USS治疗胸腰椎骨折

目的全面评估AO的通用脊柱内固定系统(universalspinesysterm,USS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法分析采用USS治疗胸腰椎骨折56例患者的临床表现和影像学资料.结果伤椎椎体前壁高度由术前的44%恢复至术后的91%,后壁高度由62%至94%,矢状面指数由23.5°到4.2°,椎管内骨块矢状面占位由37%到8%.脊髓神经恢复按AISA分类,完全性脊髓损伤5例中,1例提高3级,4例无变化.不完全性脊髓损伤9例中,有1～2级的进步.结论采用USS治疗胸腰椎脊柱骨折能得到满意的复位、牢固的固定和有效的椎管减压.     

创伤并发脂肪栓塞综合征8例报告

创伤并发脂肪栓塞综合征８例报告江苏省吴江市第二人民医院骨科张伟中，沈振明，计小东，山卫东５年来，我院收治创伤并发脂肪栓塞综合征８例，现报道如下．１临床资料：８例均为男性，年龄９～３６岁．均为外伤引起．股骨骨折、肋骨骨折、胫腓骨折、尺挠骨折及骨盆骨折．...     

脊柱椎弓根螺钉术中的监测

本文就椎弓根螺钉植入术中的监测手段作一介绍和比较。     

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症

目的　分析腰椎间盘镜 (MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症效果和影响因素。方法　MED手术切除腰椎间盘突出症 90例 ,有神经根管狭窄者同时行神经根管扩大术。结果　所有病例获得随访 ,平均 6个月。据改良Macnab评分法 ,优良率 95 5 6 %。结论　借助腰椎间盘镜及显微手术器械手术具有创伤小、恢复快、出血少、痛苦轻、疗效好等优点 ;但术者须熟练操作 ,适应证选择应得当。     

腰椎间盘镜下切除突出髓核困难之对策及适应证选择

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 7月开展ＭＥＤ手术治疗腰椎间盘突出症 90例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例中男 47例 ,女 43例。年龄 2 1～75岁 ,平均 38岁。病程最长 10年 ,最短 10ｄ ,平均 4年 8个月。术前绝大多数患者都经过推拿、按摩、牵引、针灸等非手术治疗 ,有过椎管介入性治疗者占 40 % ,如椎管封闭 ,胶原酶溶核 ,经皮髓核切吸等。所有病例术前均行Ｘ线片及ＣＴ片检查 ,部分做过ＭＲＩ或脊髓造影。结合临床检查 ,术前作出明确诊断 ,确定手术间隙。突出部位Ｌ4、54 3例 ,Ｌ5Ｓ139例 ,Ｌ4、5并Ｌ5Ｓ18例 ;突…     

USS治疗胸腰椎骨折

目的全面评估AO的通用脊柱内固定系统(universal spine systerm,USS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法分析采用USS治疗胸腰椎骨折56例患者的临床表现和影像学资料.结果伤椎椎体前壁高度由术前的44%恢复至术后的91%,后壁高度由62%至94%,矢状面指数由23.5°到4.2°,椎管内骨块矢状面占位由37%到8%.脊髓神经恢复按AISA分类,完全性脊髓损伤5例中,1例提高3级,4例无变化.不完全性脊髓损伤9例中,有1～2级的进步.结论采用USS治疗胸腰椎脊柱骨折能得到满意的复位、牢固的固定和有效的椎管减压.     

诱发肌电图对椎弓根螺钉植入的术中监测

目的：探讨通过术中诱发肌电图监测来减少椎弓根螺钉植入并发发生的可行性。方法：11只新西兰兔48个椎弓根钉术中监测,验证该技术的可靠性。临床12例患者62个椎弓根螺钉术中监测。术后CT扫描观察螺钉位置。结果：动物实验发现钢针完全在椎弓根内时的刺激阈趔同于椎弓根破裂时,临床监测螺钉位置正常58个,异常4个;位置正常的螺钉阈值均明显高于基准阈值,异常者与基准阈值无差异。结论：电诱发肌电图监测能及时发现螺钉位置异常,建议术中采用自身对照持续监测。