影响食管癌和贲门癌切除率的因素分析(附307例报告)

1978年1月至1989年12月,我院对食管癌和贲门癌307例进行了手术治疗。现就其手术切除率及其影响因素进行总结分析。 1.资料分析:307例中,肿瘤切除者219例,总切除率为71.3％。肿瘤未能切除者88例,占28.7％,其中3例作了食管胃转流吻合术、2例作了胃造瘘术,其余83例只作了单纯探查术。食管癌227例和贲门癌80例的切除率分别为74.9％(170例)和61.3％(49例)。     

食管癌术后并发肺不张26例分析

1996年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们行食管癌手术共 5 12例 ,术后并发肺不张 2 6例 ,发生率 5 .1%(2 6 /5 12 ) ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。年龄 4 0～ 71岁 ,平均 6 1岁。术前合并慢性支气管炎 9例 ,合并营养不良 8例。本组肺不张发生于食管癌手术后 2～ 5天 ,均经X线检查证实。其中 ,胸下段食管癌 14 4例 ,取左胸单切口食管癌切除胃食管弓下吻合术 ,并发肺不张 6例 (4 .2 % ) ;胸中段、中下段食管癌 32 2例 ,取左侧颈胸二切口食管癌切除胃食管颈部吻合术 ,并发肺不张 16例 (4 .9% ) ;胸中上段…     

创伤性膈肌破裂13例诊治体会

１９９０～１９９９年,我院收治创伤性膈肌破裂患者１３例,治愈１０例,死亡３例。现报告如下。临床资料：本组男１２例,女１例;年龄１８～６５岁。致伤原因为刀刺伤２例,子弹穿通伤１例,交通事故伤６例,食管癌及贲门癌切除术后３例。发病到就诊时间１～８小时９例、８～２４小时２例、２４小时以上２例。合并开放性胫腓骨骨折１例、气胸５例、血气胸４例、胃破裂３例、肝破裂２例、脾破裂１例、肺裂伤２例、创伤性休克２例、失血性休克４例、肠梗阻３例。单纯性膈肌破裂４例、腹内脏器疝入胸腔９例,其中胃、横结肠及小肠、大网膜各…     

胃食管肌层粘膜分层吻合术治疗食管、贲门癌138例

1993年以来,我们对138例食管癌、贲门癌患者于肿瘤切除后行胃食管肌层、粘膜分层吻合,取得满意效果,现报告如下:临床资料:本组男106例,女32例;年龄38～75岁。均经X线食管胃钡餐透视、胃镜和细胞病理检查确诊;癌肿位于贲门13例,食管下段、中下段35例,食管中段、中上段90例...     

保留贲门、延长胃小弯、食管——食管颈部吻合治疗中上段食管癌

1998年 4月以来 ,我们对 6 8例中段、上段及中下段食管癌患者施行了保留贲门、延长胃小弯、食管—食管颈部吻合术 ,对减少食管癌术后返流性食管炎起到良好的作用。现报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 40～ 70岁。食管肿瘤位于中下段 10例 ,中段 5 2例 ,中上段 3例 ,上段 3例。取左胸前外侧、左颈部两切口 6 2例 ,右胸前外侧、腹部、右颈部三切口 6例。左颈部食管食管吻合 6 2例 ,右颈部 6例。临床分期 a19例 , b2 1例 , 2 5例 , 2例 ,癌前病变 1例。病理类型为鳞状上皮细胞癌 6 6例 ,未分化癌 1例 ,慢性食管炎并粘膜上皮异…     

手术治疗中段食管癌合并胸骨后甲状腺肿一例

患者　男 ,69岁。吞咽梗阻感 1个月 ,无气促、声音嘶哑、心悸和多汗等。查体 :气管右移 ,约 2 cm。甲状腺左下可触及肿块 ,约 4 cm× 3 cm ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。双锁骨上未触及肿大淋巴结。食管 X线钡餐、胃镜示中段食管癌 ,长约 5 cm。胸部 X线片、胸部 CT示左前上     

食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎93例临床分析

目的总结食管癌贲门癌术后并发反流性食管炎的诊断和防治。方法回顾性分析681例手术后复查确诊的93例反流性食管炎患者的临床资料。结果有典型的反酸症状占86%,胃镜检查确诊;手术方式对术后反流性食管炎有重要影响;采用H2RA或PPI和西沙比利综合治疗效果较好,胃镜检查黏膜病变明显改善。结论不同手术方式对反流性食管炎有重要影响,颈部胃食管黏膜延长分层吻合加胃底折叠术和保留贲门延长胃小弯食管食管颈部吻合术对于预防反流性食管炎具有肯定疗效,结合药物治疗,可以减少术后反流性食管炎的发生。     

肺平滑肌瘤五例

1970～ 1996年 ,我院共收治肺平滑肌瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 10～ 5 3岁 ,平均年龄31.2岁。反复发热伴咳嗽咳痰 4例 ,痰中带血 1例 ,胸痛 1例 ,体检时发现 1例。胸部 X线片和断层 X片示病灶位于左肺下叶 2例 ,右肺下叶 2例 ,右全肺 1例。纤维支气管镜检查示病灶位于左、右主支气管内、右肺下叶支气管内各 1例。胸部 CT检查示病灶位于右主支气管内 1例 ,左肺下叶 1例。病理诊断 :肺平滑肌瘤 3例。本组 5例中术前诊断为平滑肌瘤 3例 ,肺良性肿瘤 2例。术中见肿瘤位于左主支气管内 1例 ,左肺斜…