多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用，认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理，有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展，旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据。     

非梗阻性无精子症患者的生育生活质量及影响因素调查

目的 了解非梗阻性无精子症患者的生育生活质量现状及其影响因素。 方法 选取生殖中心就诊的311例非梗阻性无精子症患者，采用一般情况问卷、简明中文版生育生活质量量表及社会支持评定量表进行横断面问卷调查。 结果 非梗阻性无精子症患者生育生活质量得分为（65.55±13.52）分。回归分析显示，不育年限、家庭年收入、接受辅助生殖技术治疗次数和社会支持为非梗阻性无精子症患者生育生活质量的影响因素，可解释总变异的35.4%。 结论 非梗阻性无精子症患者生育生活质量较低，医护人员应重点关注不育年限长、家庭收入低、接受辅助生殖技术治疗次数多及社会支持水平低者，采取针对性干预措施提高其生活质量。     

主动脉夹层早期诊断分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断要点。方法:分析总结2000年1月~2005年12月郧阳医学院太和医院52例疑诊AD患者的临床资料,52例均行心电图、X线胸片、彩色多普勒超声心动图检查,32例行CT检查,18例行磁共振(MRl)检查,8例行主动脉造影。结果:(1)提高对AD认识,在临床上详细问诊及体格检查,对AD的早期诊断尤为重要,能作出初步诊断。(2)辅助检查中,心电图诊断符合率为0%;X线胸片诊断符合率30.7%;超声心动图诊断符合率为96.1%,有2例Ⅲ型AD,UCG未能发现,超声心动图能准确观察到剥离内膜片及内膜片活动情况。CT及MRI诊断符合率100%,诊断不仅具有超声心动图优点,且不受胸骨及肺气影响,胸段夹层图象清晰,对III型AD亦能作出准确诊断。主动脉造影检查诊断AD符合率100%,能观察动脉夹层的入口及出口,明确AD范围,假腔内血流速度及AD的严重程度,对确定手术治疗的病人起决定作用。结论:(1)根据临床症状和体征,能初步诊断AD;(2)心电图,X线胸片对AD不能给出明确诊断,但能起到临床筛选作用;超声心动图对AD诊断可靠,诊断符合率高;CT、MRI,主动脉造影能对AD起确诊作用。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

影响供精人工授精成功率的相关因素分析

目的:分析影响供精人工授精成功率的相关因素。方法:回顾性分析2007年4月～2008年4月期间在该院行供精人工授精(artificial insemination with donor semen AID)的840例妇女,共1 478个周期。分析年龄、输卵管通畅情况、子宫内膜类型、AID手术方式与AID成功率的关系。结果:①年龄越大,AID成功率越低,大于35岁的不孕妇女AID成功率明显下降。②输卵管欠畅,AID)成功率明显下降。③子宫内膜A型的病例AID成功率高于其他类型的病例。④宫颈内和宫腔内人工授精的成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕妇女的年龄、输卵管治疗史及子宫内摸类型是影响AID治疗成功率的重要因素,在无宫颈因素的妇女中,宫颈内人工授精较宫腔内人工授精操作更简便,成本低,且成功率相似,应该考虑首选宫颈内人工授精。     

61例多囊卵巢综合征妇女行供精人工授精结局分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）妇女采用不同治疗方案后行供精人工授精（artificial insemination by donor,AID）助孕的临床治疗效果。方法回顾性分析广东省计划生育专科医院61例妇女自然周期或是不同方案促排卵后行AID助孕122个周期,比较不同方案的临床妊娠率的差异。结果周期妊娠率20．83％,累积妊娠率40．98％,不同方案比较,妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。以克罗米芬（clomifene citrate,CC）／人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）/人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）促排卵的妊娠率最高,卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）／HCG组妊娠率与他莫昔芬（tamoxifen,TMX）／HMG／HCG组及CC／HMG／HCG组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS妇女调整周期自然排卵可以获得较高的妊娠率,CC／TMX与促性腺激素（gonadotropin,Gn）结合可以增加排卵率和临床妊娠率,减少Gn的应用时间,减少卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）的发生。     

氯米芬供精人工授精周期妊娠率与人绒毛膜促性腺激素日卵泡大小的关系

目的：探讨氯米芬诱导排卵的供精人工授精（AID）周期注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日卵泡直径与妊娠率的关系。方法：回顾性分析氯米芬诱导排卵行AID共212个周期,根据hCG日最大卵泡直径分为：A组（18～19.5 mm）、B组（20～21.5 mm）、C组（22～23.5 mm）、D组（≥24 mm）,分析比较4组的周期妊娠率。结果：4组妊娠率分别为24.39%、14.29%、18.18%、7.14%,其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：就本研究目前的资料分析,氯米芬周期hCG扳机日卵泡直径与妊娠率无相关性。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用 ,认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理 ,有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展 ,旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据     

177例不孕症患者宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术对不孕患者生育功能的改善和治疗效果。方法:对177例子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的不孕患者(研究组)行宫腔镜下内膜息肉摘除结合刮宫术,术后追踪观察EP复发情况,并与374例同期行宫腔镜检查提示宫腔正常的不孕患者(对照组)进行术后妊娠情况的比较。结果:术后妊娠率研究组(25.99%,46/177)与对照组(29.14%,109/374)无差异,术后平均获得妊娠时间研究组为4.8±3.8个月,对照组为5.0±3.9个月,组间也无统计学差别(P>0.05)。研究组中131例EP患者未妊娠,另76例于术后1￣36个月进行了第二次宫腔镜检查:结果宫腔正常53例,EP复发23例。结论:子宫内膜息肉是引起不孕症的主要宫腔病因之一,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术可去除病因,使患者获得妊娠。     

榄香稀乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例

2006年6月-2009年10月笔者应用化疗联合榄香稀乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)30例,取得较好的疗效,现报道如下.