门脉高压症巨脾除术的体会

门脉高压症手术治疗中行血管分流手术和/或贲门血管离断术意见虽尚未统一,但术中行脾切除适应症已明确,手术死亡率已明显降低,但广泛血管粘连性的巨脾切除仍相当困难,处理不当合并出血比较凶险。本文就22年以来本院行困难的脾切除的临床资料分析报告如下。 一、临床资料 1.一般情况:1978年6月至2000年6月,本院普外科手术治疗肝硬化所致门脉高压症486例。男353例;女233例。年龄26岁至67岁,平均年龄46岁。肝功能按照Child分级:A级263例,B级176例,C级479例。分流手术237例,断流术217例,分流加断流术18例,脾切除加冠状血管缝扎术14例,术中     

腹股沟疝注射治疗后手术问题探讨

目的:评估注射治疗对手术治疗腹股沟疝的影响并探讨处理方法.方法:回顾性分析曾行注射治疗之102例病人(计109例次腹股沟疝,其中7例属双侧疝)行无张力疝修补术的临床资料.107例次采用Lichtenstein修补术,2例次因嵌顿疝炎性渗出较多而采用Bassini手术.结果:1例择期手术1周后复发而予再次手术;9例次发生血肿或浆液肿,5例次切口感染.73例次采用局部麻醉者,16例次麻醉效果欠佳.术后产生并发症者16例次(14.68%).结论:对于有注射治疗史的病人,术前应该充分估计组织结构变性和瘢痕粘连程度、不宜常规采用局部麻醉.     

组织粘合剂"爱必肤"在激光包皮环切术中的应用

我们自 2 0 0 3年 2月起 ,尝试在激光包皮环切术中应用组织粘合剂“爱必肤” ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 31例患者均来自门诊 ,年龄 1 2～ 35岁 ,平均 2 3 3岁。术前经检查无泌尿系感染。其中 2例有轻度包皮粘连 ,粘连范围仅限于阴茎冠状沟处 ,包皮尚可向上翻起。2 方法　常规备皮、消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉满意后 ,将欲切除的包皮用止血钳固定 ,置于特制的包皮环切钳[1 ] 的上、下钳环之间 ,确认所保留系带不少于 1cm、包皮不短于 0 8cm。在湿纱布保护下 ,用 1 5～ 2 0W的高功率CO2 激光 ,…     

天津市成人腹股沟疝流行病学调查

目的 探讨2005年腹股沟疝在天津市成人中的自然发病率和患病率并探讨其患病的相关影响因素.方法 调查人员由受过培训的专业人员组成.按分层抽样的方法 随机抽取电话号码,拨打随机抽出的电话号码,接触到家庭电话后,甄选出合格受访者,对于合格受访者,采用纸笔问卷进行电话访问.结果 成人"腹股沟疝"2005年的患病率为0.02%、发病率为0.006%.结论 此次调查基本反映了天津市成人腹股沟疝的患病情况.     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析

目的 评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验.方法 回顾性分析1712 例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料.结果 平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例).结论 成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein 手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展.