Q开关Nd:YAG激光不同波长治疗面部毛细血管扩张疗效比较

目的：观察Q开关Nd：YAG激光不同波长治疗面部毛细血管扩张的疗效及副反应。方法：128例病人按治疗波长随机分为532nm组75例，585nm组53例，治疗光斑2．0mm，能量密度2．2-6．8J／cm。，脉宽10ns；术后3个月根据术前照片判定疗效，标准分为Ⅳ级。结果：治疗次数1-4次，间隔时间3-5个月，两组共治愈71例(55，47％)，疗效与治疗次数成正相关。其中532nm组治愈36例(48．00％)，平均治愈次数2．64次；585nm组治愈35例(66．04％，)，平均治愈次数2．40次，两组痊愈率及副反应差异无显性。结论：Q开关Nd:YAG激光倍频532／nm和585nm两种波长对密度较低、直径较细的面部毛细血管扩张均有可靠疗效，术后除色素沉着发生较高外，其他不良反应较少。     

强脉冲光和脉冲染料激光595nm治疗面部毛细血管扩张的比较研究

目的：评价强脉冲光（Intense Pulsed Light,IPL）560～1200nm／590～1200nm和脉冲染料激光595nm不同波长治疗面部毛细血管扩张症的临床有效性。方法：301例患者随机分为3组,A组（IPL560～1 200nm）124例,B组（IPL590～1200nm）79例,C组（脉冲染料激光595nm）98例。分别治疗1～4次,间隔时间4～6周。观察其血管清除率。结果：A、B、C组术中血管完全消失分别为66例（53．23％）、34例（43．04％）、74例（75．51％）;治愈分别为79例（63．71％）、41例（51．90％）、81例（82．65％）;平均治愈次数分别为2．66次、2．85次、1．65次。A、B、C三组总体比较差别具有统计学意义;A、B两组比较差别具有统计学意义;A、C两组和B、C两组比较差别具有统计学意义。结论：IPL560～1200nm／590～1200nm和脉冲染料激光595nm三种波长对面部毛细血管扩张均有可靠疗效,脉冲染料激光595nm波长治愈率优于IPL560～1200nm／590～1200nm波长。     

Nd:YAG激光与强脉冲光非剥脱性嫩肤的动物实验

Objective To observe the histological change of different waves in treating SD rats of the long-pulse 1064nm Nd:YAG laser and the 560～1200 nm intense pulse light,in order to provide the theory bases of non-ablative rejuvenation.Methods Two waves were used on experimental mice.The dermic thickness and the expression of collagen typesⅠand Ⅲwere detected by HE stain and immunohistochemical methods. Semiquantitative analysis was used to determine the mean of absorbance.Results Thedermal thicknesses and the mean of absorbance of collagen typesⅠandⅢin two different waves were higher than those in common control groups(P＜0.05).The effect of Nd:YAG laser groups were higher than IPL groups(P＜0.05).The expression of collagen typeⅠwas higher than that of collagen type Ⅲ(P＜0.001).Conclusion After Nd:YAG laser or IPL irradiation,the dermal thickness and collagen typesⅠandⅢof SD rats are increased.The effects of Nd:YAG laser are better than those of 560～1 200 nm IPL.The expression of collagen type Ⅲ is obviously more than that of collagen typeⅠin the early,whereas the expression of collagen typeⅠis obviously more than that of collagen type Ⅲin the later.It proves that the mechanism of dermal remodeling of non-ablative skin rejuvenation is mainly correlation with raising range and time of collagen typeⅠ.     

自发性血气胸23例(摘要)

<正> 临床资料 1 发病性别与年龄:23例中男19例,女4例;年龄10～60岁,20～40岁者最多15例,占65.2％。2 诊断依据:①突发性胸痛伴呼吸困难;②内出血的表现或失血性休克;③液气胸体征和X线征象;④于发病当日或次日从胸腔抽出不凝固血液。3 病情及治疗方法:16例患者有明显的诱因,如骑自行车,干重活及长跑等,7例无明显诱因。前者多属于急重型,后者多属于缓轻型。急重型指发病急,数分钟之内出现气憋、头晕、心慌、烦躁不安,呈进行性加重。缓轻型指逐渐出现胸痛、胸闷、气短,无明显头晕、心慌、冷汗等周围循环功能不全之症状。本文急重型17例,行胸腔闭或引流者5例,行开胸手术者12例;缓轻型6例,均行胸腔闭式引流。     

Nd：YAG激光与强脉冲光非剥脱性嫩肤的动物实验

目的探讨Nd：YAG激光长脉宽波长1064nm与强脉冲光（intense pulsed light,IPL）波长560～1200nm两种波长照射SD大鼠皮肤后组织学变化趋势,为临床非剥脱性光嫩肤的科学治疗提供理论依据。方法应用两种波长照射SD大鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色和免疫组织化学染色方法检测真皮厚度、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,并测定平均吸光度值进行半定量分析。结果两种波长照射后真皮厚度、Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白平均吸光度值均高于正常对照组（P〈0．05）,激光组均又高于IPL组（P〈O．05）,Ⅰ型胶原蛋白平均吸光度增加值均高于Ⅲ型胶原蛋白（P〈0．001）。结论两种波长均可使SD大鼠真皮厚度和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白增加,激光组优于IPL组。Ⅲ型胶原蛋白在照射早期增加幅度较高,而Ⅰ型胶原蛋白在照射后期增加幅度较高,提示非剥脱性光嫩肤真皮重塑机制可能与Ⅰ型胶原蛋白增加的时间和量有关。     

非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用

激光医学是激光技术与医学相结合的一门新兴的边缘学科,其发展大致经历了四个阶段:20世纪60年代的基础研究阶段,70年代的初步应用阶段,80年代的学科形成阶段,90年代的发展成熟阶段。l983年,Aderson和Parrish提出"选择性光热作用"这一工作模式,它规定当激光通过正常     

治疗剂量308nm准分子光对小鼠皮肤的致癌性

目的 探究常规治疗剂量308nm准分子光长期照射对小鼠皮肤的致癌性。方法 将96只昆明小鼠根据308nm准分子光照射时间(4周、8周、12周、16周、20周和24周)不同分为6组,每组8只,每个时间组均设正常对照组;参考人非增生性皮肤病变治疗剂量,初始照射剂量60mJ/cm2,1次/周,再根据治疗反应逐渐增加治疗剂量。照射结束后观察小鼠皮肤组织病理变化(HE染色)和免疫组化法检测P53蛋白表达。结果 正常对照组小鼠皮肤组织病理无明显改变,P53阳性表达率随照射时间增加无明显变化(P>0.05);308nm准分子光照射16周后,部分小鼠皮肤开始出现角质形成细胞的非典型增生及鳞状细胞癌病理表现,P53蛋白阳性表达率随照射时间延长而逐渐增加(P<0.05);照射16周、20周和24周时,308nm准分子光组阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 308nm准分子光对小鼠皮肤具有一定致癌性,致癌风险同照射时间呈正相关。     

高能超脉冲CO_2激光皮肤磨削术466例的护理体会

目的观察高能超脉冲CO2激光皮肤磨削术后的治疗效果,并探讨有效的护理措施。方法对466例面部良性肿瘤和痤疮凹陷性瘢痕患者进行高能超脉冲CO2激光磨削术治疗,将入选患者按皮损面积大小分为非暴露疗法护理组(>20cm2)和暴露疗法护理组(<20cm2)。分别予以术前心理咨询和有效干预,并配合治疗全程进行健康宣教,非暴露疗法护理组术后严格按操作规章制度换药。结果 466例患者均术后恢复良好,有效率为81.20%,非暴露疗法护理组除色沉发生率低于暴露疗法护理组外(P<0.05),平均脱痂时间、感染率和瘢痕发生率比较,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前进行必要的心理咨询和有效干预及治疗全程健康宣教,术后对创面按时换药及包扎,可降低感染率,缩短脱痂时间,减少术后色素沉着等并发症。     

铒玻璃点阵激光嫩肤参数优化的动物实验

目的:研究观察铒玻璃点阵激光不同能量密度、微孔密度参数组合方案与嫩肤疗效之间的关系,为临床合理选择治疗参数提供理论参考.方法:清洁级雌性昆明小鼠24只,随机分成4组,每组6只:未照射对照组(A)、高能量密度/低微孔密度组(B)、中能量密度/高微孔密度组(C)、高能量密度/高微孔密度组(D).用1550nm铒玻璃点阵激光照射背部脱毛皮肤,每周1次,共8次.结果:与未照射对照组相比,各照射组真皮厚度、成纤维细胞计数、Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维和弹力纤维容积分数均增加,嫩肤疗效D组＞B组＞C组.结论:1550nm铒玻璃点阵激光嫩肤疗效安全可靠.选择嫩肤治疗参数时,在采用较高能量密度基础上适当提高微孔密度更有利于提高临床疗效.     

Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗雀斑临床观察

目的:寻找临床上对雀斑的最佳治疗方法。方法:采用Q开关倍频Nd:YAG激光和强脉冲光联合治疗雀斑,进行疗效观察,并与继往单纯采用Q开关激光治疗的病例进行疗效对比研究。结果:单纯用Q开关激光治疗的224例雀斑患者,痊愈178例(79.5%),采用Q开关激光联合强脉冲光治疗的52例雀斑患者,痊愈50例(96.2%)。两组痊愈率之间差异有显著性。结论:采用激光与强脉冲光联合治疗雀斑疗效好、副作用小,值得临床推广。