颈浅丛加肌间沟阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉体会

我院自1995～1999年期间，用颈浅丛阻滞联合肌间沟阻滞用于锁骨骨折内固定手术共24例，获得了较好的麻醉效果，现总结报告如下。     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：对25例浅表性膀胱癌患者行TVBt。结果：25例膀胱肿均一次切除。平均手术时间36mi，全组无输血，无膀胱穿孔及电切综合征发生，平均留置尿管96h。2例并发尿道狭窄。25例随访6－18月，复发4例（16％），结论：TVBt具有创伤小，出血少，并发症发生率低的优点，是治疗浅表性膀胱癌较为理想的方法。     

三种丙酮酸氧化酶法试剂盒测定ALT比较

丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT,俗称谷丙转氨酶GPT)测定是最常见的肝功能试验之一,对肝炎防治、疾病普查及供血者筛查来说都是必不可少的检测项目,也是临床开展最为普及的检测项目.丙酮酸氧化酶法是近年来出现的一种新的检测ALT的方法,一个小时即可检测300份标本,大幅度提高了ALT检测的工作效率.目前国内大多采用Trinder显色系统,还有四甲基联苯胺(TMB)显色系统.本研究对采用这两种显色系统的丙酮酸氧化酶法的三种ALT试剂盒进行临床对比,比较三种试剂盒灵敏度、特异性、均值和符合率,现报告如下:     

肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例

笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例,现报道如下:1临床资料患者,男,76岁,12年前B超检查发现右肾有一4.0cm×     

20F标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石的临床应用体会（附38例报告）

目的：探讨20F标准通道经皮肾经碎石取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法：对38例接受20F标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的资料道行回顾分析。结果：38例患者中34例成功施行一期取石,4例二期取石,一次清石率达88．3％,术后无严重的并发症。结论：20F标准通道的PCN具有损伤小,手术时间短,结石清除牢高,许发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的理想的微创治疗方法。     

垂直分离性斜视32例的临床分析

垂直分离性斜视(dissociated vertical deviation,DVD)病因不明,主要表现为非主导眼的不随意上漂,并伴有外旋转,回落时伴有内旋转,斜视角不稳定。DVD可与多种类型斜视并存,在先天性内斜视中颇为多见。目前手术仍是治疗DVD的主要方法。我院手术治疗DVD32例(52眼),随访6~24个月,平均     

胃黏膜活检中各型腺癌的临床病理研究

目的　分析胃黏膜活检中腺癌的病变特点 ,总结其临床病理特征。方法　通过HE染色法对 2 3 8例胃腺癌标本进行组织学分类 ,部分病例用组织化学PAS、AB染色法及免疫组织化学方法 (Keratin、EMA、LCA等 )来进行诊断及鉴别诊断。结果　根据组织学特点 ,将癌组织分成乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌及黏液细胞癌。每种类型的腺癌细胞形态、排列方式均有所不同。结论　胃腺癌的形态特点具有相对特殊性 ,掌握其特点并与一些疾病进行鉴别诊断可以减少误诊、漏诊。     

乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效观察

目的 探讨乌司他丁治疗脓毒血症的临床效果及安全性。方法 选取牡丹江医学院第二附属医院2012年1月至2013年1月收治的脓毒血症患者40例,随机分为治疗组（20例）及对照组（20例）,对照组采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁3×105 U＋5%葡萄糖100 mL,静脉滴注,0.8 h/次,3 次/d,两组患者均持续治疗7 d。两组患者分别于治疗前后采用APACHEⅡ评分表对患者病情进行评分,同时观察两组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平的变化、两组患者的预后及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且治疗组患者APACHEⅡ评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、体温显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而心率与对照组相比无统计学意义。对照组患者无发生不良反应,治疗组患者呕吐1例、腹泻1例,停药治疗后症状自行消失,两组不良反应发生率无统计学意义。结论 乌司他丁治疗脓毒血症患者能显著改善其病情,降低相关炎症因子水平,有利于患者预后。     

参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的疗效观察

目的比较参仙升脉口服液和宁心宝联合氨茶碱片治疗窦性心动过缓在临床疗效上的差异,初步探讨参仙升脉口服液的优越性。方法将参仙升脉口服液治疗的窦性心动过缓40例作为治疗组,将宁心宝联合氨茶碱片治疗的心动过缓40例作为对照组,每组均观察4w,治疗前及治疗后监测心电图及24h动态心电图(DCG)。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论参仙升脉口服液提高心率的作用较宁心宝联合氨茶碱片的临床疗效明显,并且其副作用及不良反应小。     

泌尿外科腹腔镜技能培训中动物模型的应用

目的 探讨泌尿外科腹腔镜技能培训中动物模型的临床应用价值.方法 2009年5月-2011年6月,我院6名临床实践经验相当的青年泌尿外科医生接受了动物模型上开展腹腔镜下肾盂成形术的技能培训,对培训效果做总结分析.结果 6名医生培训前手术平均出血量和手术时间差异没有统计学意义(p＞0.05),培训后手术平均出血量和手术时间没有统计学院差异(p＞0.05);但是培训前、后每位医生的手术平均出血量和手术时间比较有统计学差异(p＜0.05).结论 动物模型上进行腹腔镜下泌尿外科手术的培训,能显著提高医生的手术技能,提高手术成功率、减少手术并发症,安全、可靠、有效,适用于大多数的泌尿外科医生,值得临床推广.