腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的:评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值。方法:对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析。结果:腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻。结论:腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻。对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法。     

肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术

目的:总结肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法:对20例肝硬化腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:20例均成功地完成了腹腔镜胆囊切除术,术后无出血、肝功能衰竭、胆道损伤病例,无手术死亡病例。结论:肝硬化患者进行腹腔镜胆囊切除术要严格掌握手术适应证,并要认真做好围手术期处理。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间80～180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

腹腔镜技术在肝脏外科中的应用

肝脏是实质性器官,具有肝动脉和门静脉双重供血,血运十分丰富,肝内管道结构密布,制约着腹腔镜技术在肝脏外科中的开展与普及,腹腔镜技术应用的价值与安全性仍然是争论的焦点。1腹腔镜肝切除术Belli及其同事[1]对16例肝硬化原发性肝癌的患者实施了腹腔镜肝切除术。16例患者中,男     

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症

目的总结腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床经验。方法对18例乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助乙状结肠切除术的临床资料进行了回顾性分析总结。结果术前经钡剂灌肠造影检查获得确诊,均成功地实施了腹腔镜辅助乙状结肠切除术。术后恢复顺利,无手术并发症。随防1～4年,疗效满意,无长期腹泻者,无便秘复发、肠梗阻复发等远期并发症。结论腹腔镜辅助乙状结肠切除术具有微创外科特点,是一种可选择的治疗成人乙状结肠冗长症的有效措施。     

腹腔镜辅助结直肠癌切除术

腹腔镜以其特有的微创外科优点应用于结直肠癌的手术治疗 ,并取得了很大的进展。许多临床实验研究对腹腔镜辅助结直肠癌切除术作了探讨。现就腹腔镜辅助结直肠癌切除术的适应证、禁忌证、手术方式及穿刺孔和小切口位置的肿瘤复发等作一综述     

原发性腹膜后肿瘤25例手术分析

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperito nealneoplasm，PRN）是指发生于腹膜后间隙且非该间隙内脏器的肿瘤。因其部位较深，组织学来源繁多，局部解剖关系复杂，临床症状隐匿，诊断和治疗均较困难。现将本院2000年1月迄今经手术和病理检查证实的25例报告如下。     

腹腔镜胃癌切除术

20世纪90年代以来,腹腔镜手术在胃肠外科临床应用越来越广,借助于腹腔镜可以完成大多数胃外科疾病的手术治疗,一些学者尝试将腹腔镜技术应用于胃癌根治性手术治疗[1～3],由于胃癌手术血供丰富,解剖层次多,吻合复杂等对手术技术要求高,从而使对开展腹腔镜胃癌根治术持审慎态度,进展缓慢.     

前哨淋巴结在妇科恶性肿瘤中的应用

在大多数恶性肿瘤（癌）中淋巴结转移是早期肿瘤细胞扩散转移的特点之一，因此对区域（局部）淋巴结的评估有助于肿瘤的分期，制定手术方案，确定预后和计划辅助治疗方案等，在大多数实体瘤中切除所有的局部（区域）淋巴结亦是外科手术治疗的一部分。Gould等在1960年发表的一篇关于腮腺癌的论文中提出前哨淋巴结（sentinel node，SN）这一名词术语，Cabanas等于1977年在对阴茎癌的治疗中提出SN的概念：SN是解剖学区域或原发肿瘤淋巴引流最先累及的一个或一组淋巴结。SN的状况应代表整个淋巴引流区，即：假如SN为阴性，整个淋巴引流区非SN就应为阴性。现将SN检查技术与在妇科恶性肿瘤（癌）中的应用现状进行简要讨论。     

腹腔镜肝切除术

肝脏是实质性器官，具有肝动脉和门静脉双重供血，血运十分丰富，肝内管道结构密布，对腹腔镜肝切除术的技术要求高。由于缺乏理想的腹腔镜下切肝设备，腹腔镜肝切除术的开展与普及受到制约，其价值与安全性也仍然是争论的焦点。