两种穿刺方法用于腰-硬联合麻醉的对比观察

腰-硬联合麻醉(CSEA)自90年代初开始应用于临床后,由于其具有腰-硬麻醉的双重优点,在有些国家和地区已成为各种下腹部手术及下肢手术的首选麻醉方法.目前国内广泛采用联合麻醉包,在同一间隙以针内针穿刺技术行CSEA,其优点已有许多报道,而采用双间隙针并针法施行CESA的报道较少,对费用的比较则更少,为此笔者进行了对比观察,现报告如下.……     

小儿腭裂整复术后气管导管代鼻咽通气管的经验

腭裂整复术患者多数为小儿,常采用静脉复合全麻。确保呼吸道通畅是保障患者安全度过围术期的关键。本研究应用经鼻气管插管麻醉,术后退管并利用气管导管充当鼻咽通气管,以预防小儿腭裂整复术后早期的低氧血症。我们观察了30例患儿,现报道如下。资料与方法一般资料选取ASAⅠ～Ⅱ     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床观察

目的:探讨不同剂量的罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的麻醉效能及最佳剂量.方法:选择(32～53)岁的子宫全切术病人75例,随机均分为三组.A、B、C组依次应用5%重比重罗哌卡因12.5mg、15mg、17.5mg.观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、用药后的不良反应.结果:三组镇痛起效时间、最高痛觉阻滞平面差异无统计学意义;运动阻滞起效时闻C组比A组短(P<0.05),麻醉持续时闻、痛觉和运动恢复时闻C组>B组>A组(P<0.05);C组不良反应最多.结论:罗哌卡因羹比重液15mg腰硬联合麻醉麻用于子宫全切术,可达到完善的镇痛效果,且较安全,不良反应少.     

不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法将200例拟行上臂中下1/3以下部位手术病人随机分为三组,于斜角肌间沟处用便携式神经刺激器进行定位后,按分组要求注入局麻液,即：I组取头高45°体位注入局麻液;II组在注入局麻液同时压迫注射点上方;Ⅲ组注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉。所用局麻液均为0.375%罗哌卡因30ml。结果II组和Ⅲ组病人臂丛神经被完善阻滞效果优于I组。结论斜角肌间沟臂丛神经阻滞时压迫注射点上方或注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉,有助于提高臂丛神经阻滞效果。     

持续静注异丙酚用于经鼻插管的临床观察

在经鼻盲探气管插管中,多采用表面麻醉清醒插管或伍用r-OH慢诱导插管。但是清醒插管患者很痛苦往往难以接受,r-OH起效慢,麻醉深度不易控制,且易引起分泌物增多。新型静脉麻醉药异丙酚起效快,麻醉深度易于控制,但其对循环和呼吸有一定程度抑制,在临床运用中有一定顾忌。本研究通     

经鼻盲探气管内插管常见困难及处理

自1930年Magill发明经鼻盲探气管插管（Blind nasotracheal intubtaion,BNTI）以来,由于BNTI技术对设备依赖性小,现已在临床广泛应用,特别是在经济欠发达地区医院,BNTI是处理张口受限患者、颈短、颈椎损伤等患者气管插管的重要手段。由于系盲探操作,临床应用中常发生插管困难或失败,现将作者遇见的困难及解决办法,     

婴幼儿单纯吸入七氟醚诱导时的半数有效量

目的 测定婴幼儿全凭七氟醚诱导插管时的半数有效量(ED50).方法 选择ASAⅠ级患儿42例,年龄6个月～3岁,起始呼气末七氟醚浓度为4%,观察前一例患儿插管是否成功而序贯地按0.2%的浓度递增或递减.所得数据以加权均数法求得七氟醚的ED50.结果 七氟醚的ED50为4.2%,95%可信区间为4.1%～4.3%.结论 七氟醚可用于婴幼儿全凭吸入诱导插管.     

染色体8p21区域胃癌相关EST的筛选

目的筛选胃癌发病相关的表达序列标签,为克隆胃癌相关新基因奠定工作基础。方法在染色体8p21-22区域定位查找ESTs,经BLAST比对分析,筛选出符合条件的10个EST,选取其中4个进行引物设计;收集28例胃癌手术切除的新鲜标本,切取胃癌组织为实验组,远离癌组织(≥5 cm)的胃黏膜组织作为正常对照组,分别提取胃癌及正常胃黏膜组织总RNA,运用RT-PCR方法检测EST的表达水平,筛选出在胃癌和正常胃黏膜中表达差异的EST。结果RT-PCR结果显示:EST DA931869在正常胃黏膜组织中阳性表达率为89.28%(25/28),在胃癌组织中阳性表达率为46.43%(13/28),两者比较差异有显著性(P<0.05);其中高分化胃癌中阳性表达率83.33%(5/6),明显高于中分化胃癌57.14%(4/7)和低分化胃癌26.67%(4/15),差异均有显著性(P<0.05);无淋巴结转移胃癌阳性表达率60.00%(9/15)高于有淋巴结转移胃癌的阳性表达率30.77%(4/13),差异有显著性(P<0.05)。结论EST DA931869在胃癌组织中的阳性表达率低于正常胃黏膜组织,胃癌中该EST表达下调或缺失...     

胸腺肽治疗银屑病22例疗效观察

胸腺肽是一种新型免疫调节剂，使用安全，无明显副作用，近年来，我院应用胸腺肽注射液治疗寻常型银屑病２２例。结果表明，痊愈３例（占１４％）显效４例（占１８％）好转１３（占５９％），总有效率达９１％。     

GS试剂在病理自动化染色中的临床应用

目的 探讨GS试剂在病理自动化染色中的应用.方法 选取采用GS环保染色试剂固定、脱水、透明、浸蜡、染色和封片的新鲜组织样本4014例,采用全自动HE染色,同时对相同的组织样本采用传统石蜡制片法制片并采用传统HE染色法染色,对不同试剂制片和染色的组织样本的染色结果进行评价和判读,比较两种方法的染色结果及染色时间等.结果 经GS环保套液制片的组织切片效果更加良好,均未出现脱水不完全,组织变脆和变硬的情况;两方法HE染色的时间分别是(61.0±3.4)min和(39.0±2.5)min,经GS环保套液染色的时间更短,且经HE染色后,染色更加均匀,组织细胞的结果清晰,细胞间的裂隙较少.结论 在病理技术工作中,采用GS环保试剂代替传统的甲醛和二甲苯,具有无毒、无污染、无异味释放的优点,染色效果更加满意,且安全性好,制片和染色时间短,值得在病理技术工作中进行推广应用.