改良腰椎间盘镜治疗颈椎病23例体会

目的 探讨腰椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)在颈椎病手术中应用的可行性。方法 总结我科2001年10月—2002年6月间，利用改良的腰椎间盘镜手术系统，对颈椎病患者切除减压植骨融合术23例病例。术后临床随访6—12月，通过手术前后，临床症状、体征、和X线或MRI检查进行比较。结果 23个病例中，平均术中出血100ml，术后2天拔除引流，5天拆线，平均住院10天。患者术后二天可带颈托下床活动，术前临床症状均有不同程度好转，随访时间6—12个月，平均9个月。手术治疗效果按Odom分类系统评定^[1]，优18例，良4例，差1例。优良率达95％。结论 改良的腰椎间盘镜手术治疗颈椎病，具有切口小、恢复快、能更清晰处理术野和椎体后缘病灶、对周围血管和神经保护性强。符合病人心理、现代微创手术的要求。与传统的颈椎前路手术相比，改良的腰椎间盘镜用于颈椎前路手术是微创腔镜手术和传统开放手术的结合，更有助于手术的成功。     

误诊为阑尾炎的小腹部疾病38例

阑尾炎是外科常见病 ,临床上有多种疾病的症状和体征与其相似 ,易造成误诊 ,甚至手术 ,从而增加患者的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年至 1998年在我院以阑尾炎为第一诊断而行手术治疗的患者 2 5 2 3例 ,其中误诊为阑尾炎而行手术者 38例 ,占 1 5 %。年龄 2～ 98岁 ,平均5 0岁 ,其中男 14例 ,女 2 4例。育龄妇女17例 ,有转移性右下腹痛 2 4例 (6 3% ) ,38例 (10 0 % )均有右下腹压痛。1.2　手术后确诊疾病　卵巢巧克力囊肿2例 ,盆腔脓肿 4例 ,右输卵管伞部扭转 3例 ,回肠憩室炎 2例 ,美克尔憩室穿孔 1例 ,急性弥漫性原发性腹膜炎 1…     

番泻叶治疗氯氮平所致便秘60例

氯氮平是二苯二氮平类广谱抗精神医药,适用于急、慢性精神分裂症.在临床使用中,便秘是其最常见的副作用之一.笔者运用单味番泻叶开水泡服治疗60例,取得良好疗效,现总结如下.     

断乳至性成熟期暴露纳米二氧化硅对小鼠卵巢发育的影响

目的探讨断乳至性成熟期经口持续摄入纳米二氧化硅对小鼠卵巢发育的影响。方法将40只21日龄清洁级ICR雌性小鼠随机分为4组,即对照组和0.25、0.50、1.00 g/kg纳米二氧化硅染毒组,每组10只。采用经口灌胃方式进行染毒,每日1次,持续染毒5周。实验结束后记录小鼠体重增长情况、观察阴门开放时间和动情周期,病理切片计数各级卵泡数量及计算各级卵泡的构成比,并测定卵巢中丙二醛(MDA)含量和超氧化歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果与对照组比较,1.00 g/kg纳米二氧化硅染毒组小鼠卵巢重量和脏器系数下降、阴门开放时间推迟、卵巢黄体构成比下降、闭锁卵泡构成比升高,差异有统计学意义(P0.05);而各剂量纳米二氧化硅染毒组小鼠体重增长和动情周期均无明显改变。与对照组比较,1.00 g/kg纳米二氧化硅染毒组小鼠卵巢组织中MDA含量明显上升,SOD活力均明显下降,而0.50、1.00 g/kg纳米二氧化硅染毒组小鼠卵巢组织中GSH-Px活力均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经口摄入纳米二氧化硅可影响小鼠卵巢发育,其机制可能与氧化损伤有关。     

神泰片与奥沙西泮联合治疗酒精所致焦虑综合征疗效观察

目的:观察神泰片与奥沙西泮联合治疗酒精所致焦虑综合征的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组给予神泰片与奥沙西泮联合治疗;对照组单用奥沙西泮治疗。2组疗程均为6周。采用Ham ilton焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应。结果:治疗组HAMA和SAS评分优于对照组(P<0.05);临床疗效治疗组显效率为77.14%,对照组为57.14%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:神泰片与奥沙西泮联合治疗酒精所致焦虑综合征的临床疗效显著,并且可减少奥沙西泮剂量,不良反应也减少。     

活体亲属供肾移植7例报告

目的:探讨开放手术及腹腔镜技术在亲属活体肾切取的安全性、手术技巧及临床效果。方法:本组7例中2例采用腹腔镜技术,5例采用经腰切口开放手术。一般取供者的左肾。7例中4例为父亲为供者,子为受者;2例妻子为供者,丈夫为受者;1例为母亲为供者,子为受者;术前对供、受者进行全面的医学及免疫学检查并对供者作详细的安全性评估,利用多排螺旋CT的重建技术,了解双侧肾功能,肾血管的变异情况。结果:利用腹腔镜及开放手术均成功切取左肾移植给受者。热缺血时间1至3min。冷缺血时间1至1h40min;血管开放后30s至18min钟供肾泌尿,无排异反应及外科操作相关的并发症,供者术后7~10d出院,受者4~5周出院,随访8~24月,无严重并发症。结论:腔镜技术及开放手术取肾同样安全、可行,有血缘关系和无血缘关系的亲属供、受体间只需满足医学评估及论理学评估均可进行移植,临床效果良好。     

中西医结合治疗抗精神病药所致闭经临床观察

目的：观察中西医结合治疗抗精神病药所致闭经的临床疗效。方法：将70例因服用抗精神病药出现闭经3～7个月的女性分裂症患者列为观察对象,随机分为治疗组、对照组各35例,分别用中西医、单纯西医治疗,进行疗效对比。结果：治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率为91.42%。对照组痊愈15例,有效11例,无效9例,总有效率为74.28%。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗抗精神病药所致闭经疗效显著。     

心理干预对前列腺电切术患者生活质量的影响

目的：探讨心理干预对前列腺电切术患者生活质量的影响。方法：分析2011年7月-2013年7月期间于我院住院,拟行经尿道前列腺电切术的BPH患者。采用焦虑自评量表（SAS）及生活质量指数评分（QOL）对干预组与对照组患者于入院第1天及术后1周的焦虑状态和生活质量进行测评。结果：干预组及对照组患者于入院第1天与术后1周的焦虑评分差异有显著意义;入院第1天两组焦虑评分差异无显著意义,术后1周两组的焦虑评分差异有显著意义。比较两组术后1周生活质量指数,结果差异有显著意义。结论：心理干预治疗可改善患者的心理症状,亦可显著改善患者的生活质量。     

经腓骨下段钢板间接复位固定术治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经腓骨下段钢板间接复位固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法2002～2005年收治并经随访的胫腓骨远端骨折32例,根据AO/ASIF分型：A型17例,B型9例,C型6例,采用经腓骨下段铡板间接复位固定术,部分行胫骨下段正中小切口胫骨外侧植骨；术后均予以石膏托外固定踝关节于90°位3个月,观察伤口及骨折的愈合情况,6周后可逐渐加强踝关节功能锻炼。结果平均随访16个月(6～24个月),骨折均愈合,临床愈合时间平均14周,无伤口感染、钢板螺钉松脱折断及骨不连等并发症发生,根据Mazur的踝关节功能评分：优17例,良10例,可5例,优良率为84．4%。结论经腓骨下段钢板间接复位固定术治疗胫腓骨远端骨折,对骨折局部血供破坏小,并发症发生率低；虽术后需辅助长时间石膏固定,但加强踝关节功能锻炼仍可获得满意疗效。