DHS及重建钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折

1999年2月至2005年2月应用DHS或重建钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折126例，取得良好效果，报告如下。     

Ilizarov骨搬移技术轴向偏移的临床观察

目的 :探讨Iliazrov骨搬移技术治疗骨不连出现轴向偏移的角度、发生率、原因及对策。方法 :自2007年1月至2012年12月,对10例骨不连患者行Ilizarov骨搬移技术治疗,其中男8例,女2例;年龄18~49岁,平均(30.3±10.6)岁。骨缺损部位:胫骨上段2例,胫骨中段2例,胫骨下段5例,股骨上段1例。根据Paley骨缺损分型:B1型6例,B3型4例。观察术后患者发生轴向偏移角度、发生率,并采用Paley评价标准对其骨性结果进行评价。结果 :10例患者术后均获得随访,时间19~32个月,平均(22.0±5.6)个月。3例患者对合端自然愈合,其余7例经植骨相应处理后愈合。佩戴外固定架时间16~28个月,末次随访时发生冠状位成角3例,成角度数5°~11°,平均(8.7±3.2)°;矢状位成角4例,成角6°~9°,平均(8.5±2.1)°。发生轴向偏移共4例。末次随访时Paley评价标准,骨性结果:优7例,良3例;功能结果:优6例,良4例。结论:轴向偏移在Ilizarov骨搬移术后较常见,造成骨愈合延迟及患肢力线不良,术中术后应采取相应措施避免或减少其发生以提高骨愈合率。     

应用小切口PFNA治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的探讨采用小切口防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析采用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折48例临床资料。结果所有患者随访6~24个月,平均7个月,骨折全部愈合。根据Sanders评分标准:优38例,良8例,可2例,优良率95.83%。结论应用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折不仅切口小、创伤小、出血少、手术时间短,且骨折固定牢固、骨折愈合快、可早期功能锻炼,是一种值得临床推广的手术方法。     

骨滑移结合皮瓣修复小腿骨软组织缺损临床分析

<正>当前,随着经济生活的飞速发展,严重小腿骨与软组织损伤日益增多,大段骨及软组织缺损在治疗上十分棘手,游离植骨失败率高,吻合血管骨移植技术要求高。2001年至2008年     

前路内固定联合Halo-Vest架治疗不稳定型Hangman骨折

对6例不稳定型Hangman骨折行前路内固定联合Halo-Vest架,所有患者均行颅骨牵引复位,完善术前检查,行颈椎前路钛板固定,术后2~3d颈托保护下予以HaloVest架外固定。6例患者均得到随访6~18个月,未出现脊髓神经症状加重、大血管损伤、植骨不融合、伤口感染等并发症。该方法创伤小费用低,固定阶段少,最大限度保留颈椎运动阶段,可早期下地活动,减少了卧床并发症的发生。     

T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。我们自2006年1月至2009年8月采用T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12例,术后效果满意,现报告如下。     

手术治疗Maisonneuve骨折五例

Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折 (简称ＭＦＦ)是一种少见的踝关节骨折 ,我科自 1997年 1月以来共诊治 5例 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料　年龄 2 5～ 42岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例。损伤均为扭转暴力 ,受伤距就诊时间 1～ 6ｄ。入院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛 ;骨间膜体表投影全长压痛 3例 ,下部压痛 2例。摄膝踝全长Ｘ线片皆发现高位腓骨骨折 ,位于腓骨头下约 2～ 3ｃｍ处。上述病例均行手术治疗 :固定内踝或修复三角韧带 ,修复下胫腓前韧带 ,皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿Ｕ型石膏托内翻位超膝固定 ,3周后去石膏功…     

伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折治疗策略及疗效观察

采用T型锁定钢板(T-LCP)治疗桡骨远端陈旧骨折12例。随访6~24个月,外观畸形矫正良好,骨折愈合,腕关节功能恢复满意。认为T-LCP对治疗伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折效果满意。     

微型钢板或螺钉内固定治疗Ⅲ型桡骨头骨折18例分析

桡骨头骨折是肘部损伤中常见的关节内骨折,多发生于成人。损伤机制往往是平地跌倒,肩外展并在肘关节伸直位时手掌着地,肘关节过度外翻应力导致桡骨头猛烈撞击肱骨头而致其骨折。按照损伤程度的不同,有不同的治疗方法。根据Ma—son分型法：对Ⅰ型及Ⅱ型骨折,我们以往采用非手术治疗,效果尚好;Ⅲ型骨折往往影响肘关节及前臂功能,多采用了桡骨头切除术,但晚期并发症较多。近年来,对于Ⅲ型骨折,我们采用了微型钛板或螺钉内固定治疗18例,效果良好。报道如下。     

腓骨颈骨折对SchatzkerⅠⅡ型胫骨平台骨折术后力线影响的初步分析

胫骨平台骨折是常见关节内骨折．虽然治疗方法较多，但并发症也常见，许多会最终出现创伤后关节炎，严重影响生活质量。我们通过对随访的66例胫骨平台骨折术后出现膝外翻情况进行分析，探讨腓骨颈骨折对膝外翻的影响并提出预防措施，以指导治疗。