皮肤平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。 1年前无明确诱因于左肩胛部发现数个大小不等的黄豆至蚕豆大丘疹 ,因逐渐扩大、增多 ,融合成片 ,压之疼痛 ,于 2 0 0 1年 10月 8日前来我院就诊。查体　左后背肩胛及肩胛区可见数个大小不等的肤色或淡红色丘疹或斑块 ,范围约 5ｃｍ×10ｃｍ ,形状不规则 ,边缘有数个绿豆至蚕豆大结节呈卫星状分布 ,界限清楚 ,与皮肤粘连 ,触之较硬 ,有轻度痛感。左小腿伸侧散在分布 10个黄豆大结节 ,呈肤色或淡红色 ,性质同前。于 9月10日左右行皮损病理活检。病理组织学检查　表皮基本正常 ,真皮下方至皮下可见大量的梭形肌细胞 ,核亦呈…     

瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果

瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果作者单位：１２５１００交通部兴城海员疗养院烧伤康复治疗中心（杨俊立，赵雪清）；沈阳军区天然药物研究所（靳宝丰）；沈阳军区总医院整形科（李俊荣）；沈阳军区总医院烧伤科（孟庆延）杨俊立靳宝丰李俊荣孟庆延赵雪清我院烧伤康复...     

上臂内外侧轴型皮瓣间血供的显微外科解剖学

在手术显微镜下,上臂内外侧轴型皮瓣间供血可分为三层:真皮下血管网;浅筋膜深层血管网和深筋膜表面血管网。其中浅筋膜深层血管网吻合支丰富,血管口径粗,是调节皮瓣间血运的主要血管网,在皮瓣的扩大切取中具有很重要的作用。     

早期肠内免疫营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响

目的 了解早期免疫强化肠内营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响.方法 选择24只雄性BALB/c小鼠制作20%TBSAⅢ度烫伤模型,采用简单随机法分成2组.每组12只.普通营养组:于伤后2 h开始经口灌喂普通肠内营养剂;免疫营养组:方法同前,在普通营养剂基础上加入谷氨酰胺和精氨酸.2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比均为82:3:15,热量与氮之比为150:1.每只小鼠营养摄入按732.2 kJ·kg-1·d-1计算,第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天起摄入全量,每天的计划量分4～6次喂完.2组营养摄入为等氮、等热量、等体积.小鼠连续灌喂7d后处死,取全段小肠.另取10只同品系小鼠作为健康对照组,同法取材.记录肠集合淋巴结细胞总数,通过流式细胞仪检测淋巴结中CD3+、CD4+、CD19+及凋亡细胞变化,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测肠IgA变化.结果 健康对照组、普通营养组、免疫营养组小鼠肠道淋巴结细胞总数分别为(4.5±0.6)×106、(2.3±0.4)×106、(3.8±0.5)×106个,与健康对照组比较,后2组细胞数明显减少(P＜0.05).但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05);3组小鼠肠道淋巴结CD3+、CD4+、CD19+细胞数比较情况类似于淋巴结细胞总数.健康对照组、普通营养组、免疫营养组淋巴细胞凋亡率分别为(4.8±2.1)%、(12.7±2.4)%、(8.0±1.7)%,与健康对照组比较,后2组小鼠细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),但免疫营养组低于普通营养组(P＜0.05).健康对照组、普通营养组、免疫营养组肠IgA水平分别为(42±7)、(35±6)、(38±6)μg/cm,与健康对照组相比,后2组水平明显减低(P＜0.05),但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05).结论 用强化免疫营养剂进行早期肠内营养,可以改善烫伤小鼠肠道免疫功能.     

前臂背侧皮瓣的临床应用

本组病人共１２例，其中肘部外伤性皮肤缺损之例，腕部皮肤缺损４例，面部外伤性皮肤缺损和恶性肿瘤各１例，手背及虎口外伤３例，拇指再造１例，２例顺行设计，１０例逆行岛状转移。皮瓣切取最大范围１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，最小６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，平均７．８ｃｍ×６５ｃｍ。经２～４年随访，皮瓣均生长良好，供瓣区功能无任何异常。在解剖和手术中发现骨间前动脉背侧穿支穿骨间膜部位有２６％稍靠上，设计皮瓣时应稍向上一点，防止蒂部过短转移不到位。在分离蒂部血管时要注意保护好骨间背侧神经。以骨间后动脉和骨间前动脉背侧穿支为血管蒂的前臂背侧皮瓣既可以顺行设计修复前臂和肘部的皮肤缺损，也可以逆行转移修复远端的手部和腕部的皮肤缺损。设计灵活、供皮区损伤小，且血管位置表浅，手术操作简单，是小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。     

胫后动静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复冻伤足跟部皮肤缺损

足跟部冻伤易发生在高纬度地区,常造成肌腱及跟骨外露,在修复上具有一定难度。处理不当不仅影响外观,而且其足部正常功能还会因难以负重而受到影响甚至被截肢,给患者工作和生活带来不便。1988年12月～2 0 0 2年6月,笔者单位应用胫后动、静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复因冻伤引起的足跟部皮肤软组织缺损,取得良好效果。一、资料与方法1.临床资料:本组患者共16例,其中男12例、女4例,年龄2 1～5 4岁,平均34.2岁。均因严寒下在野外驻留导致双侧足跟冻伤性皮肤软组织缺损,其中11例为饮酒过量,3例为神经系统疾病发作,2例为车祸。创面共32个,面积为(10…     

深层颞面上提术

深层颞面上提术该手术要点为沿骨面做大面积的分离，以纠正外侧眉毛下降，提高外眦，拉紧颞区及附近颧区的皮肤，达到美容目的。切口：双目水平注视前方，测出双瞳孔外缘切线位置，该位置为皮下分离向内侧的最远部位。沿发际内２ｃｍ做冠状切口，上端到达与瞳孔外缘切线延...     

深层颞面上提术:手术方法与适应证

该手术要点为沿骨而做大面积的分离,以纠正外侧眉毛下降,提高外眦,拉紧颞区及附近颧区的皮肤,达到美容目的。切口:双目水平注视前方,测出双瞳孔外缘切线位置,该位置为皮下分离向内侧的最远部位。沿发际内2cm做冠状切口,上端到达与瞳孔外缘切线延长线相交处,下端至耳上无毛发区,然后转向前下,止于耳轮前脚处。     

音乐疗法对烧伤患者疼痛及焦虑的缓解作用

烧伤病人所面临的一个最突出的问题就是慢性而剧烈的疼痛。这种疼痛常导致病人的治疗依从性下降。另外，由于在每分每秒之间延长的愈合间期病人所经历的疼痛程度不同，疼痛的治疗异常困难。过量投药易导致镇静作用并限制身体及职业疗法。因此，常使用一些替代治疗使病人从其所遭受的痛苦中解脱出来。有关音乐疗法的研究显示音乐疗法已用于烧伤治疗的不同方面，尤其在疼痛及焦虑的缓解方面。音乐疗法也用于辅助一些特异的常规的疗程，如敷料的更换、运动锻炼、静脉的内置物等过程。音乐疗法还可以提供情感支持、现实定位、感觉刺激及获得与年…