腹腔镜胆囊切除术切口并发症31例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)切口并发症的发生原因、治疗、预防及预后。方法:回顾1 650例LC发生切口并发症31例的临床资料。结果:31例中切口感染12例,切口下积液11例,切口裂开1例,切口出血1例,皮下淤血及血肿1例,切口疝2例,切口肿瘤种植1例,增殖性瘢痕2例。结论:严格的无菌技术,恰当的切口选择,细致和规范的技术操作,良好的麻醉配合和合理的术后处理是预防LC切口并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹326例分析

对 32 6例腹腔镜胆囊切除术 (L C)中转开腹手术的原因进行了分析。结果显示 :因胆囊区致密性粘连实施 L C困难而中转开腹者 2 52例 ;肝外胆管损伤 2 9例 ;十二指肠损伤 3例 ;出血 36例 ;其他原因 6例。提出在实施困难 LC时不必一味追求三管一壶腹的解剖关系 ,本着伤胆不伤管的原则 ,可在胆囊颈部解剖予以横断切除之 ,肝下间隙放置引流管 ;熟练掌握 L C基本操作技术是提高 L C手术成功率、减少并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术防止肝外胆管损伤的经验

腹腔镜胆囊切除术 (L C)自 1 987年在法国第1例手术后 ,以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点 ,在全世界迅速展开。据统计国人 L C已超过 2 0万例 ,但并发症特别是肝外胆管损伤发生率仍高于开放手术 ,肝外胆管损伤率在 0 .3 6 %～ 2 .2 % ,因此 ,本文就国内 LC手术防止肝外胆管损伤的操作技巧与有关技术环节报告如下。1　由丰富经验医生组成固定的手术班子L C是一项新技术 ,是在二维图像平面视觉引导下 ,借助器械 ,在限定方向上远距离操作 ,与开腹手术相比 ,无立体感 ,无手触感 ,助手间配合和协调也不相同 ,因此 ,开展 LC必须由经验丰富的…     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例体会

我院自2001年2月至2005年1月共施行纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜联合手术107例报告

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析3年来107例腹腔镜联合手术的临床资料。结果107例均顺利完成联合手术，无中转开腹，无术后并发症。结论腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶，拓宽了腹腔镜的手术领域。     

完全腹腔镜保胆取石术40例分析

目的 探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术指征、手术技巧和临床应用价值.方法 回顾分析2007年8月至2011年8月40例行腹腔镜保胆取石术患者的临床资料.结果 1例患者因术中探查发现胆囊壁厚,周围明显粘连改行腹腔镜胆囊切除术(LC);1例因泥沙样结石术中冲洗取石不满意改行LC;其余38例均成功完成保胆取石术.术后无明显并发症发生.术后随访1～36个月,无再发结石,胆囊功能良好,饮食可.结论 完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石安全、可行、微创,既可保留胆道系统的完整性,又可最大限度地提高患者的生存质量,但须把握好手术适应证.     

放置烟卷引流条不当致肠瘘1例

<正> 患者男,58岁,以急性胆囊炎、胆结石入院,即在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,因腹腔渗液较多、污染严重,于右上腹同口置烟卷引流条二恨关腹。术后每天将引流条拔出约2cm,4d 后拔除。术后出现不全性肠梗阻、腹腔脓肿,住院60d 治愈出院。出院后3个月,发现原引流口处流出少量分泌物,持续不断,但无发热、腹痛,二便正常。1年后2次入院。     

油酸多相脂质体(139)过敏1例

<正> 油酸多相脂质体(139)是一种抗癌新药,据其说明书介绍,本品经多年临床使用,基本上无毒副作用。我院初次使用本品,患者即发生过敏,现报告如     

指触式经直肠活检法的临床应用

作者依照肛管直肠的解剖特点，结合临床经验，设计了一种利用手指的触觉导引活检钳或穿刺针经直肠活检的器械和方法。经43例临床应用，效果良好。     

腹腔镜联合手术107例报告

腹腔镜联合手术是指在一次手术中同时处理两种以上腹腔疾病的手术.我院自2000～2005年实施,腹腔镜联合手术107例,现报告如下.