顽固性跟痛症36例疗效分析

自1995年10月至1998年12月作者采用再次钻孔治疗跟痛症复发36例,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男28例,女8例;年龄50～84岁;病程1～7年,平均3年;单侧29例,双侧7例,共43足(全部病例都曾施行钻孔术后1年跟痛复发)。症状特点:休息痛为主,测跟骨内压均>40.8 cmH_2O。1.2 跟骨内压测定 测压方法采用中心静脉压测定装置测定跟骨内压,以国人正常跟骨内压40.8cmH_2O为标准。将硅胶导管一端连接骨穿针尾端,另一端接Y形管一端。Y形管另两端分别与测压玻璃管和输液管相连。局麻下,用G16号骨穿针自足跟外侧刺入跟骨中心部,迅速拔出针芯后连接硅胶管。调整测压装使测压玻璃管0点与跟骨穿刺点在同一水平。测压时先使测压玻璃管内水柱升高,然后将输液管的胶管夹闭,测压管内水柱随即徐徐下降,停止下降的     

改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合

目的：评价改良坎贝尔（Ｃｏｍｂｅｌｌ）截骨术治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折重症畸形愈合的疗效。方法：应用改良坎贝尔截骨术治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折重症畸形愈合１２例，观察和随访２年以上。结果：术后４￣６周植骨块与截骨面均愈合，功能恢复优良。结论：改良坎贝有术是治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折重症畸形愈合的较佳方法。     

复杂性胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的 探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,Schatzker分型Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的疗效.方法 收集2003-2006年在我院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例患者资料进行回顾性分析,全部病例术前进行详细的手术设计,螺旋CT平扫及三维图像重建,制订手术方案,术中T或L型钢板固定.结果 随访10～23个月,平均18个月,按Merchant评分标准,优良率83.3%.结论 切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意.术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划,术中力争解剖复位.足量植骨,坚强固定,术后完备的康复计划是手术成功的关键.     

彩色多普勒超声联合D － 二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的临床研究

目的: 探讨彩色多普勒超声联合D－二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方
法: 选取我院2015－01～ 2017－11 疑似DVT 病人236 例，均实施彩色多普勒超声检查，并抽取血液样本测定血浆
D－二聚体水平。以下肢深静脉造影结果作金标准，统计彩色多普勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断DVT
结果及诊断价值，并对比不同时期及不同分型DVT 病人血浆D－二聚体含量。结果: 经下肢深静脉造影证实，本
组236 例疑似DVT 病人中，确诊47 例为DVT，其余175 例为非DVT; 彩色多普勒超声检出DVT 40 例，非DVT 者
175 例; 血浆D－二聚体检出DVT 38 例，非DVT 者156 例; 联合诊断检出DVT 46 例，非DVT 者175 例; 彩色多普
勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断敏感度、准确度、阴性预测值比较，差异均有统计学意义( P＜0．05) ，三
种诊断方式特异性、阳性预测值比较，差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 联合采取彩色多普勒超声检查及D－
二聚体水平测定可有效提高早期下肢深静脉血栓诊断准确度及敏感度，降低漏诊及误诊风险，为临床制定、调整
治疗方案提供一定参考依据。     

椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果.方法 采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例.结果 39例获得随访,平均随访17个月,术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,Frankel分级提高1～3级.结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.     

椎板翻转减压回植术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤

目的：三椎板翻转减压回植术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的疗效。方法：通过Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像学检查,Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓神经功能功能评价,比较椎体恢复高度和椎管减夺的程度,神经功能Ｆｒａｎｋｅｌ’ｓ分级的改善情况。结果：椎体恢复高度〉８５％,椎管受阻较术前改善为７８．３％,脊髓神经功能有ＦｒａｎｋｅｌⅠ级以上改善为９１．３％。结论：椎板翻转减压、复位,可使脊髓神经功能得到有效恢复,回植椎板符合脊柱解剖学生理特点。     

髋臼骨折的疗效分析

自1984年～1995年共收治髋臼骨折42例。采用骨牵引治疗22例,手术治疗20例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组髋臼骨折42例中男38例,女4例;年龄20～64岁;左髋27例,右髋15例;28例合并有骨盆、脊柱及肢体骨折,10例合并内脏损伤,5例合并颅脑损伤,9例合并坐骨神经损伤,17例合并创伤性休克。12　骨折分类　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[1]本组42例分为后壁骨折14例,前柱骨折2例,后柱骨折3例,前壁骨折2例,横行骨折2例,横行伴后壁骨折8例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折4例,“Ｔ”型骨折2例。2　治疗方法本组42例髋臼骨折均先行股骨髁上或胫骨结…