前瞻性手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.     

小切口结合有限内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的体会

目的 探讨小切口螺钉、克氏针内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的方法和临床效果.方法 对33例跟骨骨折采用有限切口联合有限内固定治疗,取外侧横形切口3～6 cm暴露距下关节复位并植骨,克氏针结合螺钉内固定.结果 术后无皮瓣感染或坏死.31例术后14 d拆线切口一期愈合,2例切口少许渗出,间断拆线20 d后愈合.均获随访6～30个月,关节活动良好.结论 有限切口联合有限内固定既能有效地复位、植骨内固定而且能大大降低皮瓣感染或坏死的概率,减少创伤,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

涉及股骨髁部的股骨多段骨折的治疗

自2001-2003年手术治疗涉及股骨髁部骨折的股骨多段肾折14例,其中DCS或髁支持钢板 直钢板固定5例,经髁间窝逆行髓内钉联合拉力螺钉治疗9例,锋得较为满意的疗效。     

第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损

目的:探讨应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2016年2月至2018年6月,设计应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损11例11指,其中男7例,女4例;年龄19~46岁,平均32.5岁;3例采用第1跖背-第1趾背动脉供血,8例采用第1跖背-第2趾背动脉供血;对3例...     

应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折

目的探讨应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折的手术方法及临床效果。方法自2016年1月至2021年4月, 我们应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折患者21例, 其中掌骨骨折9例, 指骨骨折12例, 合并肌腱、血管、神经损伤18例。本组均为骨干粉碎型开放性骨折。术后按照加速康复外科围手术期管理路径指导患者康复。结果本组21例术后伤口均Ⅰ期愈合, 术后均获得随访, 时间为5～60个月, 平均7个月。随访中复查X线片未见内固定断裂, 1例出现克氏针松动, 1例出现针道轻度感染, 经对症处理后治愈, 2例出现针头局部皮肤激惹增生。所有骨折均临床愈合, 时间为7～12周, 平均10周。所有患者均重返工作岗位, 时间为4～6个月, 平均5个月。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度(total active motion, TAM)系统评价标准评定, 优8例, 良10例, 可3例。结论应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折可达到解剖复位, 且固定牢固, 无需跨关节固定, 可早期康复锻炼, 避免关节僵硬, 是一种良好...