胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院 1992 - 0 3～ 1998- 0 3采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折 70例 ,报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 60例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁。单侧胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段 4 5例 ;胫腓骨骨折均呈 3段 15例 ;胫骨骨折呈 4段、腓骨骨折呈 3段 6例 ;胫骨骨折呈4段、腓骨骨折呈 2段 4例。本组 70例开放性骨折中 ,ⅢＡ型5 0例 ,ⅢＢ型 17例 ,ⅢＣ型 3例 (ＧＵＳＴＩＬＯ改良分型 ) 〔1〕;4 8例为车祸 ,2 0例为砸伤 ,2例为摔伤 ;合并其它部位骨折 3 0例 ,血管损伤 5例 ,10例合并休克。2　治疗方…     

肺减容手术

肺减容手术 (ｌｕｎｇｖｏｌｕｍｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ ,ＬＶＲＳ)已成为治疗严重晚期肺气肿患者较为理想的手段 ,最早出现在 2 0世纪 5 0年代 ,近几年再度兴起 ,而在此之前 ,肺移植是这些患者惟一的选择。在美国 ,估计有 140 0万人患有肺气肿和其他形式的慢性阻塞性肺部疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ ) ,一旦第一秒用力呼气量 (ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎ 1ｓｅｃｏｎｄ ,ＦＥＶ1)小于预计值的30 % ,5年病死率可高达 6 0 % [1] 。可见 ,肺气…     

全胃切除术21例临床分析

本文收集我院 1992～ 1997年全胃切除术 2 1例的临床资料 ,作一分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 54 6岁。肿瘤位于胃体或体窦部 14例 ,胃底 5例 ,胃底贲门 2例。临床ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 2例。粘液腺瘤 6例 ,低分化腺癌 12例 ,未分发化腺癌 3例。均经上腹部正中切口。切除步骤及范围按Ｄ2 或剖分Ｄ3式进行。切除胰尾、脾时注意结扎胰管 ,胰尾切缘呈鱼口状 ,便于包埋缝合。消化道重建 :食管空肠端侧吻合 ,加空肠间Ｂｒａｕｎ ,吻合 19例 ,食管空肠部行空肠袢吻合 2例…     

贲门癌患者围手术期上消化道动力学观察

目的观察贲门癌对食管运动功能的影响以及手术后残余食管、残胃的运动功能改变。方法　用低顺应性三腔聚乙烯液压毛细管灌注导管对22例正常人和31例中晚期贲门癌患者进行了食管压力测定。所有受检者均仰卧位,每次吞咽5ml水,采用定点牵拉法。计算机自动计算出各部位的静息压、收缩压、收缩及松弛时间、传播速度。结果贲门癌患者手术前与正常人的各项指标(除下括约肌外)相比较,贲门癌患者食管下段收缩时间明显长于正常人。贲门癌患者手术前后的数据比较:①手术后上括约肌收缩压明显高于手术前。②手术后食管上段静息压和收缩压均明显高于手术前。③手术后食管中段收缩压明显低于手术前。④手术后胃的压力明显低于手术前。⑤手术后食管中段静息压明显低于胃的压力。结论①贲门癌这一疾病并未改变食管运动功能。②手术后近期吻合口处有一高压带,可起到阻止胃腔正压向食管腔传递的压力屏障作用。③手术使食管中段收缩运动功能减弱。④术后反射性引起食管上段收缩增强,从功能上讲似能阻止可能发生的食管咽返流。     

高效液相色谱法测定美洛昔康胶囊的含量

目的 :建立反相高效液相色谱法测定美洛昔康胶囊中美洛昔康的含量。方法 :采用LichrosorbC18色谱柱 (5 μm,4 .6mm× 2 0 0mm) ,以吡罗昔康为内标 ,甲醇 乙腈 0 .0 9mol·L-1庚烷磺酸钠溶液 冰醋酸 (5 4∶8∶37∶1)为流动相 ,流速为0 .9mL·min-1,检测波长为 35 2nm ,柱温为室温。结果 :美洛昔康在 8～ 4 8mg·L-1范围内呈良好的线性关系 ,r =0 .9999,平均回收率为 99.78% ,RSD为 0 .96 %。结论 :该法简便 ,快速 ,专属性好 ,结果准确 ,可靠。     

食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70表达及临床意义

目的:探讨食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70(HSP27、70)表达及临床意义.方法:应用SP免疫组化方法,检测10l例食管鳞状细胞癌组织中HSP27、70的表达.根据临床病理资料和随访结果,对比分析HSP27和HSP70在临床病理特征相同、但术后生存时间明显不同的两组病例(长期生存组38例:术后生存5年以上;短期生存组63例:术后1年内死亡)中的表达情况,判定HSP27、70的表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系.结果:HSP27在101例食管鳞状细胞癌中总的阳性表达率为88.1%(89/101),其中长期生存组总的阳性表达率为94.7%,强阳性表达率为81.6%,均明显高于短期生存组(84.1%和54.0%,P＜0.05).HSP70在101例中总的阳性表达率为96.0%(97/101),其中长期生存组总的阳性表达率和强阳性表达率分别为97.4%和68.4%,短期生存组分别为95.2%和76.2%,x2检验显示两组无显著性差异.HSP27和HSP70的表达与临床病理特征不相关(P＞0.05).Logistic回归分析显示HSP27的表达与食管鳞状细胞癌预后有关(P＜0.01),而HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关(P＞0.05).结论:HSP27是食管鳞状细胞癌预后的独立因素,可作为判断食管鳞状细胞癌预后的重要生物指标之一.HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关.     

原发性食管小细胞癌的诊断和治疗(附61例临床分析)

原发性食管小细胞癌(primarysmall-cellofesophagealcarcinomas,PESC)是一种少见的恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞、腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,不但恶性程度高,易发生转移,而且治疗效果不佳,近年来发病率有所增加。我院自1996年5月～2002年7月共手术治疗61例,占同期食管癌手术的2.42%(61/2525)。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组61例中男性39例,女性22例,男女比例为1.77:1;年龄34～76岁,平均年龄57岁。就诊时均伴有不同程度的吞咽困难,8例有吞咽疼痛;11例有胸骨后疼痛;8例有明显体重下降。症…     

食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛甲基化的意义

目的研究食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛甲基化与其mRNA表达的关系。方法选取4种食管癌细胞系OE21，OE19，OE33和TE7，经重亚硫酸钠处理后，采用限制性酶切图谱分析(COBRA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术，在DNA甲基转移酶抑制剂5-氮2^ -脱氧胞苷(5-aza-CdR)处理前后，对其MT-3基因CpG岛的甲基化情况及mRNA的表达情况进行对比研究。结果4种食管癌细胞系的MT-3基因均存在不同程度的CpG岛超甲基化。经5-aza-CdR处理后，超甲基化状态解除，mRNA的表达水平也较处理前明显提高(P=0.002)。结论食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛的超甲基化可抑制其mRNA表达。当其超甲基化解除后，MT-3基因的mRNA表达水平也会相应升高。     

热休克蛋白27基因在食管鳞状上皮癌变过程中的表达

目的:研究食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中热休克蛋白27(HSP27)基因的表达。方法:采用RTPCR方法,定量检测26例食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中HSP27基因表达水平。结果:以HSP27/GAPDHmRNA灰度比值表示HSP27基因的相对表达量。食管鳞癌、癌旁(不典型增生)和正常食管粘膜中的HSP27/GAPDH灰度比值分别为0.81±0.27、0.90±0.24和1.22±0.39。HSP27基因表达水平在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量明显低于正常食管粘膜(P<0.05),而HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量差别无显著性(P>0.05)。食管鳞癌、不典型增生食管粘膜及正常食管粘膜中的HSP27基因表达在不同患者年龄、性别和淋巴结转移之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中表达与正常食管粘膜相比明显降低,提示HSP27基因在食管鳞癌的发生、发展过程中有不同程度的表达缺失。因此,提高HSP27基因在食管鳞癌中的表达将来可能会成为一种非常有效的生物学治疗手段。     

吲哚咔唑类化合物对肿瘤相关酶的抑制作用

近年来，吲哚咔唑类化合物Staurosporine及其衍生物对肿瘤相关酶活性的抑制作用得到了广泛的研究此类化合物对蛋白激酶C、细胞周期蛋白依赖激酶、检测点激酶等都具有较好的抑制作用，并能抑制肿瘤细胞增殖因此可用于肿瘤的治疗。