个别前牙缺失过渡性粘接固定义齿修复的临床分析

目的：分析及总结前牙粘接固定义齿修复的临床效果及美学修复的经验。方法：近5年对161例青少年前牙缺失患者采用粘接固定义齿进行过渡性修复。分析脱落原因及评价其美学效果。结果：前牙经粘接固定义齿修复后。美学及临床效果满意，能维持至永久修复。失败病例修复体脱落时间集中在粘接后3～6个月，下中切牙多见．脱落界面位于矛釉质和粘接剂之间。对于缺牙间隙过大或过小者，上前牙应当严格要求中线对称，形态可与对侧同名牙略有出入。下前牙则形态与对侧牙同名牙对称，中线可略偏移。结论：在不制备辅助固位形的情况下．青少年前牙采用粘接固定义齿修复效果良好，能起到间隙维持作用，是较好的过渡性修复方式，且能防止两侧金属翼板脱落时间不一致而导致的龋坏     

盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变

背景：关于盐酸米诺环素对慢性牙周炎、牙周脓肿等的辅助治疗作用已有较多报道,但有关盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变中的详细研究,目前国内报道较少。目的：探讨缓释型盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变临床治疗中应用的效果。方法：选择68例（68颗）牙周牙髓联合病变患者进行牙周机械治疗联合根管治疗,按患者意愿分3组进行牙周治疗,实验组（n=24）牙周机械治疗后局部注入盐酸米诺环素,阳性对照组（n=24）牙周机械治疗后局部注入碘甘油,阴性对照组（n=20）牙周机械治疗后未注入药物,3组均于牙周机械治疗后1个月复诊,比较治疗前后牙周探诊深度、附着丧失和龈沟出血指数的差异。结果与结论：牙周机械治疗1个月后,3组牙周探诊深度、附着丧失和牙龈出血指数均较治疗前明显改善（P 〈0.05）;实验组与阳性对照组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阴性对照组（P 〈0.05）,实验组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阳性对照组（P 〈0.05）。表明在牙周牙髓联合病变的临床治疗中,除了采取牙周机械治疗和根管治疗,局部应用缓释型盐酸米诺环素能有效降低牙周袋深度,改善牙龈炎症状况,巩固临床治疗效果。     

延续性康复护理指导对脑梗死病人脑功能恢复的影响

[目的]评价延续性康复护理指导对脑梗死病人康复期脑功能恢复的疗效。[方法]将60例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组病人在出院后延续住院期间的康复护理方案,每个月通过电话或复诊了解病人的饮食、心理、脑功能康复、药物治疗、疾病预防等方面情况,并给予相应的护理指导,对照组病人仅在出院时给予护理指导;半年后采用神经功能缺损量表(NIHSS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及生活质量(QOL)指数评定量表评价两组病人的脑功能康复和心理状态、生活质量以及复发率等方面的差异。[结果]与对照组相比,出院半年后治疗组病人NIHSS评分、SAS评分和SDS评分均降低(P<0.01),QOL评分升高(P<0.05),脑梗死复发率降低(P<0.05)。[结论]脑梗死病人在出院后给予延续性康复护理指导可促进病人脑功能的恢复,改善其心理状态,减少脑梗死的复发。     

脑梗死患者康复期规范诊治依从性及影响因素分析

目的了解脑梗死患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。方法随机选取出院1年的脑梗死康复期患者103例,采用自行设计的"脑梗死患者康复期规范诊治依从性问卷"通过门诊或电话随访方式调查患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。结果能基本依从规范服药者占50.49%,规范康复训练者占39.80%,规范饮食者占42.72%,规范复诊者占40.78%;能主动学习脑血管疾病相关知识者占24.27%,主动携带疾病卡者占11.65%,自备简易家庭医疗器械者占22.33%;不能依从规范诊治的平均比例达64.25%;影响患者不能规范诊治的因素分别有缺乏医学知识(50.48%),经济原因(19.42%),意志薄弱(14.56%),侥幸心理(9.71%),不信任医生(3.88%)和其他原因(1.94%)。结论由于医学相关知识缺乏、经济因素等多方面原因,脑梗死患者在康复期不能规范诊治的比例较大,规范诊治的依从性较低,需要医护人员有针对性加强干预和指导,甚至家庭随访,以提高患者规范诊治的依从性。     

尿液sTREM-1对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的初步评价尿sTREM-1水平对于脓毒症相关AKI患者的早期诊断价值。方法收集广州医科大学附属深圳沙井医院ICU的脓毒症患者共56例,根据是否合并AKI和28 d时的生存情况进行分组。记录患者的性别、年龄和脓毒症情况,测量患者入住重症监护病房时的SCr、尿sTREM-1水平和24 h尿量,并每24 h留取1次标本。绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的诊断价值,Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素。结果 27例脓毒症患者在入住ICU后48 h时内发生AKI,Sepsis+AKI组患者在脓毒症严重程度、确诊前一天和确诊当天的SCr、尿量及尿sTREM-1水平与Sepsis组的差异有统计学意义(P<0.05)。此外Sepsis+AKI组患者死亡率高于Sepsis组(55.6%VS 17.2%)。在早期诊断脓毒症相关AKI时尿sTREM-1要优于SCr和尿量(0.750 VS 0.732,0.263)。单因素Logistic回归分析显示,脓毒症严重程度、预后、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是发生AKI的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,只有尿sTREM-1水平是发生AKI的独立危险因素。结论在早期诊断脓毒症相关AKI时尿液sTREM-1水平要优于SCr和尿量;脓毒症严重程度、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是AKI发生的危险因素,但是只有尿sTREM-1水平为独立危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭功能状况调查及影响因素分析

目的:调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能状况,并分析影响患者家庭功能的因素。方法:采用问卷调查法了解96例患者一般情况、家庭关怀度指数(采用家庭功能APGAR问卷),并通过年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价5个方面分析对患者家庭功能的影响。结果:家庭功能严重障碍26例(27.08%),中度障碍27例(28.13%),功能良好43例(44.79%)。不同年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价者家庭功能存在差异(P<0.01)。结论:多数老年COPD患者存在中度、重度家庭功能障碍,护士应重视对患者家庭成员实施家庭支持教育。     

一次性静脉输液针针帽在气管切开患者导管吸氧中的应用

目前,大多数医院气管切开患者吸氧采用普通吸氧管,未普及气管切开专用吸氧管。普通吸氧管管径较粗,影响二氧化碳的排出及氧疗效果,笔者探索了一次性静脉输液针针帽应用于气管切开患者吸氧导管的连接,取得较好效果。现报道如下。     

量化健康教育对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响

目的:通过量化健康教育,减轻腰椎间盘突出症病人术前的焦虑程度。方法:对计划施行微创手术治疗的50例腰椎间盘突出症病人随机分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规健康教育,实验组实施量化健康教育。两组均在入院后第1 d及术前1 d下午采用Zung焦虑自评量表测评,各自对比健康宣教前后生命体征等指标的变化情况。结果:通过量化健康教育,实验组病人焦虑程度明显低于对照组(P0.01),实验组病人的生命体征变化比对照组低(P0.01)。结论:量化健康教育能有效减轻腰椎间盘突出症术前病人的焦虑程度。     

实习期间师生沟通状况、一般自我效能感及其关系研究

[目的]探讨临床护理教学中师生沟通状况、一般自我效能感及其关系。[方法]采用自编的护生与带教老师沟通状况调查问卷和一般自我效能感量表对120名实习护生进行调查。[结果]实习护生中,城镇生源护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于乡村生源护生;本科、专科护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于中专护生;班干部护生师生沟通状况优于非班干部护生,一般自我效能感差异无统计学意义;护生的师生沟通状况与一般自我效能感呈正相关。[结论]一般自我效能感是影响实习护生师生沟通状况的重要因素。