左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多40例

目的探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床效果。方法因月经过多自愿放置LNG-IUS患者40例。分别在放置后36、、12个月观察月经状态、子宫内膜厚度、血红蛋白和生殖激素变化。结果放置LNG-IUS后,月经天数缩短,放置后3、6、12个月的月经量降低分别为治疗前的(29±12)%(、17±4)%(、9±4)%,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,与放置前相比差异有统计学意义(P<0.05);生殖激素水平无明显变化无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS治疗能显著改善月经过多及临床症状,是一种安全、方便且费用相对较低的治疗途径。     

国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后.方法 检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究(non-randomized comparative studies,NRCs)文献,提取相关指标后综合分析.结果 14篇NRCs资料质量评分为18.92±1.27.腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡.结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0.66 cm,远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0.26 cm,2年以上生存率是开腹手术的1.67倍.两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义.结论 NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别,但2年以上生存率具有一定优势.     

VDCP方案加中药治疗急性淋巴细胞性白血病

ＶＤＣＰ方案加中药治疗急性淋巴细胞性白血病３２５０００温州市中西医结合医院王爱霞新疆建工医院孙键自１９８６年６月～１９９１年１２月，我们在ＶＰ方案的基础上增加环磷酰胺（ＣＴＸ），柔红霉素（ＤＮＲ），组合成ＶＤＣＰ方案加中药治疗急性淋巴细胞性白血病（Ａ...     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

我院自2003年5月～2005年12月完成25例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术，效果良好，现报道如下。     

卵巢癌术后孤立性脾转移循证治疗一例

目的 借助循证医学的方法为一例临床罕见卵巢癌术后脾转移患者确定治疗目标和方案.方法 充分评估患者情况,提出临床问题,从Cochrane Library、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase和ScienceDirect数据库检索相关证据,检索时间截至2009年10月.对所获证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共检索出英文文献15篇,中文文献11篇.Cochrane数据库内尚无卵巢癌术后脾转移治疗方面的RCT,PubMed、Embase和ScienceDirect数据库含5篇综述类文章,CNKI和万方数据库含回顾性队列研究1篇,其余均为个例报道.综合分析检索结果,为患者制订相对合理方案,经20个月随访,该方案适合.结论 本例属罕见病例,虽然循证证据强度偏低,不能充分体现循证治疗的价值,但最终治疗结果 满意.本研究可为此类缺乏大型RCT的罕见病例运用循证思维诊治提供参考.     

反渗透在注射用水生产中的应用

本文介绍了反渗透法用于注射用水生产的前处理过程。实际结果表明,反渗透法除盐率高,且对细菌、内毒素也有良好的去除作用。本文还对反渗法与电渗析法在生产中的各项技经指标进行了比较,反渗透法运行成本明显低于电渗析法。     

24例胰腺损伤的的诊断与治疗

目的对胰腺损伤的诊断及外科治疗结果进行分析。方法回顾性总结1995年至2006年经手术证实的胰腺损伤24例。结果治愈22例,死亡2例。发生术后并发症13例,发生率54.17%。治愈率91.67%,死亡率8.33%。结论胰腺损伤早期诊断十分重要。术中仔细探查,根据伤情选择合理、安全的手术方式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌4例

我院近期收治了４例黄色肉芽肿性胆囊炎，均误诊为胆囊癌，行胆囊癌根治术。现就其误诊原因探讨如下。１　临床资料：男１例，女３例。年龄５３～６７岁。４例患者均因右上腹隐痛、闷胀不适就诊，无黄疸。１例体温波动于３７．５℃上下，３例无发热。病程２～４个月。查体：皮肤巩膜无黄染，均发现右上腹肿块，轻压痛。Ｂ超、ＣＴ提示胆囊结石，胆囊壁增厚、不规则，胆囊窝处肝实质不规则低密度影。血清ＣＡ１９－９测定，３例正常，１例为７２ｍＵ／Ｌ。４例临床均诊断为胆囊癌。４例均手术，术中探查胆囊凹凸不平，质硬，胆囊床肝组织有苍…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后脐部切口感染分析

目的:总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)后脐部切口感染的发生因素,提出预防措施。方法:回顾2002年10月～2005年1月265例行LC的急性胆囊炎病例,分析并发脐部切口感染的原因。结果:265例患者中感染18例,脐孔感染率为6.79%。结论:脐部切口感染与切口污染、切口压榨损伤、脐部解剖特点、术中缝合方式等多种因素有关。针对这些因素,预防脐部切口感染需采取综合措施。