儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤，是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题，所以治疗上有特殊要求。本院1999年1月～2001年12月间，收治了17例此类患儿，均采用内固定治疗，疗效较满意。报告如下。     

反Barton骨折5例报告

反Ｂａｒｔｏｎ骨折５例报告山西省大同市第三医院（０３７００８）陈建平，马富恒，张顺，王煜伟，姬中毅，闻华昌桡骨远端掌侧缘骨折并有腕关节半脱位称反Ｂａｒｔｏｎ骨折。临床上较少见。本文回顾了我科从１９８９年至１９９２年治疗的５例反Ｂａｒｔｏｎ骨折，并进行...     

下肢多发骨折的手术治疗

目的 了解下肢多发性骨折内固定治疗的意义。方法 系统回顾1995—2002年间手术治疗的132例下肢多发性骨折，对283处骨折中239处行内固定治疗。分析了不同时间、不同内固定方法的利弊。结果 132例中106例疗效优良，26例疗效差：截肢1例，术后感染5例，畸形愈合4例，延迟或不愈合8例，关节僵硬或强直6例，内固定物断裂1例，去内固定后再骨折1例。结论 下肢多发骨折早期有效的内固定治疗疗效明显并可减少全身并发症的发生。     

三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究

目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得最佳的治疗方法。方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测。结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形最小。②外侧加力,三棱针刚度最小,残余变形居中。③外侧下压(40mm),三棱针残余变形最小。(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中。②外旋15度,三棱针残余角最小。结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能最佳,抗扭转作用力最强。三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板。     

儿童开放性胫腓骨骨折32例治疗与疗效分析

目的探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定。方法本组32例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例。对胫骨、腓骨一处或两处施行内固定,术后石膏托外固定3~4周。结果32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意,无关节活动受限。一期闭合创面21例,二期或延迟闭合11例。术后创面感染11例,合并肺炎3例。患肢1年内有小于9·0mm增长者18例。1例术后2年患肢增长13·5mm,且以股骨增长为主(约10mm)。结论对不稳定的儿童开放性胫腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定,可减轻痛苦,减小并发症,便于护理,疗效良好。     

非骨化性纤维瘤1例

患者，男，23岁。因发现左膝后内侧硬性包块伴反复疼痛2年，于1995年10月9日入院。入院后查体：一般情况好，左膝后内侧于胶骨上端可触及一约5cm×4cm×3cm大小硬性肿块，局部压病，皮温皮色正常，关节活动好。实验室检查：血、尿、便常规及碱性闻酸酶，血沉均正常。X线示很骨上段卵圆形骨质破坏区呈们心性，周围硬化，无成骨及骨膜反应。左下肢动脉造影承：左胫骨上端肿瘤旁及内未见肿瘤血管植入，周围血管未见推移或受压，其肿瘤以骨质破坏区为中心向骨自腔内发展。入院后百天行左胜骨上端癌肿刮除加植骨术，术中见：左腔骨上端后内侧有…     

儿童骨折的微创治疗

目的:探讨儿童骨折的特殊性,对有限内固定治疗效果进行分析。方法:回顾分析手术治疗的132例儿童骨折病例,男107例,女25例,年龄4~13岁,平均8·3岁。粉碎性骨折60例,横断骨折34例,斜形骨折29例,螺旋骨折9例。开放性骨折44例;新鲜骨折123例,骨折4周内9例。合并其他部位骨折43例57处。结果:132例均获随访,随访时间6个月~5·5年,平均1·32年。根据评定标准:优良129例,差3例(1例严重肘内翻畸形,1例膝关节屈伸部分受限,1例术后2年余患肢增长12·5mm)。术后创面感染13例,合并肺炎5例。结论:儿童不稳定性骨折适时有限内固定结合外固定疗效可靠并能减少并发症的发生。     

儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤 ,是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题 ,所以治疗上有特殊要求。本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,收治了 17例此类患儿 ,均采用内固定治疗 ,疗效较满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,男 16例 ,女 1例。年龄 6～13岁 ,平均 8 6 7岁 ,致伤原因 :交通伤 11例 ,坠落伤 4例 ,压砸伤 2例。损伤类型 :横断骨折 5例、斜面骨折 3例、粉碎骨折 9例 ;均为开放性骨折 :Ⅱ型 13例、Ⅲ型 4例 ;左侧 11例、右侧 6例。受伤…     

创伤性同一肢体多发骨折脱位44例分析

我院骨科从1988年11月～1991年12月底共收治多发骨关节损伤129例,其中44例为同一肢体多发骨折脱位。由于存在着治疗方法的选择、诊断易延迟、漏诊等问题,现将我们的诊治体会总结如下。 临床资料 一、一般资料男43例,女1例。年龄15岁～59岁,平均30.6岁。其中20岁以下2例,21～35岁33例,36～50岁7例,51岁以上2例。伤者主要为青壮年,共40例。占90.9％。