腔镜筋膜外下肢静脉交通支离断术的临床应用探讨

目的:探讨腔镜筋膜外交通支离断术(epifascial laparoscopic perforator surgery,ELPS)的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年6月至2007年1月采用腔镜筋膜外交通支离断术治疗慢性下肢静脉功能不全12例共14条肢体的临床资料。采用彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、空气体积描记仪、临床分级和静脉功能评分等方法在手术前后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等状况进行分析。对所有患者进行随访,分析手术的长期效果。结果:本组共离断小腿交通静脉42支,平均3支/肢体,功能不全的交通支67.4%(29/43)距内踝20cm以内;手术前后静脉功能综合评分均值、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值和空气体积描记仪3项指标术前、后均值比较均有统计学差异(P<0.01)。术后并发症发生率低。随访3～15个月,随访率100%。全组浅静脉曲张未见复发,6条溃疡肢体中有5条肢体溃疡全部愈合(83.3%)。比较患者术前与术后3个月的CEAP临床评分,除色素沉着无明显改善(P>0.05)外,其他临床表现均有明显改善(P<0.01)。结论:腔镜筋膜外交通静脉离断术治疗下肢慢性静脉功能不全在临床上的结果令人满意,在目前纠正深静脉瓣膜功能方面缺乏确切疗效的治疗方法时,是具有较高临床价值的微创技术手段,值得推广。     

经骶骨旁双切口后路途径行直肠病变切除15例体会

低位直肠的病变有时可采用经骶尾部途径切除,我们在应用此途径行直肠病变切除时发现,如切除尾骨或部分骶骨则手术创伤较大,如不切除尾骨或骶骨则游离直肠全周时较困难。为此,我们采用骶骨旁双切口代替原来单一的切口、不切除尾骨或骶骨而切开部分臀大肌以获得较开阔的手术视野,取得了较好的效果,现报告如下。     

中西医结合诊治下肢深静脉血栓形成进展

中西医结合诊治下肢深静脉血栓形成进展姜剑军＊山东中医药大学（济南２５００１４）＊１９９５级研究生下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的发病率在周围血管疾病中占４０％左右，而ＤＶＴ后综合征的发生率高达５０％以上。因此，对本病的诊治是周围血管病中较为棘手的问题之...     

复发性下肢深静脉血栓形成19例分析

复发性下肢深静脉血栓形成１９例分析姜剑军１赵绚德２１．山东中医药大学１９９５级研究生（济南２５００１４）２．山东中医药大学附属医院下肢深静脉血栓形成（ＬＤＶＴ）的高发病率及高致残率日益引起临床重视，而有关ＬＤＶＴ后的再次血栓形成，文献中鲜见报道。我院...     

东菱克栓酶配合中药治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管病变,往往会遗留致残性后遗症,甚至危及生命。我院应用日本东菱药品工业株式会社生产的东菱精纯克栓酶（ＤＦ５２１）配合中药治疗２１例,取得了较满意效果,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组２１例患者,男１２例,女９例,年龄２６～６７岁,平均５０．１岁。病程小于３ｄ者１０例,３～７ｄ者５例,７ｄ～１个月者６例。周围型６例,中央型２例,混合型１３例。２例并发肺栓塞。本组病例均经彩色多普勒超声显像证实。１．２　治疗方法　入院后２４ｈ内,均予东菱克栓酶,首日剂…     

中国汉族深静脉血栓形成患者与组织因子途径抑制物基因多态性的关系

目的探讨组织因子途径抑制物(TFPI)基因变异与中国汉族深静脉血栓形成(DVT)患者的相关性。方法采用聚合酶链反应单链构象多态性分析及DNA测序,对62例DVT患者和50例正常汉族人进行TFPI基因序列分析。结果8号内含子中发现一个C/T多态位点,等位基因频率为86.6%和13.4%,病例组与对照组比较无统计学差异;5号内含子41位发现一个单碱基“G”插入,病例组中有4例(6.5%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TFPI基因可能不是中国汉族人DVT的主易感基因;5号内含子中单核苷酸“G”插入有深入研究价值。     

FVLeiden和FⅡG20210A与中国汉族深静脉血栓形成的相关性

目的 探讨FV_(Leiden)及FⅡG20210A与中国汉族深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法 采用PCR—单链构象多态性分析、PCH—限制性片段长度多态性分析及DNA测序技术,对经过筛选的62例汉族DVT患者和50例非血栓病正常汉族人进行FV_(Leiden)及FⅡG20210A分析。结果 112例研究对象中未发现FV_(Leiden)及FⅡG20210A变异。在FV基因1628位发现一单核苷酸多态性G/A,G与A等位基因频率分别为0.893和0.107。病例组与对照织无显著性差异,与高加索人比较有显著性差异(P<0.01)。结论 FV_(Leiden)及FⅡG20210A可能与中国汉族DVT无相关性,也不存在于正常汉族人。FV1628G/A属中性多态现象,具有种族差异性。     

静脉血栓形成的遗传易感因子

静脉血栓形成（VT）是典型的多基因疾病，目前证实，在12条基因上约有400种突变与VT密切相关，特别是近年来发现凝血因子V基因1691G→A在西方VT患者中占20%-60%，但却存在明显的地区性差异，本文就VT相关基因突变国外研究现状作一综述。     

主动脉损伤覆膜支架治疗后急性血管阻塞的处理

血管腔内技术治疗大血管病变近年来发展迅速,其并发症如支架移位、内漏、脊髓缺血等已为临床医生所熟知[1],但大血管内覆膜支架急性阻塞的并发症临床罕见,本文报告2例治疗情况及原因分析.     

尿激酶联合中药治疗深静脉血栓形成临床及实验研究

目的：提高对深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的治疗效果,探讨ＤＶＴ与血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、内皮素（ＥＴ－１）的相互关系。方法：应用尿激酶联合化瘀利湿解毒的中药治疗ＤＶＴ患者拼命我,与对照组２１例比较,并观察对大鼠下腔静脉血栓形成的影响。结果：治疗组在症状体征的改善２,、血管再通及安全性等方面明显优于对照组。ＤＶＴ后血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１