不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者ERK1/2通路表达

目的 探讨不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者胞外信号调节激酶（ERK1/2）信号通路的表达变化。方法 前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院和湖北省中医院2018年11月-2021年12月收治的120例因骨质疏松性髋部骨折、行全髋关节置换术患者。根据骨质疏松症中医辨证分型标准,分为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾阳虚衰证、气滞血瘀证4个证型,所有患者均检测组织ERK1/2 mRNA和ERK1/2 蛋白表达水平,分析不同证型患者ERK1/2表达差异。结果 120例患者的中医证型中肝肾阴虚型占比较高,其次为脾肾阳虚型、肾阳虚型,血瘀气滞型占比最低,男性多为肾阳虚型,女性多为肾阴虚型,气滞血型患者平均年龄髙于其他证型（P＜0.05）;不同中医证型患者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度值比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;不同中医证型患者的ERK1/2 mRNA、ERK1/2蛋白表达水平比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示,受试者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度平均值与ERK1 mRNA、ERK2 mRNA、ERK1蛋白、ERK2 蛋白表达水平呈正相关（r=0.251、0.306、0.318、0.270,P均＜0.05）。结论 血瘀气滞型骨质疏松症患者的ERK1/2 mRNA和蛋白表达水平低于肾阳虚者,肾阳虚者低于肾阴虚者,且表达水平与患者骨密度呈正相关。     

武汉旅店业卫生状况调查

为进一步贯彻执行《公共场所卫生管理条例实施细则》，预防、控测和消除室内污染，创造良好的公共场所环境，我们于2003年2～3月对省直管的宾馆、饭店、招待所、电影城以及普通高校的旅店业共44家进行了卫生监测和检测，为今后的卫生监督工作提供科学依据。     

一起集体食物中毒的调查与思考

2003年4月18日上午,武汉市某小学发生一起因学生食用课间餐而导致的集体食物中毒事件。     

阑尾粘液囊肿误诊2例

阑尾粘液囊肿少见,约占阑尾切除标本的0.16～1.26%,误诊率很高。我们最近收治2例,报告如下。例1 男,63岁。因转移性右下腹痛3天入院。查体:McBurney 点压痛、反跳痛、腹肌稍紧张,Rovsing 征(+)。诊为急性阑尾炎行手术治疗。阑尾约8×3×3cm,质硬,壁不光滑,与周围粘连,盲肠壁水肿。鉴于病人年长、消瘦,考虑病变为阑尾癌,切除阑尾后分离结肠侧腹膜,准备行右半结肠切除,此     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

雌激素对失血性休克孕兔发生急性肺损伤的影响及其机制

目的：探讨雌激素对失血性休克孕兔发生急性肺损伤的影响及其机制。方法60只孕兔随机分为6组,每组10只,正常对照组（无任何处理）、雌激素对照组（静脉注射苯甲酸雌二醇0.37 mg/kg）,以下4组孕兔先行休克及复苏处理后再分组处理：雌激素休克组（静脉注射苯甲酸雌二醇0.37 mg/kg）、果糖休克组（静脉注射5%果糖2 ml/kg）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38激酶）抑制剂休克组（静脉注射p38激酶抑制剂2 mg/kg）、p38激酶抑制剂+雌激素休克组（处理同p38激酶抑制剂休克组及雌激素休克组）。各组孕兔分别于实验0、60、80及260 min时,检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平;孕兔处死后行肺组织丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）及超氧化物歧化酶（SOD）活性的检测;计算肺组织的肺干/湿质量（DW/WW）比值;对肺组织进行病理检查。结果（1）正常对照组及雌激素休克组孕兔血清TNF-α水平在实验0 min、60 min时与其他4组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。实验80、260 min时,各休克组孕兔血清TNF-α水平呈上升趋势,雌激素休克组[分别为（172.4±16.0）、（216.7±18.6）ng/L]、果糖休克组[分别为（171.6±9.1）、（263.9±7.8）ng/L]、p38激酶抑制剂休克组[分别为（172.8±7.2）、（300.6±4.8）ng/L]及p38激酶抑制剂+雌激素休克组[分别为（167.9±4.8）、（261.8±9.6）ng/L],分别与正常对照组和雌激素对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）正常对照组及雌激素休克组孕兔血清IL-6水平在实验0、60、80 min时分别与其他4组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验260 min时,雌激素休克组、果糖休克组、p38激酶抑制剂休克组及p38激酶抑制剂+雌激素休克组孕兔血清IL-6水平[分别为（98.3±0.9）、（110.4±1.8）、（120.9±2.3）、（109.8±2.6）ng/L]分别与正常对照组和雌激素对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）与正常对照组和雌激素对照组比较,雌激素休克组、果糖休克组、p38激酶抑制剂休克组及p38激酶抑制剂+雌激素休克组孕兔肺组织MDA含量[分别为（2.20±0.12）、（2.57±0.11）、（3.17±0.08）、（2.75±1.09）nmol/mg]及MPO活性水平[分别为（4.45±0.25）、（6.65±0.56）、（9.55±0.30）、（6.78±0.11）U/mg]均明显升高,分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）与正常对照组和雌激素对照组比较,雌激素休克组、果糖休克组、p38激酶抑制剂休克组及p38激酶抑制剂+雌激素休克组孕兔肺组织SOD活性水平均明显降低[分别为（51.8±1.8）、（40.2±1.5）、（30.0±1.7）、（41.2±2.0）U/mg],分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）与正常对照组和雌激素对照组比较,雌激素休克组、果糖休克组、p38激酶抑制剂休克组及p38激酶抑制剂+雌激素休克组孕兔肺组织DW/WW比值明显降低（分别为0.143±0.008、0.127±0.008、0.109±0.006、0.125±0.008）,分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（6）正常对照组和雌激素对照组孕兔肺组织未见明显病理变化;雌激素休克组、果糖休克组、p38激酶抑制剂休克组及p38激酶抑制剂+雌激素休克组孕兔肺组织均出现损伤性病理改变,p38激酶抑制剂休克组孕兔肺组织损伤程度最为严重。结论雌激素可以在一定程度上保护失血性休克孕兔的急性肺损伤发生,其保护作用机制可能主要是通过p38激酶途径而实现。     

术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会

目的:对术后早期炎性肠梗阻的临床诊断、治疗及其临床表现进行讨论。方法:回顾分析16例术后早期炎性肠梗阻的临床资料,采用非手术疗法治疗。结果:本组术后早期炎性肠梗阻患者均采用非手术疗法,效果满意,无1例行二次手术治疗。结论:术后早期炎性肠梗阻是表现为机械性与动力性同时存在的一种特殊类型的肠梗阻,治疗上首先行非手术治疗,该方法安全、有效,避免了手术的创伤及并发症的出现。     

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症

目的：观察推拿、关节松动术、肌肉牵拉和肩关节体操相结合治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎患者71例,依据不同的病理特点分期给予不同的治疗方法。其中冻结前期33例,以推拿治疗为主,松动术和肌肉牵拉为辅;冻结期38例,以关节松动术、肌肉牵拉技术为主,推拿治疗为辅;前2期均配合肩关节体操的锻炼,恢复期以肩关节体操的锻炼为主。结果：治疗后,71例患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前（P〈0．05）,肩关节活动范围、肌力评分均较治疗前明显增加（均P〈0．05）。患者治愈率为54．93％,总有效率100％。结论：推拿、关节松动术、肌肉牵拉技术和肩关节体操相结合,分不同病期协调运用,对肩周炎有显著疗效。     

关于加强公共卫生监督体系建设的几点思考

我国实行的是国家卫生监督制度,各级卫生监督机构依法履行卫生监督执法职责,保证各项卫生法律法规的有效实施,维护人民身体健康和公共卫生秩序,预防和消除危害健康因素,从而保持社会长期繁荣稳定,国家经济持续发展。目前,从上到下的各级卫生监督机构已经构成了比较完善的卫生监督体系,成为了实施国家卫生监督制度的组织保证。伴随社会经济的发展,公共卫生问题日益复杂,人民群众对健康的需求越来越高,卫生监督体系建设的滞后与公众社会依靠公共卫生提供良好卫生服务要求之间的反差正在逐步增大。卫生监督体制改革也曾历经艰难漫长的改革之路,…