外伤性骨骺早闭后遗畸形的手术治疗

骨骺早闭是小儿生长期骨骺损伤后导致正常的骨骺完全或部分发育停滞,随年龄的增长而出现短缩或内外翻畸形严重影响肢体功能.其治疗方法有脂肪填塞、骨桥切除、肢体延长术及骺板阻滞术等.本院自1997年至今,采用骨桥切除、脂肪填塞、截骨纠正畸形及同种异体骨植骨加钢板内固治疗骨骺早闭后遗畸形10例,近期对其随访7例,报告如下.     

施乐辉双固定螺钉治疗ACL胫骨止点撕脱骨折17例

目的观察总结应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床效果。方法选择本院2009年1月至2012年3月,收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者17例,采用膝前内侧微创小切口进入,应用双固定螺钉进行治疗,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果对17例患者进行6～24月随访,平均随访时间18个月,未见明显骨折端移位,无膝关节伸屈受限。Lysholm膝关节评分为（93.2±1.9）。结论应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,固定牢靠,疗效确切,并发症少。     

小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的观察小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片（盖天力）治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法32例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1mg／d，盖天力150mg，每日3次，每个月后半程加服醋酸甲羟孕酮4mg／d，治疗6个月。结果治疗后L1-4。及左侧股骨骨密度均有明显提高（P〈0．05）。治疗后27例（84．4％）患者自觉腰背部及关节疼痛明显好转或消失，生活能自理，并能参加正常社会活动。4例患者治疗3个月内有少许不规则阴道出血，加服醋酸甲羟孕酮后好转，3例患者出现轻至中度的乳腺肿胀，1例患者出现白带增多，但均很快自然好转。结论小剂量戊酸雌二醇结合盖天力治疗绝经后骨质疏松症可缓解疼痛，提高骨密度，预防骨丢失，效果明显，不良反应少。     

硫酸钙填充固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的生物力学研究

目的 对比注射型半水硫酸钙填充植骨固定与单纯固定胫骨平台骨折的生物力学差异.方法 建立兔骨质疏松胫骨平台塌陷骨折模型,用硫酸钙填充植骨,克氏针固定,定期取材进行一般观察、大体X线、骨密度(BMD)分析、非脱钙切片检查、力学承载试验.结果 普通X线观察提示骨折区填充的硫酸钙逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代.硫酸钙填充后1、2、3、4、6、8、12周骨折处样本BMD、轴向载荷承载能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨质疏松兔胫骨平台骨折填充硫酸钙早期能增加骨密度,提高轴向载荷承载能力.     

闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折39例分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对48例桡骨远端骨折闭合复位经皮克氏针固定,术后腕关节石膏固定4周,拆除石膏后功能锻炼,术后6～8周拔除克氏针。结果39例获得随访,平均术后随访14月（6～25月）,获随访患者腕关节无疼痛,功能满意,能参加正常生活和工作,X线显示均获得骨性愈合。按照Dinest评估标准,优27例,良9例,可3例,差0例,优良率达92．30％,无并发症发生。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效满意,应用微创技术、简单内固定、加用石膏外固定,能够维持复位,不破坏骨折端血运,有利于骨折愈合。     

补肾中药诱导骨髓基质干细胞成骨分化的动物实验研究

目的通过动物实验于体外条件下观察补肾中药对大鼠骨髓基质干细胞增殖分化的影响。方法将不同浓度的补肾中药方剂与骨髓基质干细胞体外共同培养,测定细胞增殖功能,检测成骨细胞增殖与分化指标(包括碱性磷酸酶、矿化结节)。结果与空白组比较,浓度100 mg/L、200 mg/L的补肾中药在不同时间段均可提高骨髓基质干细胞增殖率(P<0.05);与空白组比较,浓度20 mg/L、40 mg/L、100 mg/L、200 mg/L的补肾中药可使ALP活性增强、矿化结节数量增多(P<0.05)。结论较高浓度的补肾中药能促进骨髓基质干细胞的成骨潜能。     

选择性COX-2抑制剂的心血管安全性评价

目的：研究以罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布为代表的选择性COX-2抑制剂在临床应用的安全性。方法：查询国内外相关文献资料并结合临床实践进行回顾性研究。结果：罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布等都有增加心血管不良事件的危险,同时罗非昔布的心血管风险要高于塞来昔布。结论：心血管危险是COX-2抑制剂的“类效应”,所以在临床应用这类药物时．应当加强合理的监管措施;仍需对COX-2抑制剂在心血管系统的安全性进行深入研究。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

<正>股骨转子下发生骨折后,保守治疗常导致骨不连、骨延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症,目前多主张手术治疗。恢复股骨长度和旋转度,矫正股骨头和颈的成角,恢复适当的外展张力和肌力,对恢复最大限度的行走能力十分必要[1]。大部分     

小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的 观察小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片(盖天力)治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性.方法 32例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,盖天力150mg,每日3次,每个月后半程加服醋酸甲羟孕酮4mg/d,治疗6个月.结果 治疗后L1～4及左侧股骨骨密度均有明显提高(P<0.05).治疗后27例(84.4%)患者自觉腰背部及关节疼痛明显好转或消失,生活能自理,并能参加正常社会活动.4例患者治疗3个月内有少许不规则阴道出血,加服醋酸甲羟孕酮后好转,3例患者出现轻至中度的乳腺肿胀,1例患者出现白带增多,但均很快自然好转.结论 小剂量戊酸雌二醇结合盖天力治疗绝经后骨质疏松症可缓解疼痛,提高骨密度,预防骨丢失,效果明显,不良反应少.     

闭合复位经皮AO空心螺钉固定治疗跖跗关节骨折脱位

跖跗关节骨折脱位（又称为Lisfranc损伤）临床较少见，容易引起误诊或漏诊，致使部分患者处理不当，影响关节功能。2003年5月至2005年12月，本院对16例跖跗关节骨折脱位采用闭合复位经皮AO空心螺钉固定，取得较好的临床效果。现报告如下。