3513例住院精神病患者医院感染调查分析

目的　探讨住院精神病患者医院感染(NI)的特点,分析引起NI的危险因素,寻找控制NI发生的措施。方法　对1996 年8 月～1997 年7 月间3513 例住院患者NI情况进行回顾性调查分析。结果　NI510 例,发病率为14.52% ;感染580 例次,例次发病率为16.51% 。感染多发于精神分裂症患者,其构成比占76.27% 。感染部位分布以呼吸道、胃肠道最常见,分别占51.72% 和32.07% 。患者病情严重程度、病区患者管理方式、住院时间、药物应用等是引起NI的主要危险因素。结论　住院精神病患者NI发病率较高,获得途径以外源性为主,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低NI的发病率     

机器人辅助微创三角固定治疗单侧不稳定性骶骨骨折

目的比较机器人辅助微创入路与传统切开入路三角固定治疗单侧不稳定性骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2018年2月收治并获得完整随访的24例单侧不稳定性骶骨骨折患者资料。所有患者均合并骨盆前环损伤,均为AO C1.3型骨盆骨折,术前均接受神经核磁检查明确腰骶神经未被骨折断端或骨块卡压;骨盆损伤均一期采用前后联合固定,骶骨骨折采用三角固定。根据不同手术方法分为机器人辅助微创入路组[简称机器人组,12例,男10例,女2例;年龄(36.3±1.2)岁(范围,22~56岁);Dennis骶骨骨折分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型8例;神经损伤2例,Gibbons分级Ⅱ级1例,Ⅲ级1例]和传统后正中切开入路组[简称切开组,12例,男11例,女1例;年龄(38.2±1.6)岁(范围,19~58岁);Dennis骶骨骨折分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例;神经损伤3例,Gibbons分级Ⅱ级2例,Ⅲ级1例]。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间及Majeed功能评分采用t检验,Mears和Velyvis评价、内固定置入准确度、骨折愈合率采用卡方检验,术后感染率采用Fisher精确检验,Gibbons分级变化采用秩和检验。结果所有患者均获得随访,随访时间(21.2±3.2)个月(范围,14~36个月)。手术时间,机器人组为(100.3±14.5)min,切开组为(202.0±18.5)min;术中出血量,机器人组为(180.0±17.4)ml,切开组为(850.0±15.2)ml;术中透视时间,机器人组为(23.3±4.5)s(包括切开前机器人扫描定位图像时间);切开组为(90.0±7.7)s。Mears和Velyvis评价,机器人组解剖复位7例,满意4例,不满意1例;切开组解剖复位7例,满意4例,不满意1例;两组复位满意率均为91.7%(11/12)。两组均置入36枚螺钉,其中机器人组螺钉置入准确率100%,切开组螺钉置入准确率为77.78%(28/36)。两组骶骨骨折均愈合,愈合率100%;愈合时间,机器人组(8.5±1.9)个月,切开组(12.8±2.4)个月。Majeed评分,机器人组(86.2±3.4)分,其中优7例,良4例,可1例;切开组(84.2±2.7)分,其中优6例,良4例,可2例。机器人组术后均未出现伤口感染,切开组术后出现1例伤口深部感染,2例表浅感染,感染率为25%。Gibbons分级,机器人组1例由术前Ⅱ级恢复至术后Ⅰ级,1例Ⅲ级恢复至术后Ⅱ级;切开组2例由术前Ⅱ级恢复至术后Ⅰ级,1例Ⅲ级恢复至术后Ⅱ级。机器人组与切开组患者Gibbons分级变化、Mears和Velyvis评价、骨折愈合率、Majeed评分及术后伤口感染率无统计学差异(均P>0.05);而在手术时间(t=14.99)、术中透视时间(t=32.13)、术中出血量(t=100.46)、内固定置入准确率(χ2=9.00)及骨折愈合时间(t=4.87)方面,机器人组均优于切开组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论机器人辅助微创入路三角固定与传统切开固定相比,具有手术时间短、透视少、出血量小、内固定置入更为准确及骨折愈合时间短等优点,可作为治疗单侧不稳定性骶骨骨折的更优选择。     

老年脑血管疾病患者医院感染临床分析

目的 探讨老年脑血管疾病住院患者医院感染（NI）的，临床特点，分析引起NI的危险因素，寻找控制NI的措施。方法 对2004年11月-2005年9月90例老年脑血管疾病住院患者NI情况进行前瞻性和回顾性调查分析。结果 NI 18例，感染发病率20．00％；NI26例次，例次发病率28．89％。感染以脑梗死患者为多，构成比占72．22％。感染部位分布以上、下呼吸道最常见，分别占26．92％和42．31％。患者原发病、侵入性操作、病区空气洁净度、住院时间、年龄、抗生素应用等是引起NI的主要危险因素。结论 老年脑血管疾病患者NI发病率较高，针对主要危险因素进行综合管理，提高医护质量，合理用药，一定能降低NI的发病率。     

住院儿童精神分裂症患者家属健康教育需求调查

目的：探讨住院儿童精神分裂症患者家属对健康教育知识的需求，为临床护理工作实施健康教育提供依据，指导患儿的全面康复。方法：采用问卷调查法调查了30例住院患儿的一级亲属。调查问卷分A、B两部分，A部分为患儿和家属的一般资料，B部分为家属健康教育知识需求评估表共5个主题。结果：问卷的5个主题中，家属认为疾病相关知识的需求最重要。结论：对儿童精神分裂症患者家属健康教育内容的选择及优先次序方面有一定的指导作用，有利于制定有个性化、针对性强的健康教育计划，提高患儿及家属对治疗和服药的依从性，有利于患儿的康复。     

更年期抑郁症患者个性特征及应付方式调查

目的探讨女性更年期抑郁症患者的人格特征及应付方式。方法选择女性更年期抑郁症患者24例为研究组,以同期健康同龄女性24例为对照组,两组分别完成艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式量表评定。结果EPQ测定中,研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分明显低于对照组(P<0.05);研究组积极应付的强度明显低于对照组(P<0.01),而消极应付强度明显高于对照组(P<0.01)。结论女性更年期抑郁症患者普遍存在个性和应付技能缺陷,应及时开展心理干预,帮助他们学会和掌握积极应对技能,改善消极态度和不良适应行为,有利于情绪障碍的改善及心理康复。     

护士在职教育与高护自学考试

医学科学的发展，新医学模式的形成，护理学被赋予了崭新的概念。其专业化程度愈来愈明显，知识结构向广度深度发展，加上与其相关学科的交叉渗透，知识范畴正日趋扩大。这就要求护士的业务素质、知识结构须向更广更高层递进。在职教育无疑是在职护士扩充知识、提高业务素质的捷径，而目前在各地开展的高等教育护理专业自学考试（以下简称高护自学考试）又不失为进行在职教育的适宜形式。因此，协调好两者的关系，把高护自学考试办成护士在职教育的一种形式，显得至关重要。１　护士在职教育的必要性１－１　护理学科发展的需要护理学发展…     

老年精神障碍患者医院感染临床分析与护理对策

精神障碍是一组常见病,由于受疾病本身特点的影响,医院感染(Nosocomial Infection,NI)是住院患者常见的并发症,直接影响其治疗与康复。老年患者是该组患者中NI的易感人群。为了解住院老年患者NI的特点和发病状况及感染危险因素,有效控制NI的发生,本文对963例患者的NI状况进行临