羟考酮与美沙酮治疗中重度癌痛的疗效对比

目的探讨采用美沙酮与羟考酮治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取90例经诊断为癌症晚期患者,按入院时间分为美沙酮组和羟考酮组,每组45例。美沙酮组采用口服美沙酮片治疗,羟考酮组对45例患者静脉注射羟考酮,观察两组止痛效果、生活质量恢复情况以及用药后不良反应出现情况。结果治疗3周后羟考酮组疼痛缓解总有效率高达88.9%,美沙酮组仅为73.3%,羟考酮较美沙酮组镇痛效果好(χ~2=7.938,P0.05);服药后两组不良反应发生率相比,羟考酮组仅为15.6%,美沙酮组为33.3%,美沙酮组较羟考酮组不良反应多(χ~2=8.480,P0.05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组生活质量较治疗前好且美沙酮组较羟考酮组生活质量恢复水平差(t=8.977,P0.05)。结论美沙酮可有效帮助病患缓解疼痛、改善患者生活质量,但用药后不良反应较多且起效慢,临床使用羟考酮治疗患者不仅镇痛效果好、患者生活质量恢复好且不良反应少。     

盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性.方法 选取择期美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级剖宫产手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术后硬膜外镇痛给予1.0％盐酸氯普鲁卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼;对照组患者给予0.125％罗哌卡因＋0.5 μg/mL舒芬太尼.观察并记录手术结束时,术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分（VAS评分）和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,术后排气时间及不良反应发生情况.结果 两组患者均获得了满意的镇痛效果,改良Bromage评分、术后排气时间及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1.0％盐酸氯普鲁卡因复合0.5 μg/mL舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛安全有效,值得临床推广应用.     

不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响

目的 分析不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响。方法 选择2022年1—10月行机器人辅助下前列腺癌根治术患者103例，年龄50～85岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。根据麻醉开始时间将患者分为两组：上午8∶00—11∶59组(M组，n=53)和下午12∶00—18∶00组(A组，n=50)。记录前列腺癌D’Amico危险分级、麻醉时间、镇痛泵有效按压次数(D₁)和实际按压次数(D₂),计算D₁/D₂。记录入室后5 min(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、手术开始后5 min(T₂)、手术开始后60 min(T₃)、手术结束时(T₄)、拔管后5 min(T₅)的HR、MAP、SpO₂,T₁—T₄时BIS。通过阿森斯失眠量表(AIS...