多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响

目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0．03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0．05);SVR和SVRI升高(P<0．05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P相似文献   

开展生命伦理学教学的必要性

上海交通大学生命科学技术学院从2003年起开设生命伦理学课程，每次超过200多人听课，除本院本科生和研究生外，还有其他院系学生和一些外国留学生。该课程受到学生的普遍欢迎，收到了良好的效果，有关生命伦理学课程的教改成果最近被评为上海交通大学优秀教学成果特等奖。     

弹性橡胶探条在颈椎手术中的应用

颈椎手术患者一般伴有脊髓压迫、颈椎活动受限,实施全身麻醉时给气管插管带来困难.弹性橡胶探条(gum elas-tic bougie,Bougie)直径明显较气管导管细,尖端具有可翅性,在声门暴露困难时易探查和通过声门,引导气管插管成功率更高.我们观察了该方法在颈椎手术中的应用效果,为临床解决颈椎病患者的气管插管提供参考.     

基于季节性ARIMA模型的新疆肺结核发病预测分析

目的 探讨季节性时间序列模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在新疆肺结核发病预测中的应用,并验证模型的可行性和适用性。 方法 采用季节性ARIMA(p, d, q )(P, D, Q)_s拟合2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核月发病人数,建立多个季节时间序列模型并进行比较,选出最优模型对2019年9—12月肺结核发病人数进行预测。 结果 2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核累积发病人数为627 869例,年平均发病人数为3 567例。 新疆地区肺结核月发病数具有季节性,1—5月平均发病数高于平均水平,6—12月平均发病数低于平均水平,发病高峰为1月和3月,发病低谷为9月。通过赤池信息量(Akaike Information Criterion,AIC)和贝叶斯信息量(Bayesian Information Criterion,BIC)最小原则得出,ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂是最优模型,其残差序列为白噪声,参数的回归系数均具有统计学意义,拟合的平均绝对百分比误差MAPE为8.723%。预测的MAPE为18.674%,真实值均处于预测值的95%置信区间内。 结论 ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂模型能够较好地拟合新疆肺结核发病数据,并进行短期预测,对新疆卫生防控措施的制定具有一定指导意义。     

基于Prophet等时间序列季节模型的肺结核发病预测及对比分析

目的 探索河南省2014—2019年肺结核发病趋势及季节性特征,比较Prophet模型、ARIMA季节模型和Holt-Winters模型的拟合及预测效果,为肺结核防控提供科学依据。方法 基于河南省2014年1月至2018年12月肺结核月发病数据,建立Prophet模型、ARIMA季节模型和Holt-Winters模型,采用2019年1月至12月肺结核月报告发病数据验证预测效果。评价指标选取均方根误差（RMSE）、平均绝对百分比误差（MAPE）、平均绝对误差（MAE）、平均置信区间宽度、真实值超出置信区间个数。结果 模型拟合结果显示,河南省肺结核发病呈逐年下降趋势,每年3—5月达到发病高峰,2月和10月出现低谷;Prophet模型拟合及预测表现最优,评价指标RMSE、MAPE、MAE、平均置信区间宽度均低于另外两个模型,Holt-Winters模型次之,ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12模型拟合及预测效果相对较差。结论 Prophet模型具有较高的拟合预测准确度和精确度,可以很好地捕捉河南省肺结核发病趋势,模型拟合结果对肺结核防控工作具有一定指导意义。     

浅谈星状神经节阻滞配合中医辨证治疗系统性硬化症

系统性硬化症是一种原因不明，以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的自身免疫性疾病。由于血管内皮细胞反复受损，导致血管内皮增生，毛细血管镜检查发现，微循环有较多障碍。     

灰色系统理论在现代医学中的应用概述

灰色系统理论自产生以来,已被广泛应用于多个领域。灰色医学已成为灰色系统理论的一个重要的分支。本文通过对大量文献分析归纳,总结了灰色系统理论在现代医学中的应用及灰色医学未来的研究方向。     

经外耳皮肤电刺激迷走神经对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

摘要 目的：探讨经外耳皮肤电刺激迷走神经（transcutaneous vagus nerve stimulation, t-VNS）对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法：将确定入组的42例脑梗死患者随机分配至试验组（t-VNS+常规治疗）及对照组（sham-t-VNS+常规治疗）。入组0天进行基线评定,入组后21天进行治疗后的评价。评定内容包括上肢Fugl-Meyer评分（Fugl-Meyer assessment, FMA）、Wolf运动功能测试（Wolf motor function test,WMFT）、功能独立性评定（functional independence measurement,FIM）。同时治疗过程中及治疗后观察可能出现的副作用。 结果：治疗前两组患者的上肢FMA、WMFT、FIM评分均无显著性差异（P＞0.05）。治疗21天后,两组上肢FMA、WMFT、FIM评分均较治疗前提高（P＜0.05）,并且试验组指标优于对照组（P＜0.05）。治疗过程中及治疗后未出现明显的不良反应。 结论：t-VNS对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能恢复的具有促进作用,并且无明显副作用。     

无纸化条形码检验操作系统在护理工作中的应用

条形码是一组由不同宽度、不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据的符号。它是一种信息代言，可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号。具有识别速度快、准确性高、可靠性强的特点。将其应用于临床检验工作中，提高了护理工作质量，降低了护理差错和事故的发生率.