单孔后腹腔镜根治性肾切除手术研究

目的：验证单孔后腹腔镜肾根治切除的可行性、安全性,减少手术切口和瘢痕。方法：2011年4～6月对15例肾肿瘤患者行自制单孔后腹腔镜肾根治性切除术,肿瘤最大径3．0～10．1cm,平均4．88Cn3。患者体重指数21．48～33．33,平均25．52。在腋后线12肋下向前作5～6cm切171,应用自制单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜操作器械进行后腹腔镜根治性切除,由操作通道切口取出标本。结果：本组15例手术均获成功,术中出血20~80ml,手术时间2～3h,平均145min。标本重量290～632g,平均409．09g。所有病理结果均为‘肾透明细胞癌。结论：该术式安全可行,手术时间随着手术例数的增加和经验的积累而逐渐缩短。手术操作通道和取标本切口为同一个切口,减少创伤和瘢痕。     

应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)

目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。患者年龄分布为30～79岁,平均54岁;男女比例为31∶25。结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40～340min,平均141.77min;术中出血量5～600ml,平均70.8ml;住院时间6～36d,平均13.13d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。