大肠癌患者医院感染危险因素流行病学调查分析

目的：探讨大肠癌患者医院感染危险因素，加强医院感染的防治。方法：采用回顾性调查方法对我院普外科2004年1月～2005年12月实施根治性手术的大肠癌患者的医院感染情况进行流行病学调查分析。结果：68例大肠癌患者医院感染率22．10％，涉及医院感染的病死率26．67％；感染部位以呼吸道和造瘘口为主，各占感染人数的40．00％和20．00％;病原菌以白色念珠菌和大肠埃希菌为主，分别占44．44％和20．00％。感染因素与患者年龄、住院天数、接受化疗、应用激素及多种抗生素使用有关，差异有统计学意义，P〈0．01。结论：恶性肿瘤患者并发医院感染严重影响预后，也是导致患者非肿瘤死亡的主要因素，减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植吸入、减少切口的细菌污染、合理应用化疗、激素和抗菌药物是降低大肠癌患者医院感染的重要环节。     

用MTT法检测抗真菌药物对白念珠菌的敏感性

目的:了解白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性。方法:采用MTT微量稀释法,检测58株白念珠菌对两种抗真菌药物的敏感性。结果:绝大部分菌株对两种抗真菌药物敏感,部分菌株为剂量依赖性敏感,氟康唑对白念珠菌的敏感率高于伊曲康唑,两者比较有统计学差异,并且对氟康唑耐药的菌株往往对伊曲康唑也耐药。结论:MTT微量稀释法具有结果客观、易于分析、灵敏度高的特点。本研究结果提示,临床上存在交叉耐药菌株感染现象,应引起重视。     

182例二尖瓣闭式扩张术体会

总结分析了182例二尖瓣闭式扩张术的临床资料,并对本组病例特点、手术径路及瓣口扩张大小的选择进行了讨论。     

女性激素水平与乳腺结构不良的关系及恶变的临床意义

（1）目的 研究女性激素水平的改变，对乳腺结构不良有恶变倾向的患进行筛检，提高乳腺癌的早期诊断率及生存率。（2）方法 分健康组，乳腺结构不良和乳腺癌3组，分别后血测定女性激素睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2），垂体泌乳素（PRL），促黄体生成素（LH），促卵泡激素（FSH）含量。（3）结果 健康组与乳腺结构不良组比较有明显差异（P＜0．01）。P5.36nmol/L,E2370.61pmol/L,PRL23.45 ）μg/L明显增高。（4）结论 乳腺结构不良的发生与内分泌失调 关，对女性激素水平明显的异常改变要引起重视，特别是对E2、PRL明显增高的病例视为癌前期病变。对乳腺结构不良患行女性激素测定有一定的特异性和临床指导意义。     

自制中药洗剂防治乳腺癌化疗脱发30例效果观察

目的:探讨自制中药洗剂防治乳腺癌化疗脱发的效果.方法:将60例乳腺癌患者随机分为干预组和对照各30例,两组均接受统一化疗方案,均给予化疗常规护理,且干预组于化疗前2d开始在发根涂抹自制中药洗剂,2次/d,连用10d.结果:两组在化疗致脱发毒性反应6个化疗周期脱发状况比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:干预组通过涂抹自制中药洗剂等措施可改善头皮毛囊的血液营养状态,减轻化疗致脱发的毒性反应,为进一步探讨中医药防治化疗毒性反应提供了一定的依据.     

围手术期舒适护理对腹腔手术患者疼痛的影响

目的:探讨腹部手术患者围手术期舒适护理方法及其对术后疼痛程度的影响。方法:将109例腹部手术患者随机分为两组,对照组(n=56)行常规围手术期护理,观察组(n=53)予以舒适护理。术后用舒适程度调查表调查患者舒适度,视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度,并记录术后镇痛药用量。结果:观察组患者术后VAS评分及镇痛药用量显著低于对照组(P<0.05),舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理能有效降低患者术后疼痛程度,提高患者舒适度。     

腹腔镜肝肿瘤切除术(附1例报告)

<正> 腹腔镜肝脏肿瘤切除是腹腔镜手术中难度较大的手术,国内外报道甚少。我们收治1例肝脏肿瘤患者,经腹腔镜手术切除成功。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例简介 患者女,65岁。以右上腹发作性疼痛1月余于1995年1月15日收住院。既往有慢性肝炎、肝硬化病史10余年,无明显消化道症状及消瘦,无黄疸及上消化道出血病史。B超示肝     

覆膜支架血管腔内修复术后不可忽视的严重并发症——逆行性A型夹层

目的 重视逆行性A型夹层发生的可能原因和预防方法.方法 2005年1月至2011年1月,对189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者进行覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中男157例,女32例,年龄26 ～ 78岁,平均(51.2 ± 13.5)岁.135例随访3 ～ 63个月,平均32个月,随访率7...     

应用足背游离皮瓣修复颜面部皮肤缺损

目的探讨游离足背皮瓣在颜面部皮肤缺损的应用效果。方法对颜面部皮肤缺损应用足背游离皮瓣修复5例,受区清创后根据缺损范围设计足背区皮瓣,皮瓣面积最大13cm&#215;10cm,最小10cm&#215;6cm。结果5例皮瓣全部成活,有2例术后48h内出现血管危象,经手术后循环恢复皮瓣成活。其中3例获随访时间0．5～2．0年,皮瓣色泽、质地良好,外观无臃肿,皮瓣供区无功能障碍。结论应用足背游离皮瓣供区隐藏,血供丰富,解剖恒定,有利于外形美观的恢复。     

腔内介入治疗成人型主动脉缩窄的临床经验及中期随访结果

成人型主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是一种常见的先天性疾病,首选根治性手术治疗.近10年来,CoA的治疗方式逐渐由传统外科手术向腔内介入治疗转变[1],其中支架置入治疗正在成为一种趋势,其疗效尚需进一步评估.2010年至2012年间我院共收治11例CoA患者,其中6例采用腔内介入方法成功治愈,效果良好,报道如下.