西藏拉萨、那曲地区肉毒梭菌分布情况的调查报告

根据1974年8月在乌鲁木齐召开的“肉毒中毒科研协作会议”的要求,我们在各级党委领导和支持下,组成专题工作组,于1975年4～7月开展了肉毒梭菌分布情况的调查工作。现将调查情况总结报告如下。     

遗传性口形红细胞增多症1例报告

遗传性口形红细胞增多症我国少见,只见1例报告(顾龙君等:中华血液学杂志,4<2>:107,1983)。最近我们发现1例,报道如下:     

术中热低渗液浸泡化疗预防乳癌术后局部复发的研究

目的 探讨乳癌术中手术创面热低渗液浸泡化疗在预防乳癌术后复发中的作用。方法 将85例行乳癌手术患者随机分为实验组（n=43)和对照组（n=42)，两组均于术毕用生理盐水冲洗手术创面并取冲洗液送检癌细胞。然后实验组行手术创面热低渗液浸泡化疗，对照组行手术创面生理盐水浸泡，两组均取浸泡液送检癌细胞。对手术创面癌液细胞液检出率及乳癌术后2年局部复发率分别进行对比研究。结果 浸泡前生理盐水冲洗液癌细胞检出率实验组为30．23％，对照组为26．19％（P＞0．05）；浸泡后浸泡液中癌细胞检出率实验组2．33％，对照组为19．05％，差异显著（P＜0．05）。2年后局部复发率实验组液为4．65％，对照组为21．43％，差异显著（P＜0．05）。结论 乳癌术中手术创面一次性热低渗液浸泡化疗具有杀灭术野表面癌细胞的作用，可降低乳癌术后的局部复发率，提高患者的生存质量，是一种较理想的辅助治疗方法。     

支架成形术治疗以静脉性溃疡为主要表现的非血栓性髂静脉病变效果

【摘要】　目的?评价支架成形术治疗非血栓性髂静脉病变（NIVL）对静脉性溃疡愈合的临床意义。 方法?回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的下肢静脉性溃疡并经影像学检查确诊为NIVL患者临床资料。根据治疗下肢静脉曲张的同时是否应用支架成形术处理髂静脉病变,将患者分为两组,A组（治疗组）接受大隐静脉高位结扎、静脉腔内激光治疗（EVLT）,同期支架成形术处理NIVL;B组（对照组）接受单纯大隐静脉高位结扎、EVLT治疗,未处理髂静脉病变。根据随访结果比较两组患者临床效果。主要研究终点为溃疡愈合率,次要研究终点包括静脉曲张复发率、静脉疾病临床严重度评分（VCSS）。 结果?根据纳入和排除标准共纳入217例患者,A组114例,B组103例。两组患者术前一般资料差异无统计学意义。术后随访1～48个月,平均26个月。A组患者髂静脉支架通畅率为100%。A组、B组患者溃疡愈合率分别为91.2% （104/114）、79.6% （82/103）,A组显著高于B组（P=0.02）;A组患者平均VCSS评分（4.8）显著低于B组（7.5）（P=0.004）;A组静脉曲张复发率（7.0%）显著低于B组（17.5%）（P=0.02）。 结论?支架成形术治疗以静脉性溃疡为主要表现的NIVL安全、有效,可显著促进溃疡愈合、缓解临床症状,降低静脉曲张复发率。     

整形美容术在大隐静脉曲张手术中的应用

目的探讨整形美容外科技术在大隐静脉曲张手术中的应用价值。方法沿Langer皮肤分裂线选择切口、大隐静脉高位结扎、小腿属支缝扎、主干自下而上抽除、细致的缝合切口等。结果术中出血少，平均住院7d，术后皮肤瘢痕纤细，无复发。结论将整形美容外科技术应用于大隐静脉曲张手术中，除达到解剖和功能上的彻底治疗外，还可以获得美容效果。     

胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年2月至2002年6月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率为4.86％，一般发生于术后6～10d，12例均经非手术治愈，15d恢复1例，16d恢复3例，18d恢复4例，21d恢复3例，27d恢复1例。结论PGS的发生是由多种因素诱发的，上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法，采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等．避免手术治疗。     

直肠前突24例手术治疗体会

直肠前突又称直肠前膨出症 (Rectocele,RC) ,是出口处梗阻型便秘中较常见的一种疾病。笔者收集本院 1986年 9月至2 0 0 0年 2月收治的直肠前突 2 4例 ,均经手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 4例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均年龄 41岁 ,均为经产妇 ,产次 2～ 5次 ,平均 3.2次 ,均为经阴道分娩 ,病程 3个月至 35年不等。主要临床表现均表现为便秘 ,有排便困难、排便费力症状 2 2例 ,肛门阻塞感 14例 ,不能排净大便即排空不全 13例 ,有下坠感 9例 ,需用手指插入阴道压迫才能排便 8例 ,需肛周加压才能排便 7例 ,有…     

腹腔镜在诊断不明确的急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜在诊断不明确的急腹症中的应用价值.方法 回顾分析术前诊断不明、但有手术指征的、应用腹腔镜的55例急腹症患者临床资料.结果 55例中在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,其中46例在腹腔镜下治疗,4例中转开腹,5例保守治疗均痊愈出院.结论 在急腹症应用中,腹腔镜技术对疾病或者伤情的诊疗具有独特的优势,值得在诊断不明确的急腹症的诊治中推广应用.     

左侧卧位在中晚期妊娠孕妇阑尾切除中的应用

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症，其发生率为0．1％-3．0％，随孕期的进展其发病率不断增高，约80％以上发生于妊娠中晚期。由于妊娠期特殊的生理特点，诊治有其特殊性，若处理不当不仅会形成腹腔内感染，还会引发流产或早产，因此，妊娠期阑尾炎应引起临床医生的高度重视。     

不同疗法治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的效果探讨

【摘要】 目的 探讨不同联合治疗方法对下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月上海市第九人民医院收治的120例左下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征患者临床资料。患者分为两组,A组（n=60）单纯行大隐静脉（GSV）高位结扎＋静脉腔内激光治疗（EVLT）＋硬化剂治疗,B组（n=60）行髂静脉支架植入术后再行GSV高扎＋EVLT＋硬化剂治疗。 结果 A、B组技术成功率均为100%。术后随访6～24个月,平均12个月。A组19例（31.7%）有不同程度患肢肿胀,7例（11.7%）色素沉着,4例（6.7%）足踝区溃疡形成,2例（3.3%）继发下肢深静脉血栓形成（DVT）;B组有2例（3.3%）患肢轻度肿胀,保守治疗后缓解。结论 GSV高位结扎＋EVLT＋硬化剂注射联合髂静脉球囊扩张和支架植入术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征效果确切,微创安全。