1例多发肠瘘致腹腔感染行腹部植皮术后患者的护理

总结1例多发肠瘘致腹腔感染行腹部植皮术后患者的护理经验。采取负压辅助封闭(VAC)创面护理,持续腹腔内双套管冲洗引流,肠瘘造口护理、消化液收集与回输、营养支持、腹部植皮护理、连续肾脏替代疗法治疗等措施,患者后期感染得到控制、腹内压减轻、肠功能恢复,为后期肠造口的还纳奠定了基础。     

抖音平台牙周炎相关短视频的质量分析：一项横断面研究

目的研究抖音平台上与牙周炎相关视频的质量，评价视频的质量及其影响因素，为新媒体公司和相关政策的制定提供一定的依据，并进一步提高人们识别视频质量的能力。 方法在抖音平台上以牙周炎作为关键词搜索2021年1月20日以前的所有视频，搜索结果根据点赞数由高到低进行排序，选取点赞数量排名前70的视频运用DISCERN量表、全球质量量表（GQS）和质量评估量表（QAS）评价体系对视频质量进行分析，并找出与影响力的相关性。 结果所有纳入的70个视频的总时长为4 446 s。由医疗工作者提供的视频占了最大比例（50%）。纳入视频共收到559 941（554 ~ 107 000）个点赞数、32 389（12 ~ 6 498）条评论数和45 268（9 ~ 5 319）次转发量。视频质量评价DISCERN为（43 ± 5）分、GQS为3.00分、QAS为3.25分，组间的质量差异均无统计学意义（P>0.05）。分析表明，仅发现购物链接和DISCERN相关系数负相关。 结论抖音平台上大部分与牙周炎相关的视频质量中等，对牙周炎相关信息的描述不足。视频多以动画的形式呈现，质量相对较高的视频由医疗工作者或者专业公众号提供，视频质量可能受到附加的购物链接的影响。     

MR体素内不相干运动弥散加权成像评估腰椎间盘退变程度

目的 观察MR体素内不相干运动-弥散加权成像（IVIM-DWI）定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法 对90例下腰痛患者采集共450个腰椎间盘常规MRI及IVIM-DWI，评估各椎间盘Pfirrmann分级，比较不同Pfirrmann分级椎间盘之间IVIM-DWI定量参数表观弥散系数（ADC）、慢速弥散系数（D）、快速弥散系数（D^*）及灌注分数（f）的差异；采用有序logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评价IVIM-DWI定量参数诊断腰椎间盘退变Pfirrmann分级的效能。结果 450个椎间盘中，21个PfirrmannⅠ级，168个Ⅱ级，152个Ⅲ级，87个Ⅳ级，22个Ⅴ级。PfirrmannⅠ与Ⅱ级之间髓核ADC、D值及前纤维环ADC，Ⅱ与Ⅲ级间髓核ADC、D和f值及前、后纤维环ADC、D值，Ⅲ与Ⅳ级间髓核ADC、D、f值、前纤维环ADC、D值及后纤维环ADC，Ⅳ与Ⅴ级间髓核ADC、D值及后纤维环D值差异均有统计学意义（P均<0.05）；相邻Pfirrmann分级间其余IVIM-DWI定量参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。髓核ADC（OR=1.879）及D值（OR=2.212）均为腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关因素（P均<0.001）。髓核ADC及D值评估Pfirrmann分级的曲线下面积为0.80~0.92。结论 IVIM-DWI可有效定量评估椎间盘退变程度。