回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

3.0T多体素氢质子磁共振波谱在评价脑胶质瘤病理分级及浸润范围中的应用

目的 探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤浸润范围中的应用价值.方法 脑胶质瘤患者60例,其中低级胶质瘤28例,高级胶质瘤32例;所有患者在术前行3.0T l H-MRS检查,检测肿瘤、瘤周区域、正常脑组织胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰-L-天门冬氨酸复合物(NAA)/Cr、NAA/Cho的比值.结果 与正常脑组织比较,胶质瘤组织总体Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降(P＜0.05);低、高级别胶质瘤组织的Cho/Cr比值也高于对侧正常脑组织,NAA/Cho及NAA/Cr低于对侧正常脑组织(P＜0.05).高级胶质瘤组织Cho/Cr比值高于低级胶质瘤,NAA/Cho比值低于低级胶质瘤(P＜0.05);脑胶质瘤瘤组织Cho/Cr与病理级别呈正相关(P＜0.05),NAA/Cho与病理级别呈负相关(P＜0.05).与对侧正常脑组织比较,低级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho及NAA/Cr比值降低(P＜0.05),高级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho比值降低(P＜0.05).结论 3.OT多体素1H-MRS能反映胶质瘤细胞的生化物质代谢情况,可在一定程度上评价胶质瘤病理级别及肿瘤浸润范围,从而可提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.     

原发性肝癌介入治疗的现状及评价

原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHCC)是世界范围内一种常见的恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率万分之一,欧美较少见,仅1～2人／10万。全世界每年发生肝癌约25万余例,其中45％发生在中国。我国每年约10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。目前,肝癌首选治疗方法仍是手术切除,但由于其特殊的病理特点,患早期常无症状,经发现时多已至中晚期,     

肝硬化门脉高压症介入断流术后提高患者舒适度的护理

目的提高肝硬化门脉高压症介入断流术术后患者的舒适度。方法将160例行介入断流术术后患者随机分对照组与观察组，各80例。对照组按传统方法护理，即于介入断流术后卧床24h，卧床期间按常规行腰背部按摩等；观察组在此基础上增加针对性心理护理、体征护理、饮水与排尿护理及并发症的观察等。结果患者舒适度观察组显著高于对照组（P〈0．01），除穿刺部位血肿外，术后48h不良反应及并发症发生率观察组显著低于对照组（均P〈0．01）。结论综合护理干预可有效提高患者治疗期间的舒适度。     

小脑血管母细胞瘤的MRI表现分析

目的探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现。方法对经手术病理证实为小脑血管母细胞瘤31例患者临床资料进行回顾性分析,均行MRI平扫和增强扫描,分析影像学表现。结果 23例大囊小结节型为类圆形囊性包块,正常脑实质有清晰分界;囊液TI低信号,T2高信号;囊壁TI等信号,T2高信号;14例肿周存在高信号水肿;FLAIR上稍高信号。增强扫描显示,瘤内结节均明显强化,囊液无强化。6例实质型8个肿块,呈规则团状分布,与正常脑实质无清晰分界,瘤周存在水肿;TI低信号,T2高信号,FLAIR上为高信号,增强扫描显示,肿瘤明显强化,病灶中囊性坏死区域未见强化。2例单纯囊型,TI等信号,T2低信号,FLAIR等信号,增强扫描未见明显强化。结论 MRI是临床诊断小脑血管母细胞瘤重要影像学方式,在疾病定性诊断中具有较高的应用价值。     

Marchiafava-Bignami病的影像学研究进展

Marchiafava-Bignami病（简称MBD）又称胼胝体变性（cor-pus callosumdegeneration）或原发性胼胝体萎缩（pri mary cor-pus callosumatrophy）,是一种非常罕见的胼胝体脱髓鞘病变。MBD由Carducci 1898年首次个案报道,1903年由两位意大利病理学家Marchiafave和Bignami报道而得名,国内首次由张通等于1994年报道。     

CT后处理技术对肝移植术后并发症的评估分析

目的探讨CT后处理技术对肝移植术后并发症的评估分析的效果及应用价值。方法回顾性分析46例肝移植术后患者的一般资料,由两位放射科专业医师对所有患者的64层螺旋CT平扫、四期增强扫描及CTA检查结果进行评估,评估内容包括肝实质、血管、胆道情况及有无转移。结果 64层螺旋CT平扫、四期增强扫描及CTA检查后发现肝脏灌注不良共26例,胆道扩张共11例,肝癌复发共3例,肺部转移共3例。结论临床使用CT后处理处技术对肝移植术后并发症的评估应用价值较高,它能够准确、有效地反映出术后患者的肝实质、血管、胆道的情况,为临床早期发现和预防并发症提供了可靠的依据,从而改善患者的病情和预后,降低手术的风险,提高手术成功率,值得临床进一步推广应用。     

颈内动脉急性闭塞的溶栓及支架置入治疗

目的：探讨颈内动脉急性闭塞的溶栓及支架置入治疗的有效性及安全性。方法：对6例颈内动脉急性闭塞的患者行动脉内溶栓治疗,其后对残余狭窄行支架置入治疗。溶栓前及治疗后24 h 进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症,并观察肢体活动及意识改善情况。结果：6例患者颈内动脉完全再通,血流量恢复,临床症状改善迅速,24h后4例瘫痪肢体肌力提高3级,2例提高2级。结论：颈内动脉急性闭塞患者的溶栓及支架置入治疗的疗效是值得肯定的。治疗时间越早疗效越好,安全性越高。     

CT和MR对不同脑血管疾病的诊断效果

目的评价CT和MR对不同脑血管疾病的诊断效果。方法选取2015年2月1日—2017年2月8日我院收取的粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者200例作为研究对象。采用抽签分组方式,将200例研究对象分为观察组(100例)与对照组(100例),两组研究对象分别实施MR诊断和多排螺旋CT诊断,将两组患者的诊断结果进行对比。结果观察组患者的检出率为96.00%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的误诊率以及漏诊率相比较,观察组患者误诊率、漏诊率更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断价值进行比较后,MR具有显著优势,能弥补多排螺旋CT诊断中的不足。     

肝硬化门脉高压症介入断流术后提高患者舒适度的护理

目的 提高肝硬化门脉高压症介入断流术术后患者的舒适度.方法 将160例行介入断流术术后患者随机分对照组与观察组,各80例.对照组按传统方法护理,即于介入断流术后卧床24 h,卧床期间按常规行腰背部按摩等;观察组在此基础上增加针对性心理护理、体征护理、饮水与排尿护理及并发症的观察等.结果 患者舒适度观察组显著高于对照组(P＜0.01),除穿刺部位血肿外,术后48 h不良反应及并发症发生率观察组显著低于对照组(均P＜0.01).结论 综合护理干预可有效提高患者治疗期间的舒适度.