肠痈内消汤Ⅱ号治疗阑尾周围脓肿72例

目的 :探讨肠痈内消汤Ⅱ号对阑尾脓肿的治疗效果。方法 :应用自拟肠痈内消汤Ⅱ号结合西药治疗阑尾脓肿 ,将72例患者随机分为治疗组及对照组各 36例。治疗组予肠痈内消汤Ⅱ号及西药 (静滴抗生素 ) ;对照组仅静滴抗生素。结果 :治疗组总有效率 ( 97.2 2 % )明显高于对照组总有效率 ( 80 .5 5 % ) ,两组差别有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :肠痈内消汤Ⅱ号与西药合用 ,能更有效地治疗阑尾脓肿     

额尔敦·乌日勒对大鼠脊髓损伤后Nogo-A的调节作用

目的观察蒙药额尔敦·乌日勒在大鼠脊髓不完全损伤后的神经修复作用,探讨其对NogoA表达的调节作用。方法把成年Wistar大鼠48只随机分为损伤组(A组)和治疗组(B组),每组24只。利用改良Allen’s方法建立脊髓不完全损伤模型。损伤后用额尔敦·乌日勒对B组进行灌胃治疗。将A、B组分为3、7、14 d 3个时间点,每个时间点8只。分别在3个时间点对A、B组大鼠的运动功能进行BBB评分,评分完毕处死动物并取受损节段脊髓行免疫组化染色观察Nogo-A在脊髓组织中的分布情况,同时进行阳性细胞计数,并作比较。结果 A、B组大鼠的运动功能在损伤后都有不同程度的恢复,B组7 d和14 d的BBB评分明显高于A组对应时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。Nogo-A蛋白在B组的表达量显著低于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论大鼠脊髓损伤后Nogo-A表达明显升高,额尔敦·乌日勒具有抑制Nogo-A表达的作用。     

医学生物化学与分子生物学的教学探讨

生物化学与分子生物学是当代医学和生命科学的前沿学科,也是医学专业重要的医学基础课,同其他课程有着广泛的联系与交叉。在具体教学中存在着教学难、学习难的困境。本研究从教材内容、教学手段和方法、实践教学等方面探讨如何解决教学难的困境,以实现提高生物化学与分子生物学的教学质量的目标。     

低钾血症误诊为脑卒中一例

轻度低钾血症常出现疲倦、神情淡漠、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、心律失常、心功能下降等症状，严重者可出现四肢对称性肌无力，甚至呼吸困难、昏迷、心脏收缩期停搏而死亡。我院近期发现一例以单侧肢体无力为首发症状的低血钾患者，现报告如下。患者男，36岁。患者于2005年1月因头痛伴呕吐1个月行脑MRI检查，考虑脑多发占位性病变，转移瘤可能性大，经全面检查未发现原发灶，于2005年9月1日行“左颞肿瘤切除、左颞极切除、左颞肌下去骨辦减压术”，术后病理诊断：(脑)转移性低分化腺癌。术后恢复好，并于2005年9月14日行γ刀治疗一次，各靶…     

异环磷酰胺联合足叶乙甙治疗铂类耐药的卵巢癌的临床研究

目的 评价异环磷酰胺联合足叶乙甙治疗铂类耐药的卵巢癌的疗效及安全性.方法 对26例铂类耐药的复发性卵巢癌患者应用异环磷酰胺1.5 g/m2,第1～3天静滴;依托泊苷75 mg/m2,第1～5天静滴,21 d为1个疗程,至少2疗程,最多6疗程.结果 共入组患者26例,可评价临床疗效20例,可评价血清CA125疗效24例,可评价毒性26例.临床和CA125总有效率分别为65.0%的79.2%,中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为10个月和16个月.主要毒副作用为白细胞减少,Ⅲ/Ⅳ度毒性为49.2%.结论 异环磷酰胺联合足叶乙甙可以对铂类耐药的复发性卵巢癌患者进行挽救治疗,且耐受性良好,有一定疗效.     

大剂量丹参对食管癌放射治疗增敏的疗效观察

大剂量丹参静滴对食管癌放疗增敏作用的前瞻性研究，采用随机开放式平行设计，分为综合组（丹参十放疗）和单放组（单纯放疗）。临床观察表明，综合组疗效比单放组提高12．7％，差异有显著性，P＜0．05；两组在治疗过程中对白细胞（WBC）的影响，综合组影响较轻或较少影响，单放组影响较多较重，两组比较差异有显著性，P＜t0.05；两组治疗结束后对外周血淋巴细胞rDNA转录活性分析显示，综合组明显优于单放组，差异非常有显著性，P＜t0．01；对放射性食管炎发生程度，两组相差无显著性，P＞0．05。由此表明，应用丹参辅助放疗治疗食管癌可达到提高近期疗效，增强机体免疫机能，刺激骨髓造血，辅助升白细胞效果，确保治疗顺利进行。     

胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的临床体会

目的：探讨胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的效果及应用价值。方法：自1995年以来，笔者通过改进手术操作方法，对老年胆道再生结石的17例患者行胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术，并且进行临床观察。结果：全组手术经过顺利，操作简单，通过加强围手术期及伴发病的治疗，恢复顺利．无手术死亡，随访1～11年无逆行感染、盲端综合征及结石再发。结论：胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石病具有良好的近、远期效果     

经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌

目的 探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性.方法 2005年10月-2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗.肿瘤边缘剂量4 ～ 8Gy/次,隔日1次,总剂量为40 ～ 60 Gy,10 ～ 20 d 完成.结果 患者行经皮肝穿胆管内支架置入术后,血总胆红素及直接胆红素水平均有显著下降.治疗后1 ～ 3月复查,1例出现再梗阻,其余血胆红素水平基本上接近正常.肿瘤病灶CR 2例,PR 14例,PD 1例,SD 3例,总有效率(CR + PR)为80%.胆道支架植入术中及术后,出现血压下降4例,放疗不良反应以消化道反应多见,均为I ～ II度.患者中位生存期为14.5月,1、2年生存率分别为47.6%、14.2%.结论 经皮肝穿胆管内支架置入术联合伽玛刀立体定向放射治疗是肝门部胆管癌的一种有效方法,并发症及不良反应少.     

胆肠一层吻合法线结打在腔外的几种缝合技巧（附57例临床报告）

目的改进胆肠吻合术操作方法，提高胆肠吻合术的质量。方法行胆肠吻合术57例。并进行临床观察。根据胆管口径大小、形态是否规整、游离度大小、术野宽敞度及显露满意度等情况的不同，分别采用对拢式前后两定点、对拢式三定点、敞开式三定点、不规则敞开式定点分割等显露方式，行黏膜对黏膜的一层内翻间断缝合法，将线结全部打在腔外，保证吻合口内面光滑、无线结存留。结果住院期间总的并发症发生率为12．3％（7／57），手术病死率为3．5％（2／57），无胆瘘及吻合口出血发生。术后获随访40例，随访率为72．7％（40／55），随访时间1～11年。无吻合口狭窄、梗阻及结石再生等情况发生。结论采用胆肠吻合术改良操作法可明显提高胆肠吻合术的疗效，减少并发症发生。     

中西医结合治疗腹部术后并发盆腔残余脓肿25例

目的:研究中西医结合疗法对腹部术后并发盆腔残余脓肿的疗效.方法:应用中药自拟"逐瘀排脓汤"煎取药汁分3次温热保留灌肠,药渣装入纱布袋内热敷于下腹部,7天为1疗程;同时联合静滴抗生素,一般用氨苄青霉素(或先锋霉素V号)、甲硝唑、丁胺卡那霉素三联静滴,也可根据药敏选用抗生素.结果:25例患者最短1个疗程,最长4个疗程全部治愈,无中转手术者,无毒副作用发生.结论:中西医结合方法治疗腹部术后盆腔残余脓肿疗效满意,而且中药不经口服,避免对胃的直接刺激,患者易于接受,值得临床进一步推广.