人类肾脏和实验动物肾脏上均有表达，且已在用抗细胞粘附分子（ＣＡＭＳ）单克隆抗体治疗移植物排斥反应方面取得一定进展，且ＴＮＦα是单核巨噬细胞系来源的细胞因子，在炎症免疫反应中充当重要角色；而ＩＬ２通过与ＩＬ２Ｒ相互作用，更是在免疫反应过程中起中枢作用，…     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察（附120例报告）

目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和I临床疗效。方珐应用铲状汽化切割电极和滚状汽化电极对120例膀胱肿瘤患者进行汽化电切术（transurethralvaporizationofbladdertumor，TUVBt）及对膀胱黏膜进行次全汽化。对其中19例合并良性前列腺增生症（benignprostatiohyperplasia，BPH）者同期行经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationoftheprostate，TUVP）。结杲120例均一次切除肿瘤。手术时间：单纯TUVBt者平均26min，同时行TUVP者平均50min。术中无大出血发生，膀胱穿孔致冲洗液外渗3例；93例获得随访，随访时间7—60个月，共15例复发，复发率16.13％。结论TUVBt操作简单、切割深度易掌握、手术创伤小、并发症少、疗效确切，同时行膀胱黏膜次全汽化，可能进一步降低肿瘤复发率。     

成人淋球菌感染2446例诊治体会

目的本文旨在分析研究提高淋球菌感染的诊治水平。方法总结2446例成人淋球菌感染的诊治经验。结果A组、B组治疗中途终止，性伴未治疗的23例，症状消失1～2个月复发，二次治愈。坚持规范治疗者全部复查淋球菌阴性。C、D两组2056例（84．3％），用头孢三嗪或大观霉素足量于尿道前列腺囊封闭，见效快，消灭淋菌彻底。结论成人淋球菌感染好发年龄19～28岁，男性多，早期就诊者184例（7．5％），大多数不及时到医院治疗。所有感染者均有不洁性交史，查出淋球菌。治疗首选头孢曲松、大观霉素，及时足量做前列腺、尿道局部封闭，疗效优越。内服四环素、阿奇霉素治疗衣原体。